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Number Vol. 21, No. 12 (2017): MEDISAN Year 2017

19 articles in this issue

Consideraciones epistemológicas acerca de la medicina moderna y su enfoque interdiscursivo

Reinier Besse Díaz

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Caracterización clinicoepidemiológica de los tumores de cabeza y cuello en niños y adolescentes desde 2000 hasta 2016Caracterización clinicoepidemiológica de los tumores de cabeza y cuello en niños y adolescentes desde 2000 hasta 2016Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 23 pacientes con tumores de cabeza y cuello, atendidos en el Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Infantil Sur Docente “Dr. Antonio María Béguez César” de Santiago de Cuba durante el período 2000-2016. En la casuística predominaron el grupo etario de 10-14 años (39,1 %), el sexo masculino, la localización nasofaríngea (39,1 %), el linfoma no Hodking y el carcinoma papilar como variedades histológicas, el estadio clínico III y el mayor número de pacientes diagnosticados en 2013 y 2014.

Glennis Mojena Rodríguez,Manuel Verdecia Jarque,Ariadna Elvia Cardero Ruiz,Yanelys Porto Perera,Yusbel García Alarcón

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Staphylococcus aureus y estafilococo coagulasa negativa resistentes a la meticilinaStaphylococcus aureus y estafilococo coagulasa negativa resistentes a la meticilinaSe realizó un estudio prospectivo de 47 cepas de estafilococo procedentes de muestras biológicas del Laboratorio de Microbiología del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico “Saturnino Lora Torres” de Santiago de Cuba, desde febrero hasta abril de 2017, con vistas a determinar la frecuencia de estafilococos resistentes a la meticilina. En la serie, el mayor número de los aislamientos correspondió a las muestras de secreciones y catéter; asimismo, los servicios con mayores aislamientos notificados fueron Ortopedia y Cirugía. Se observó una frecuencia elevada de cepas de Staphylococcus aureus y estafilococo coagulasa negativa, resistentes a meticilina.

Leonor Aties López,Gilberto Moya Jústiz,Milagros de la Caridad Milá Pascual,Ileana del Carmen Figueredo Acosta,Gardenia Brossard Alejo

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Principales características de la prescripción en ancianos del policlínico José Martí.Principales características de la prescripción en ancianos del policlínico José Martí.Se realizó unestudio descriptivo longitudinal y retrospectivo en el área de salud del policlinico universitario ¨José Martí¨en santiago de Cuba, durante el año 2014 y el primer semestre del 2015, con el objetivo de describir algunos aspectos relacionados con la prescripción en la tercera edad.El universo estuvo constituido por 532 pacientes de 60 años y mas que diero su consentimineto de participar en la investigacion y que staban dispensarizados como adultos mayores frágiles en 24 CMF de dos GBT.La información se procesó de forma computarizada para lo cual se creo una base de datos que permitió confeccionar tablas de contingencia de doble entrada donde se aplicó el porcentaje como medida resumen. Se comprobó que existió polifarmacia, con un prediminio del sexo femenino y es poco empeada la evaluación por geriatria para gaantizar la evaluación integral del anciano enfermo.Predominó la asociación de mas de dos enfermedades concomitantes incrementandose la posibilidad de interaccio medicamentosa y los farmacos mas empleados resultaro para patologias del SOMA seguidas de agentes co actividad a nivel cardiovascular.Prevaleció la indicación de terapia farmacológica por mas de un prescriptor en el mismo paciente.Se hace poco uso de los estudios renales y/o hepáticos para evitar o prevenir RAM e interacciones perjudiciales para el adulto mayor con polifarmacia.

Leidys Cala Calviño,Liam Kadel Dunán Cruz,Tania Marín Álvarez,Lisbet Vuelta Pérez

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Salud sexual y reproductiva en adolescentes de un consultorio médicoSalud sexual y reproductiva en adolescentes de un consultorio médicoSe realizó un estudio descriptivo y transversal de 54 adolescentes con vida sexual activa, pertenecientes al consultorio médico No. 15 del Policlínico “Ramón López Peña” de Santiago de Cuba, desde marzo del 2016 hasta igual mes del 2017, con vistas a describir las características de su salud sexual y reproductiva. Se estudiaron variables, tales como edad de inicio de relaciones sexuales, uso de métodos de protección, satisfacción sexual, antecedentes de infecciones de transmisión sexual y número de embarazos, partos, abortos e hijos. Se comprobó la existencia de comportamientos inadecuados que afectaron la esfera de la salud de estos adolescentes. El inicio precoz de las relaciones coitales desprotegidas, el cambio frecuente de pareja sexual, la elevada frecuencia de embarazos, abortos, partos e infecciones de transmisión sexual, fueron elementos negativos que demostraron la existencia de una baja percepción de los riesgos a los cuales se exponían.

