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Number Vol. 21, No. 2 (2017): MEDISAN Year 2017

16 articles in this issue

Síndrome metabólico, hipertensión arterial y adiposidad

Pedro Enrique Miguel Soca,Marisol Peña González

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Efectividad de la reflexología podal en pacientes con artrosis cervicalEfectividad de la reflexología podal en pacientes con artrosis cervicalSe realizó una intervención terapéutica en 118 pacientes con artrosis cervical, atendidos en el Servicio de Rehabilitación Integral del Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany” de Santiago de Cuba, desde julio de 2013 hasta diciembre de 2014, para evaluar la efectividad de la reflexología podal como modalidad de tratamiento. La muestra fue dividida en 2 grupos (de estudio y control), de 54 integrantes cada uno, pareados por edad y sexo. En ambos grupos, el mayor número de afectados superó los 50 años de edad; asimismo, poco más de dos tercios de los individuos seleccionados mejoraron a los 7 días de evolución y en tan solo 3 sesiones de tratamiento, hasta la resolución definitiva a los 21 días (9 sesiones). Se registró una reacción adversa y se concluyó que esta terapia garantiza una mejoría significativa de los síntomas, de ahí su elevada efectividad, sin consumo excesivo de tiempo.

Marbelis Barthelemy Velázquez,Joaquín Maturell Lorenzo,Ernesto Sánchez Hernández,Bertha Ileana Torres Reyes

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Caracterización epidemiológica de mujeres con riesgo preconcepcionalCaracterización epidemiológica de mujeres con riesgo preconcepcionalSe realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de caracterizar según variables epidemiológicas a las 154 mujeres, pertenecientes al Grupo Básico de Trabajo 1, incluidas en el riesgo preconcepcional atendidas en consulta de planificación familiar del Policlínico Universitario Municipal, en el período comprendido desde el 1ro de Junio hasta el 31 de Agosto del 2014. Para obtener el dato primarlo fueron revisadas las historias clínicas individuales y las tarjetas del riesgo de la consulta de Planificación Familiar, en los casos que fue necesario se realizó entrevista cara a cara, siendo vaciados los datos en tablas de contingencia .Utilizamos la frecuencia absoluta y el porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas. Predominaron los factores de riesgo biológico: HTA 44,1%, la desnutrición 36,3% y los antecedentes obstétricos desfavorables17,5% Los anticonceptivos más utilizados fueron los inyectables, reportados por 75 pacientes (48,7%) , siendo a la vez los que más efectos adversos produjeron, dados por amenorrea y sangrado irregular en 89,3% y 30,6% respectivamente, este tipo de anticoncepción fue la de mayor eficacia (97,0%) Se concluye que la HTA, la desnutrición y los antecedentes obstétricos desfavorables fueron los factores de riesgo biológicos más frecuentes, se reporta mayoritariamente el uso de anticonceptivos hormonales inyectables, las usuarias de este método tuvieron más efectos secundarios, este es a su vez el más eficaz de los métodos contraceptivos en nuestra casuística.

María Mercedes Arrate Negret,Manuel de Jesús Linares Despaigne,Ana Luisa Cuesta Navarro,Leonor Maritza Isaac Rodríguez,Vivian Molina Hechavarría

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Principales factores de riesgo relacionados con el intento suicida en un grupo de adolescentesPrincipales factores de riesgo relacionados con el intento suicida en un grupo de adolescentesSe realizó un estudio descriptivo longitudinal y retrospectivo de 87 adolescentes, quienes atentaron contra sus vidas, desde enero del 2012 hasta diciembre del 2014, pertenecientes al Policlínico Docente “José Martí Pérez” de Santiago de Cuba, a fin de determinar los principales factores de riesgo de intento suicida en este grupo poblacional. Predominaron las féminas (73,5 %), el grupo etario de 15-19 años (60,9 %), las familias disfuncionales (72,4 %) y la ingestión de psicofármacos como el método empleado con mayor frecuencia (51,7 %). Los principales factores predisponentes fueron: antecedentes familiares hereditarios (19,5 %), violencia domiciliaria (18,3 %), así como trastornos de conducta y depresiones (17,2 %).

