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Number Vol. 23, No. 6 (2019): noviembre - diciembre Year 2019

16 articles in this issue

Intoxicaciones exógenas por intentos suicidas en una unidad de cuidados intensivosIntoxicaciones exógenas por intentos suicidas en una unidad de cuidados intensivosIntroducción: Las intoxicaciones exógenas agudas son tan antiguas como la humanidad.Objetivo: Caracterizar a los pacientes con intoxicación exógena aguda atribuible a intento suicida.Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 26 pacientes con el citado diagnóstico, atendidos enla Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Orlando Pantoja Tamayo de Contramaestre, provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2017. Las variables analizadas fueron: grupos etarios, sexo, ocupación, tóxicos utilizados por estos pacientes, escala de Glasgow al ingreso, uso del carbón activado y tiempo de empleo, así como tipo de tratamiento.Resultados: En la serie prevalecieron los pacientes de 20-39 y 40-59 años de edad, así como los psicofármacos, seguidos por organofosforados, antiinflamatorios y antihistamínicos como los tóxicos más usados. En más de la mitad de los afectados la escala de Glasgow osciló entre 9 y 13 puntos. El lavado gástrico y el carbón activado fueron los métodos de desintoxicación más empleados. Conclusiones: Las intoxicaciones exógenas constituyen una verdadera urgencia médica, por tanto, es importante tener en cuenta el tiempo trascurrido entre el accidente y el tratamiento. Cuanto más precoz sea la intervención médica requerida, mejor será el pronóstico final de estos pacientes; por ello las acciones en el nivel primario de atención son determinantes.

Yoan Quesada Castillo,Yadira Naranjo Rodríguez,Yusdelis Rodríguez Paz,Juliette Paez Martínez

Pags. Pág(s):101 - 1022

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Eficacia del extracto de Mangifera indica L. en pacientes con gingivitis crónica edematosa y fibroedematosaEficacia del extracto de Mangifera indica L. en pacientes con gingivitis crónica edematosa y fibroedematosaIntroducción: Las enfermedades periodontales son las afecciones más comunes del género humano y se definen como una reacción inmunoinflamatoria crónica del periodonto de protección o de inserción.Objetivo: Evaluar la eficacia del extracto acuoso tópico de Mangifera indica L. como colutorio en pacientes con gingivitis crónica edematosa y fibroedematosa.Métodos: Se realizó un estudio de intervención terapéutica en 84 pacientes con gingivitis crónica edematosa y fibroedematosa, atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde noviembre de 2014 hasta igual mes de 2015. La muestra se dividió en 2 grupos (de estudio y control) de 42 integrantes cada uno, tratados con extracto acuoso tópico de Mangifera indica L. y con solución acuosa de clorhexidina al 0,2 %, respectivamente. Los pacientes fueron evaluados al inicio, a los 7, a los 14 y a los 21 días de comenzado el tratamiento. Para la recolección de los datos se aplicó una encuesta y se emplearon las pruebas T de Student, la de homogeneidad y la de Ji al cuadrado para la diferencia de muestras, con p<0,05.Resultados: Predominaron el sexo femenino, el grupo etario de 15-19 años y la gingivitis leve. En el grupo control solo 38,0 % había curado a los 7 días de tratamiento.Conclusiones: El extracto acuoso tópico de la corteza de Mangifera indica L, fue efectivo en el tratamiento de los pacientes con gingivitis crónica edematosa y fibroedematosa y se demostró que por sus poderosas acciones ayuda a la rápida recuperación de los tejidos gingivales.

Orietta Pérez Ayala,Yassel Yoandris Vigo Pérez,Noris Lina Vizcay Herrezuelo,Dixan Gutiérrez Torres,Julia Duarte Lisimón Duarte Lisimón