Julia Tamara Alvarez Cortés,Lucila Engracia Revé Sigler,Ismael Leblanch Hernández,Minelia Torres Alvarado,Diana Esperanza Monet Alvarez

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Características clinicoepidemiológicas de niños con quemaduras y evolución hacia el síndrome de respuesta inflamatoria sistémicaCaracterísticas clinicoepidemiológicas de niños con quemaduras y evolución hacia el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 22 niños con quemaduras y evolución clínica hacia el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, ingresados en el Servicio de Caumatología del Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, desde enero del 2012 hasta diciembre del 2014, con vistas a caracterizarles según algunas variables clinicoepidemiológicas. En la casuística predominaron el grupo etario de 1-4 años (45,5 %), el sexo femenino (59,1 %), la taquicardia como criterio diagnóstico, las quemaduras hipodérmicas AB (77,3 %) y el pronóstico de muy grave (31,8 %). En todos los pacientes la causa de la aparición del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica fue la destrucción tisular aguda; solo tres lesionados (13,6 %) presentaron el síndrome por segunda vez debido a sepsis, de los cuales uno falleció por insuficiencia respiratoria y los otros dos por disfunción múltiple de órganos, luego de haberse manifestado la entidad clínica por tercera vez en estos últimos. Se concluyó que la edad, la relación superficie-profundidad de las quemaduras y el atraso en la reanimación con líquidos, pudieron repercutir en la aparición de dicho síndrome.

Ela Maritza Olivares Louhau,Buenaventura Sánchez Figuereo,Daisy Bonne Falcón

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Manifestaciones clínicas de la enfermedad periodontal en gestantes de un área de salud en Pinar del RíoManifestaciones clínicas de la enfermedad periodontal en gestantes de un área de salud en Pinar del RíoSe realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, de 63 embarazadas que acudieron a la Clínica Estomatológica Docente “Ormani Arenado Llonch” de Pinar del Río, de enero a julio de 2015, a fin de caracterizarles y determinar la manifestación de algunas enfermedades periodontales (gingivitis crónica edematosa, gingivitis crónica fibroedematosa y estomatitis aftosa) en ellas. En la investigación se obtuvo una preponderancia del grupo etario de 21-26 años (32,0 %), cuyas pacientes estuvieron mayormente afectadas por estomatitis aftosa (34,4 %), y como principales factores de riesgo figuraron la dieta cariogénica (79,4 %) y la mala higiene bucal (71,4 %). De igual modo, resultaron más frecuentes el cálculo dental (71,4 %) y el dolor (66,7 %) entre los síntomas y signos de las enfermedades periodontales, con predominio del último en todas las gestantes que presentaban estomatitis aftosa.

xiomara González García,Juan Cardentey García,Osmary Porras Mijans

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Rehabilitación cognitiva de pacientes con alteraciones perceptivas sobrevivientes a ictus isquémicoRehabilitación cognitiva de pacientes con alteraciones perceptivas sobrevivientes a ictus isquémicoSe realizó una intervención terapéutica en 30 pacientes con déficit motor (hemiplejía/ hemiparesia), sobrevivientes a ictus isquémico, irrigado por la arteria cerebral media con alteraciones perceptivas (negligencia sensorial, atencional o anosognosia), atendidos en el Departamento de Rehabilitación del Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”, de Santiago de Cuba, desde enero hasta noviembre del 2016, con vistas a evaluar la efectividad del tratamiento rehabilitador. La muestra fue dividida en 2 grupos de 15 integrantes cada uno: los del grupo control recibieron tratamiento convencional; los del grupo de estudio, tratamiento convencional y terapia ocupacional asociada a rehabilitación cognitiva. Se consideraron parámetros sociodemográficos, de valoración clínica y funcional, así como de recuperación funcional global. La heminegligencia resultó ser la alteración perceptiva más frecuente (63,4 %) y al finalizar el tratamiento el grupo de estudio mostró una mejor recuperación funcional (93,3 %), por lo cual quedó demostrada la eficacia de la rehabilitación convencional integrada a técnicas cognitivas y terapia ocupacional.