Mileydis Alvarez Caballero,Victor Manuel Camilo Calas,Mercedes Barceló Román,Yailen Sánchez Maso,Yailín Fajardo Vals

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal y retrospectivo de 87 adolescentes, quienes atentaron contra sus vidas, desde enero del 2012 hasta diciembre del 2014, pertenecientes al Policlínico Docente “José Martí Pérez” de Santiago de Cuba, a fin de de... see more

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Terapias oncoespecíficas en pacientes con virus del herpes simple bucalTerapias oncoespecíficas en pacientes con virus del herpes simple bucalSe efectuó un estudio descriptivo y transversal de 25 pacientes con cáncer infectados por el virus del herpes simple bucal, quienes tenían el sistema inmunológico deteriorado debido al tratamiento oncoespecífico, atendidos en la consulta estomatológica del Policlínico de Especialidades del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico “Saturnino Lora Torres” de Santiago de Cuba, desde enero de 2014 hasta igual mes de2016, afin de evaluar los resultados del diagnóstico clínico y citopatológico de esta afección. En la casuística prevalecieron el sexo masculino, el dolor como sintomatología clínica, el bermellón del labio inferior como el sitio de mayor incidencia y la quimioterapia como la modalidad terapéutica de mayor reactivación de este agente viral. La citología exfoliativa confirmó la presencia de células epiteliales gigantes multinucleadas con cuerpos de inclusiones intranucleares y necrosis de células infectadas, respectivamente, siendo estos los hallazgos microscópicos más significativos.

Gladys Aída Estrada Pereira,José Manuel Díaz Fernández,Maricel Márquez Filiu,Liliet Antonia Agüero Despaigne

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Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con enfermedad hipertensiva gravídica en el subdistrito Venilale de Timor OrientalCaracterización clinicoepidemiológica de pacientes con enfermedad hipertensiva gravídica en el subdistrito Venilale de Timor OrientalSe realizó un estudio observacional, de corte transversal, de 83 gestantes con enfermedad hipertensiva gravídica, residentes en el subdistrito Venilale, de Timor Oriental, desde mayo de 2012 hasta igual mes de 2013, con vistas a caracterizarles según variables clinicoepidemiológicas de interés. En la serie se halló una prevalencia de la enfermedad de 29,1 % del total de mujeres en edad fértil. Entre los resultados principales predominaron las familias grandes (60,2 %) y ampliadas (68,7 %), según tamaño y ontogénesis, respectivamente. Como factores de riesgo se identificaron: la edad materna menor de 20 años, la nuliparidad, el bajo peso materno y las condiciones socioeconómicas regulares; asimismo, la preeclampsia no agravada resultó ser la más frecuente. La prevalencia de dicha enfermedad estuvo asociada a factores sociales y epidemiológicos bien definidos.

Yanet del Carmen Pérez Ferreiro,Idalberto Creagh Bandera

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Nivel de satisfacción multidimensional en pacientes atendidos en un servicio de cirugía maxilofacialNivel de satisfacción multidimensional en pacientes atendidos en un servicio de cirugía maxilofacialSe realizó estudio descriptivo, transversal y aleatorizado de 26 pacientes adultos con diagnóstico de deformidades dentofaciales, atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico “Saturnino Lora Torres” de Santiago de Cuba, desde enero de 2008 hasta diciembre de 2013, con vistas a evaluar el nivel de satisfacción con la atención recibida, para lo cual se aplicó un cuestionario de carácter multidimensional (modelo de las deficiencias o método SERVPERF). En la serie se observó que los pacientes quedaron satisfechos con 3 de las 5 dimensiones analizadas. Los atributos con los cuales se sintieron insatisfechos correspondieron a las dimensiones elementos tangibles y capacidad de respuesta, con las puntuaciones promedio más bajas. Finalmente, se impone que las principales autoridades institucionales y de la dirección sectorial de salud presten mayor atención a las deficiencias detectadas, a fin de aumentar el nivel de satisfacción en los diferentes aspectos señalados.