Pags. Pág(s):102 - 1034

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Competencias profesionales específicas en la especialidad de estomatología general integralCompetencias profesionales específicas en la especialidad de estomatología general integralIntroducción: La formación basada en competencias es uno de los objetivos esenciales de la educación actual y nace como respuesta a las exigencias de lograr una educación de calidad. Esta permite al profesional enfrentar los retos que se le presentan en la vida laboral, a la vez que facilita el desarrollo de habilidades comunicativas, promueven el trabajo en equipo y permiten vincular la teoría con la práctica, entre otros aspectos.Objetivo: Identificar las competencias profesionales específicas en la especialidad de estomatología general integral. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, desde abril hasta julio de 2017, mediante la utilización de la metodología ECLAS. Este se desarrolló en 2 momentos: en el primero se seleccionaron los expertos y se identificaron las competencias clínicas estomatológica; en el segundo, se efectuó la valoración por parte de los estomatólogos pertenecientes a las 5 unidades docentes seleccionadas.Resultados: En el estudio se identificaron 7 competencias; asimismo, más de 60,0 % de los estomatólogos que las valoraron estuvieron muy de acuerdo y más de 20 % de acuerdo con todas. Solo en las competencias 2, 6 y 7 se encontraron casos aislados en desacuerdo o total desacuerdo. Finalmente, en la valoración general de las 7 competencias por los 113 estomatólogos asistenciales, 71,4 % estuvieron muy de acuerdo y 28,5 % de acuerdo.Conclusiones: Las competencias identificadas son válidas científicamente para el accionar del egresado en estomatología general integral.

Ana López Vantour

Pags. Pág(s):103 - 1044

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Aportes de las investigaciones pedagógicas a la educación médica cubanaAportes de las investigaciones pedagógicas a la educación médica cubanaIntroducción: Los retos de la educación superior en el área de las ciencias médicas precisan de un nuevo enfoque, fundamentado en los principios de excelencia, calidad y pertinencia; de ahí la importancia de las investigaciones pedagógicas para el perfeccionamiento continuo del proceso docente-educativo en la educación médica.Objetivos: Determinar los principales aportes de las investigaciones pedagógicas en la educación médica cubana.Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, de corte pedagógico, de 80 tesis, obtenidas del repositorio de tesis doctorales del sitio Infomed, en el período de enero a diciembre del 2017.Resultados: En la investigación predominaron las tesis de obtención del grado científico de Doctor en Ciencias Pedagógicas, con 65 de ellas, y 50,0 % correspondieron a la didáctica de la educación superior. Igualmente, se destacaron los aportes teóricos y prácticos que desarrollan potencialidades metodológicas y, a la vez, contribuyen a la formación lógica de los profesionales, con lo cual se reveló su esencia pedagógica.Conclusiones: Se proyectó una visión de futuro en la formación de los profesionales, con las potencialidades necesarias para su desempeño y un carácter humanista, así como el marco ético pertinente para satisfacer las necesidades de la salud en Cuba y en otros pueblos.

María Eugenia García Céspedes,Homero Calixto Fuentes González,Elio Zaldívar Álvarez,Josefa Bell Castillo

Pags. Pág(s):104 - 1057

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Características de parejas infértiles en la provincia de Santiago de CubaCaracterísticas de parejas infértiles en la provincia de Santiago de CubaIntroducción: La incidencia de la infertilidad ha aumentado y, de acuerdo con médicos expertos y diversos organismos especializados, existe una clara relación entre el sistema de vida actual y la disminución de la fertilidad.Objetivo: Caracterizar a las parejas infértiles según variables clínico-epidemiológicas seleccionadas.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 132 parejas infértiles asistidas en la consulta de Infertilidad y Reproducción Asistida del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso, durante el año 2018.Resultados: Un elevado número de las féminas tenían edades superiores a los 40 años (32,2 %), 7 % de las parejas estudiadas fueron diagnosticadas con infertilidad secundaria y existió 33,3 % de prevalencia del hábito de fumar, con predominio en el sexo masculino.Conclusiones: La edad de las féminas, las infecciones de transmisión sexual y el antecedente de abortos previos pudieran ser las principales causas de infertilidad en la provincia de Santiago de Cuba.