Marcia Sandra Hernández Zayas,Laritza Zurita Mera,Elizabeth Lobaina Suarez,Isabel Adela Vigil Zulueta

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Aspectos clínicos y epidemiológicos en embarazadas con enfermedad gingivalAspectos clínicos y epidemiológicos en embarazadas con enfermedad gingivalSe realizó un estudio descriptivo y transversal para caracterizar a las 157 embarazadas con enfermedad gingival, pertenecientes al área de salud del Policlínico Universitario “30 de Noviembre” del municipio de Santiago de Cuba, durante el periodo de septiembre del2015 amarzo del 2016. El estado gingival fue evaluado por medio del índice gingival de Silness y Löe, según clasificación de la gingivitis, y el de higiene bucal por el índice de Green y Vermillion simplificado. Se obtuvo que 40,8 % de las gestantes se encontraban en el tercer trimestre de embarazo, así como un predominio de la gingivitis leve y la moderada, con 52,2 y 40,1 %, respectivamente. Igualmente en 93,0 % de los casos la inflamación de la encía fue localizada y en 70,7 % edematosa, en tanto, la higiene bucal deficiente estuvo presente en un alto porcentaje de las grávidas, el cual se incrementaba con la gravedad de la enfermedad gingival y el nivel de escolaridad.

Marcos Chávez Fernández,Lizel Díaz del Mazo,Lissette Santos Toledo

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Oftalmoplegía externa congénita parcial y bilateral en un adolescenteOftalmoplegía externa congénita parcial y bilateral en un adolescenteSe presenta el caso clínico de un paciente de 18 años de edad, quien fue atendido en la consulta de estrabología del Hospital Oftalmológico "Amistad Argelia-Cuba" dela Repúblicade Argelia por presentar fotofobia, ptosis palpebral, mala visión y estrabismo divergente. Se le hizo un examen oftalmológico completo, prueba de prisma, luces de worth y se constató que tenía una oftalmoplejía congénita externa parcial y bilateral con ambliopía, sin manifestaciones neurológicas. Se le indicó tratamiento con vitaminas y no se realizó propuesta quirúrgica debido a la cantidad de músculos afectados y el gran riesgo de una diplopía residual.

Maria Emilia Fernández González,Grisel Frometa Rivaflecha,Mirelvis Leyet Romero

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Hernia de Littre estrangulada en un adultoHernia de Littre estrangulada en un adultoSe describe el caso clínico de un adulto de 47 años de edad, quien acudió al cuerpo de guardia del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba por presentar, desde hacía 3 días, dolor en epigastrio, de comienzo insidioso, que desapareció en las últimas 24 horas, y apareció nuevamente en la fosa ilíaca derecha y mesogastrio, pero esta vez se trasformó en fijo, punzante, de moderada intensidad, que no se aliviaba con analgésicos, y asociado a náuseas; igualmente, refirió y se corroboró al examen físico la presencia de una hernia umbilical que no lograba reducirse. El paciente fue operado y se encontró una hernia de Littre umbilical estrangulada. Se le realizó resección y anastomosis del íleon a nivel del divertículo de Meckel, así como herniorrafia umbilical. La evolución fue favorable y egresó sin complicaciones.

Hernán Oliu Lambert,Natalia Altagracia de la Cruz Castillo,Joel Pineda Chacón

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Intoxicación ocupacional por metales pesadosIntoxicación ocupacional por metales pesadosSe efectuó una revisión bibliográfica exhaustiva con vistas a demostrar la relación existente entre ciertas profesiones y las intoxicaciones por metales pesados. A tales efectos, en el presente artículo se describen las fuentes de emisión y las aplicaciones de dichos metales, así como las afecciones que provocan a la salud. Se constató que las intoxicaciones diagnosticadas en trabajadores de la provincia, en el período 2000-2016, estuvieron asociadas a diferentes empleos, tales como reparación de baterías, plomería, soldadura y odontología. A partir de lo anterior se exponen algunas recomendaciones a considerar en los campos salud ocupacional-metales pesados.

Dunia Rodríguez Heredia

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La comunicación de riesgo en salud: aspectos teóricos y metodológicos para el control de emergencias públicas sanitariasLa comunicación de riesgo en salud: aspectos teóricos y metodológicos para el control de emergencias públicas sanitariasEn las últimas décadas las sociedades contemporáneas han estado expuestas de manera recurrente a situaciones de emergencia sanitaria, por lo que la comunicación se ha convertido en un importante componente del control de riesgo. En este artículo se fundamentan, desde los referentes teóricos de la comunicación de riesgo, las experiencias de algunos autores y organizaciones en la dirección ante emergencias sanitarias y en la estrategia de comunicación de riesgo como herramienta fundamental; además se enfatiza en la necesidad de la comunicación de riesgo como una práctica sistemática dirigida a enfrentar situaciones de emergencia pública sanitaria, donde el aumento de la percepción de riesgo en la población permitirá minimizar los efectos negativos de estos sucesos.