José Manuel Díaz Fernández,Yaribel Yáñez Crombet

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Estado psicológico de pacientes seleccionados para trasplante renalEstado psicológico de pacientes seleccionados para trasplante renalSe efectuó un estudio descriptivo de 35 pacientes con enfermedad renal crónica, con condiciones para ser expuestos a un trasplante renal, atendidos en el Servicio de Hemodiálisis del Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, desde enero hasta marzo de 2014, con vistas a evaluar las alteraciones psicológicas que presentaban por esta causa. Entre los resultados principales predominaron los hombres de 36-45 años, los graduados de preuniversitario sin vínculo laboral, el coeficiente intelectual término medio, así como el miedo fóbico y los síntomas psicosomáticos; así mismo, 54,0 % de los afectados conocían medianamente su situación de salud. Con la labor realizada por el personal médico, solo se logró la incorporación al programa de trasplante renal de 5 pacientes en hemodiálisis que se negaban anteriormente y 2 de la consulta de prediálisis, lo cual demostró la falta de información e intercambio con el enfermo y su familia.

Leticia Virgen de los Reyes Romero,Emma Esther González García,Reinaldo Pedro Rodríguez Beyris

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Características de las reintervenciones en un servicio de cirugía generalCaracterísticas de las reintervenciones en un servicio de cirugía generalIntroducción: a pesar de los avances en los métodos de diagnóstico y tratamiento, la morbilidad y mortalidad debido a las reintervenciones por complicaciones posoperatorias son todavía altas.Objetivo: caracterizar a los pacientes según variables seleccionadas.Métodos: se realizó un estudio observacional y descriptivo de 110 pacientes admitidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico “Saturnino Lora Torres” de Santiago de Cuba durante el trienio 2013-2015, que fueron reintervenidos durante los primeros 30 días posteriores a la operación inicial.Resultados: predominaron los pacientes del grupo etario de61 a 70 años, cuyas operaciones iniciales fueron urgentes, así como las reintervenciones durante los 6 días de la primera operación, sobre todo en pacientes con los diagnósticos de apendicitis aguda, litiasis vesicular y oclusión intestinal. Las reintervenciones se realizaron fundamentalmente debido a evisceración, peritonitis residual y dehiscencia de suturas, y en su mayoría fueron laparotomía y drenaje, síntesis de la pared y resección intestinal. En la serie fallecieron 19 afectados (17,2 %).Conclusiones: la edad, las operaciones urgentes, el número de reintervenciones y el tiempo transcurrido desde la operación inicial hasta la reintervención, elevan la morbilidad y la mortalidad; esta última asociada al choque séptico y el fallo múltiple de órganos.

Yanet La Rosa Armero,Modesto Elmer Matos Tamayo,Zenén Rodríguez Fernández

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Fundamentos técnicos y resultados de la reparación protésica novedosa de hernias incisionales grandesFundamentos técnicos y resultados de la reparación protésica novedosa de hernias incisionales grandesIntroducción: la hernia incisional grande tiene una elevada recurrencia a pesar del uso de mallas.Objetivo: describir una técnica para la reparación de defectos de la pared abdominal de más de 15-20 cm de diámetro.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo - prospectivo y longitudinal de 62 pacientes operados mediante esta técnica en el Hospital General Universitario “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, desde 2003 hasta 2015.Resultados: predominaron el sexo femenino, el grupo etario de 45-65 años, la hipertensión arterial como comorbilidad con cirugía abdominal ginecológica previa, localización infraumbilical del sitio herniario, hernioplastia de Bendavid y abdominoplastia como cirugía asociada. Tuvo mayor incidencia la anestesia general endotraqueal como método anestésico, la complicación posoperatoria más relevante fue el seroma; no hubo mortalidad, ni recurrencias.Conclusiones: este es un método seguro y eficaz para la reparación de grandes defectos herniarios de la pared abdominal anterior.

Adolfo Rafael Jaén Oropeza,José Miguel Gonzalo Goderich Lalán,Elvis Pardo Olivares,Miguel Ángel Quevedo Tamayo,Ernesto Casamayor Callejas

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Teratoma mediastinal grande asociado a derrame pleuropericárdico severo por perforación de ambas estructurasTeratoma mediastinal grande asociado a derrame pleuropericárdico severo por perforación de ambas estructurasSe presenta el caso clínico de un paciente de 21 años de edad, quien ingresa en el Servicio de Cardiología del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico “Saturnino Lora Torres” por presentar pericarditis aguda de evolución tórpida. Al realizarle la tomografía axial computarizada del mediastino se diagnosticó un teratoma asociado a derrame pleuropericárdico severo por ruptura de ambas estructuras. Fue intervenido con circulación extracorpórea y se confirmó el diagnóstico histológico.