Guillermo Mora García,Jacqueline María Baquero Suárez,Maité González García,Maribel Vaillant Rodríguez

Pags. Pág(s):105 - 1069

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Insuficiencia académica en estudiantes de primer año de medicinaInsuficiencia académica en estudiantes de primer año de medicinaIntroducción: El rendimiento académico puede conceptualizarse como el nivel de instrucciones logrados por los estudiantes, en el cual tiene un papel básico la correlación sistémica con el profesor.Objetivo: Determinar algunos aspectos psicosociales asociados al bajo rendimiento académico en alumnos.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, durante el año 2017, de 285 estudiantes de primer año de medicina, pertenecientes a la Facultad de Medicina No. 2 de la Universidad de Ciencias Médicas Santiago de Cuba, quienes habían desaprobado la asignatura Sistemas Nervioso, Endocrino y Reproductor. Para ello se aplicaron una encuesta, la escala de estrés de Holmes y Rahe, los inventarios de ansiedad rasgo-estado y de depresión de Beck; también se tuvieron en cuenta las notas de las evaluaciones frecuentes y parciales, el examen intrasemestral y la trayectoria del estudiante en la asignatura.Resultados: En la serie se obtuvo un predominio del bajo rendimiento académico en féminas y entre los factores sociales más frecuentes estuvieron los estilos de vida inadecuados y el divorcio de los padres, mientras que entre los psicológicos figuraron la desmotivación y los altos niveles de estrés.

Ángel García Gascón,Marlene Gorguet Pi,Elio Cisneros Prego,Julio César Chi Rivas

Pags. Pág(s):107 - 1081

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Urinotórax en una paciente con cáncer de pulmón y un segundo tumor primarioUrinotórax en una paciente con cáncer de pulmón y un segundo tumor primarioSe describe el caso clínico de una paciente de 51 años de edad con antecedente de neoplasia de pulmón derecho, para lo cual recibió tratamiento con quimioterapia. Aproximadamente 3 años después comenzó a presentar dolor tipo cólico en flanco y fosa lumbar izquierdos acompañado de caída del volumen urinario, por lo que fue atendida en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba donde se le diagnosticó cáncer de cuello uterino, etapa IIIB. Se efectuó nefrostomía percutánea izquierda y el nivel del derrame pleural desapareció al transcurrir una semana. La paciente egresó con adecuada diuresis y cifras normales de creatinina; posteriormente se le indicó radioterapia contra el cáncer ginecológico.

Francisco Martínez Feria,Aurora López García

Pags. Pág(s):108 - 1091

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Influencia de la hipoxia como noxa en el origen temprano de la obesidad y sus complicaciones durante la vida intrauterinaInfluencia de la hipoxia como noxa en el origen temprano de la obesidad y sus complicaciones durante la vida intrauterinaLa hipoxia es un factor importante que regula el desarrollo placentario y estimula la invasión del trofoblasto y la diferenciación, la angiogénesis y la vasculogénesis. Cuando ocurre la fecundación, la hipoxia a la que está expuesta el blastocisto regula su crecimiento, a la vez que limita el número de células del trofoblasto y el desarrollo placentario posterior, lo cual es clave en el transporte de nutrientes y oxígeno al feto en desarrollo; sin embargo, la hipoxia crónica fetoplacentaria conduce a disfunción vascular placentaria y a la programación intrauterina de enfermedades vasculares y metabólicas, ya que regula, a largo plazo, la expresión de enzimas relacionadas con la vía L-arginina/óxido nítrico en células endoteliales de diferentes lechos vasculares, incluyendo la placenta. Teniendo en cuenta los planteamientos anteriores en la presente investigación se describen los efectos de la hipoxia como noxa durante la vida intrauterina y su influencia en el origen temprano de la obesidad y sus complicaciones.

José María Basain Valdés,María del Carmen Valdés Alonso,Margarita Pérez Martínez,Cecilia Pérez Gesen

Pags. Pág(s):109 - 1103

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Open Journal Systems: resultados de la implementación de videos tutoriales como iniciativa para el proceso editorial de una revistaOpen Journal Systems: resultados de la implementación de videos tutoriales como iniciativa para el proceso editorial de una revistaEn este artículo se analizan los resultados obtenidos al corroborar la factibilidad de los videos tutoriales elaborados e implementados, como material de apoyo, para lograr el correcto manejo de la plataforma Open Journal Systems de la revista MEDISAN. Asimismo, se investigan los factores reales que aún inciden en el flujo de todas las etapas del proceso editorial y los actores en cada una de ellas; además, se efectúan recomendaciones sobre cómo socializar los videos, una vez que se han puesto a disposición de la comunidad de autores y revisores y del resto de los profesionales que necesiten interactuar en la plataforma para la edición de una revista electrónica.