Liliana Gómez Castro

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Metodología para la gestión curricular del posgrado en estadística para el licenciado en Sistemas de Información en SaludMetodología para la gestión curricular del posgrado en estadística para el licenciado en Sistemas de Información en SaludTeniendo en cuenta la necesidad e importancia de la superación de posgrado de los licenciados en Sistema de Información en Salud, se elaboró una metodología con el objetivo de favorecer el diseño de las diversas modalidades de este tipo de superación, para perfeccionar la formación estadística de estos profesionales y potenciar su desempeño laboral. Esta tiene en cuenta los requerimientos estadísticos de sus puestos de trabajo y las insuficiencias que muestran en el empleo de métodos y técnicas afines.

Bolivar Alejandro Pérez Rodríguez,Isabel Alonso Berenguer,Antonio Salgado Castillo,Alexander Gorina Sánchez,Eduardo López Hung

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Algunas consideraciones sobre las afecciones dermatológicas en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sidaAlgunas consideraciones sobre las afecciones dermatológicas en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sidaLa infección por el virus de la inmunodeficiencia humana/sida es uno de los problemas de salud pública más importante en todo el mundo. Se estima que hasta 95 % de los afectados presentan manifestaciones cutáneas durante el curso de la infección, entre las cuales se encuentran las producidas por hongos. A tales efectos, se describen algunas de ellas, las cuales deben ser reconocidas por los médicos y el personal de salud a cargo del tratamiento y control de los pacientes con esta enfermedad.

Sucel Venzant ZuluetaI,Bárbara Olaydis Hechavarria Martínez,Leonardo Núñez Antúnez,Glenis Tamayo Gutiérrez

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La promoción de salud para la creación de entornos saludables en América Latina y el CaribeLa promoción de salud para la creación de entornos saludables en América Latina y el CaribeLa promoción de estilos de vida saludables comprende la creación de ambientes favorables como una actividad clave en la salud pública, la reorientación de la atención sanitaria a la población para garantizar un desarrollo sostenible, la lucha contra las enfermedades infecciosas, la desnutrición y los factores ambientales desfavorables como la carencia de agua potable, saneamiento básico y seguridad alimentaria; la contaminación atmosférica por la industrialización, el calentamiento global y las conductas de riesgo como las adicciones, la obesidad y otras. En diversos países de América Latina y el Caribe se incumplen muchas de las acciones para lograr entornos saludables por no promoverse suficientemente la educación para la salud, de manera que se impone insistir una y otra vez sobre ello.

Jorge Coronel Carbo,Nathaly Marzo Páez

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Fundamentos de la evaluación de la gestión de ciencia e innovación tecnológica en las facultades de Tecnología de la SaludFundamentos de la evaluación de la gestión de ciencia e innovación tecnológica en las facultades de Tecnología de la SaludLa evaluación de la gestión de ciencia e innovación tecnológica en las facultades de Tecnología dela Saluddebe ser continua, organizada, y debe incluir a todos los profesores y directivos de la institución en su etapa inicial, y más adelante a los estudiantes. Este proceso debe comprender la realización de más ciencia en la comunidad y desde la comunidad, la identificación de los problemas de salud de la localidad donde está ubicada la institución y la dirección de los proyectos de investigación hacia su solución mediante resultados concretos. En este trabajo se presentan los fundamentos teóricos que sustentan dicha evaluación, a través del método histórico lógico y de la sistematización realizada.

Miday Columbié Pileta,María Aurelia Lazo Pérez,Eloy Morasen Robles,Verónica Ramos Suárez

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El Dr. Esteban Roberto Regalado García y su fidelidad imperecedera a la Declaración de Principios de “Las Ardillas”El Dr. Esteban Roberto Regalado García y su fidelidad imperecedera a la Declaración de Principios de “Las Ardillas”En este artículo se mencionan algunos aspectos de la acrisolada historia de vida del médico cubano Esteban Roberto Regalado García, quien el 27 de noviembre de 1960 fue designado por los estudiantes egresados del tercer curso de Medicina, después del 1ro de enero de 1959, para entregarle al Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz, en un acto realizado en la escalinata dela UniversidaddeLa Habana, una copia de la comunicación conocida como "Declaración de principios”; documento con fuerza de presente y presagio de futuro.

María Antonia Peña Sánchez,Ana María Nazario Dolz

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Memorias del Primer Taller Nacional en Reumatología de las Provincias Orientales

Eduardo Bicet Dorzón,Karina Ariosa Ortiz

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