Carlos Manuel Angulo Elers,Sorangel Bolaños Vaillant,Emilio Urgellés Angulo

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Esquistosomiasis mansónicaEsquistosomiasis mansónicaSe presenta el caso clínico de un paciente de 10 años de edad, quien asistió al puesto médico de Santa Johana, municipio de Itamarandiba, estado brasileño de Minas Gerais, acompañado de su madre, por presentar dolor abdominal de tipo cólico, con deposiciones diarreicas mezcladas con sangre y falta de apetito, además ligera palidez cutaneomucosa, lo cual se correspondían con una esquistosomiasis mansónica. Se le realizaron los exámenes pertinentes y se le indicó el tratamiento oportuno, de manera que el niño evolucionó favorablemente.

Jorge Luis Pérez León,Farah María Kindelán Mercerón,Aymara Asprón Fernández

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Una mirada crítica sobre la reacción situacional en la atención primaria de saludUna mirada crítica sobre la reacción situacional en la atención primaria de saludLa enfermedad situacional es una categoría nosográfica poco analizada en la bibliografía médica. En este artículo se abordan aspectos importantes relacionados con su valor clasificatorio y práctico, así como la importancia que reviste en el plan de formación del médico general integral, debido a las potencialidades de desarrollo en la comunidad. Además, se enfatiza en las posibilidades prácticas de aplicar los procedimientos psicoterapéuticos de apoyo, que son oportunos y facilitadores para evitar la sobresaturación de la demanda asistencial secundaria, resultante del envío o remisión.

Pedro Ibrahím González Villarrubia,Lizette Pérez Martínez,Homero Calixto Fuentes González

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Algunas especificidades sobre la enfermedad por el virus del ZikaAlgunas especificidades sobre la enfermedad por el virus del ZikaTeniendo en cuenta que en los momentos actuales existen emergencias y reemergencias de enfermedades infecciosas, fundamentalmente en zonas tropicales, se impone advertir a los profesionales de la salud y autoridades sanitarias, sobre la amenaza que representa el virus del Zika. A tales efectos se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva donde se analizan algunos aspectos de interés, tales como: vectores y reservorios, modos de transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento, entre otros, lo cual ayudará a elevar y nivel de conocimientos al respecto y estar preparados ante cualquier epidemia.

Mariela Méndez Brito,José Miguel Alcalde Rojas,Soini González Gámez,Alina Guadalupe Fernández Toledo

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Utilidad de una guía metodológica para la elaboración de proyectos de investigaciónUtilidad de una guía metodológica para la elaboración de proyectos de investigaciónSe realizó una investigación enla Facultadde Estomatología dela Universidadde Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, durante el curso académico 2011-2012, con vistas a elaborar un material didáctico que permitiera eliminar las deficiencias presentadas por los profesionales de la salud en cuanto a la redacción de los proyectos de investigación, así como lograr uniformidad y perfeccionar el desarrollo de dichas investigaciones. Se realizaron entrevistas a residentes para identificar las insuficiencias del guión básico en cuanto a los aspectos de Metodología dela Investigacióny Estadística. Luego de confeccionado el material se utilizó en el módulo de las asignaturas antes citadas impartido a los residentes. Este material constituyó una herramienta metodológica para el desarrollo de cada uno de los puntos de la guía de un proyecto ya existente.

Yaimet Pérez Infante,Edgar Bayés Cáceres

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Marta de las Nieves Castro Bosch: una Mariana de estos tiemposMarta de las Nieves Castro Bosch: una Mariana de estos tiemposSe exaltan los elementos más importantes de la vida estudiantil, familiar y profesional de una figura de la docencia médica santiaguera: la Dra. C. Marta de las Nieves Castro Bosch, cuyo trabajo destacado la hacen merecedora de múltiples reconocimientos. También se señalan algunos elementos de su personalidad como patriotismo, intransigencia, inteligencia, exigencia, sencillez, responsabilidad y humanismo, que la convierten en un ejemplo excepcional para la formación de las nuevas generaciones de profesionales de la salud. Esta semblanza constituye un merecido homenaje a su labor docente-asistencial durante tantos años y al buen desempeño en las disímiles funciones asignadas.

Alexi Domínguez Fabars

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