Luisa Acosta Ortega,Xiomara Cascaret Soto,María Elena Pardo Gómez,José Manuel Izquierdo Lao,Héctor Luis Mustelier Ferrer

Pags. Pág(s):110 - 1113

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Metodología para la formación de competencias sobre orientación educativa en docentes de las carreras de tecnología de la saludMetodología para la formación de competencias sobre orientación educativa en docentes de las carreras de tecnología de la saludPartiendo de las insuficiencias detectadas en el desempeño profesional de los docentes en la Facultad de Enfermería-Tecnología de la Salud de Santiago de Cuba, las que limitan su acción instructiva hacia los estudiantes, se elaboró una metodología con vistas a formar competencias sobre la orientación educativa en estos profesores y así contribuir al proceso docente-educativo. Dicha metodología ofrece una vía de preparación a través de cuatro etapas y su funcionalidad se relaciona con la pertinencia de las acciones previstas y los cambios operados en los docentes; asimismo, posee un impacto social, teniendo en cuenta que se educa a un futuro profesional con determinada responsabilidad en los servicios de salud. Al aplicarla se demostró su importancia como proceso inmediato para el desarrollo de la competencia en cuestión y se posibilitó la participación protagónica de los docentes de manera flexible, con resultados favorables en cuanto al objetivo trazado.

Yamilet Ávila Seco,Belkis Luisa Aranda Cintra,Irela Margarita Paz Domínguez,Delfina Durán Rengifo

Pags. Pág(s):111 - 1127

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Fundamentación epistemológica del proceso de superación de posgrado en estadística para los licenciados en Sistemas de Información en SaludFundamentación epistemológica del proceso de superación de posgrado en estadística para los licenciados en Sistemas de Información en SaludEl Sistema Nacional de Salud adquiere cada día un mayor desarrollo y dispone de un equipamiento tecnológico acorde con el avance de la ciencia y la técnica, de modo que requiere de una capacitación profesional que responda a sus intereses y exigencias. A tales efectos, en el presente artículo se fundamenta epistemológicamente el proceso de superación de posgrado en estadística para los licenciados en Sistemas de Información en Salud, teniendo en cuenta su significación como un proceso formativo-investigativo, así como la superación profesional como uno de los subsistemas del posgrado, orientado a la solución de problemas relacionados con la actualización y sistematización de conocimientos, lo cual permitirá a dichos graduados alcanzar un nivel de desempeño en correspondencia con el desarrollo científico, tecnológico, social, económico y cultural, manifestado en el ejercicio de su profesión.

Bolívar Alejandro Pérez Rodríguez,Isabel Alonso Berenguer,Eduardo López Hung,Antonio Salgado Castillo,José Antúnez Coca

Pags. Pág(s):112 - 1137

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Memorias del Simposio de Salubristas del Caribe y las AméricasMemorias del Simposio de Salubristas del Caribe y las AméricasEl Simposio de Salubristas del Caribe y las Américas presentó 3 ediciones (2017, 2018 y 2019) y estuvo auspiciado porla Sociedad Cubanade Salud Pública, el Capítulo Provincial de Salud Pública,la Dirección Provincialde Salud,la Universidadde Ciencias Médicas, el Consejo Provincial de Sociedades Científicas dela Salud, el Policlínico Docente Camilo Torres Restrepo, así comola Asociación Nacionalde Economistas y Contadores. Conjuntamente con este evento se desarrollaron los talleres de ética y valores y de Economía dela Salud. Enla tercera edición se celebró tambiénla Jornadade residentes en Medicina General Integral. Se intercambiaron experiencias, que en el marco de la proyección salubrista, han tenido impacto en las esferas económica, social y científica. Por su importancia y acuerdo de los presentes, las conclusiones tomadas en sesión plenaria fueron enviadas a los decisores provinciales para contribuir a mejorar la calidad de los procesos atencionales, docentes e investigativos.

Reinaldo Reyes Mediaceja,Elia Elsa Campañá Cobas,Emma Aurora Bastart Ortiz,Mirtha Romelia Reyes Mediaceja

Pags. Pág(s):113 - 1144

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Harvey Cushing, padre de la neurocirugía contemporáneaHarvey Cushing, padre de la neurocirugía contemporáneaLa neurocirugía como especialidad se inició en la segunda mitad del siglo XIX y su nombre se debe a la iniciativa del médico Harvey Cushing, quien, después de realizar un periplo por tierras europeas, regresó a Estados Unidos y se dedicó por entero a la cirugía del sistema nervioso. En el presente trabajo se señalan aspectos relacionados con su niñez y adultez, así como su ingreso en el Johns Hopkins Hospital, su participación en la Primera Guerra Mundial y su consolidación como neurocirujano entre los años 1912 y 1932; periodo en el que trabajó en el Peter Bent Brigham Hospital. También se destacan sus aportes a esta rama de la medicina y a otras, su sorprendente producción científica, integrada por 24 libros y 658 artículos, y sus diferentes galardones, entre ellos el Premio Pulitzer de 1926. Finalmente, se le reconoce su papel fundacional de la Society Neurological Surgeons, que luego adoptó el nombre Harvey Cushing Society y hoy es la American Association of Neurological Surgeons. Con estas páginas se persigue rendir tributo a este ilustre galeno, padre de la neurocirugía contemporánea.

Ricardo Hodelín Tablada,Ricardo Hodelín Fuentes

Pags. Pág(s):114 - 1163

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Evolución histórica del razonamiento clínicoEvolución histórica del razonamiento clínicoEl razonamiento clínico como proceso cognitivo regulador del diagnóstico médico ha experimentado cambios apreciables a través de la historia. Con este artículo se pretende realizar una descripción histórica del razonamiento clínico, para contribuir a afianzar su relevancia como componente racional del método clínico, responsable, en gran medida, de la eficiencia del diagnóstico médico. El estudio abarcó las transformaciones del razonamiento clínico desdela EdadAntiguahastala EdadContemporánea, teniendo en cuenta las principales tendencias filosóficas vigentes en cada etapa. Se concluyó que la descripción de las corrientes de pensamiento relacionadas con el razonamiento a través del desarrollo histórico y fílosófico de la humanidad propicia enmarcar los postulados del razonamiento clínico en la práctica médica y en el proceso de enseñanza-aprendizaje de las asignaturas clínicas dentro de las concepciones contemporáneas.

Jorge Luis Losada Guerra,Elena V. Hernández Navarro,Miguel Salvat Quesada

Pags. Pág(s):116 - 1180

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Ética y virtud en la formación de profesionales de las ciencias médicas en Santiago de Cuba

Fidel Vázquez Garay,Yoandra Domeq Gómez

Pags. Pág(s):994 - 996

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Factores predictivos de la capacidad de trabajo y salud individual de operarios manuales santiaguerosFactores predictivos de la capacidad de trabajo y salud individual de operarios manuales santiaguerosIntroducción: El cuestionario Índice de Capacidad de Trabajo se utiliza en salud ocupacional para evaluar la capacidad de trabajo percibida.Objetivo: Determinar la capacidad de trabajo percibida y su relación con variables sociodemográficas y laborales.Método: Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en obreros dela Empresa de Vías Férreas de la provincia de Santiago de Cuba, durante el 2016. La población de estudio estuvo conformada por 156 trabajadores manuales. Se aplicó el instrumento Índice de Capacidad de Trabajo y se evaluó su confiabilidad con el coeficiente alfa de Crombach.Resultados: La edad promedio fue de 45 años. Predominaron el sexo masculino (87,8 %), el nivel de escolaridad de 12 grado (53,8 %), los mestizos (37,2 %), el estado civil casado (52,6 %) y la categoría ocupacional de operarios reparadores (69,9 %). La mayoría de ellos trabajaban por turnos (72,8 %), percibían el trabajo con predominio del contenido físico (54,5 %) y la carga moderada (62,8 %). En el instrumento aplicado se obtuvieron puntuaciones satisfactorias.Conclusiones: Los obreros percibieron su capacidad de trabajo como buena y moderada, lo cual no estuvo relacionado con la edad.

Ilia De la Candelaria Rizo Arredondo,Isolina Sánchez Jacas

Pags. Pág(s):997 - 1011

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