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Fístula enterocutánea en una hernia incisional Fístula enterocutánea en una hernia incisionalIntroducción: Los defectos técnicos en el cierre de la laparotomía, como la utilización de suturas inadecuadas, muy apretadas o distancia incorrecta entre los puntos, presencia de cuerpos extraños, hematomas o la inclusión de un asa intestinal (pellizcamiento de esta), pueden provocar la aparición de una hernia incisional, y peor aún acompañarse de una fístula intestinal.Objetivo: Corroborar la importancia del cierre correcto y cuidadoso de la pared abdominal después de una laparotomía.Presentación del caso: Se trata de una paciente de 34 años de edad con antecedentes de tres cesáreas en un período de seis años, la última hace seis meses, que fue atendida en el Hospital “Mnazi Mmoja”, en Tanzania, refiriendo salida de contenido líquido amarillento a nivel de la cicatriz quirúrgica. Al examen físico se constata hernia incisional y un asa intestinal adherida a la piel con un orificio de menos de un cm por donde sale contenido intestinal amarillento. Se interviene con diagnóstico preoperatorio de hernia incisional y fístula enterocutánea; se realiza resección de 3 tres cm del íleon, anastomosis termino-terminal donde se encuentra el orificio fistuloso y hernioplastia mediante la técnica de Rives con utilización de malla de polipropileno. La evolución posoperatoria fue satisfactoria.Conclusiones: Se refuerza la afirmación que es de suma importancia el cierre correcto y cuidadoso de la pared abdominal después de una laparotomía, sobre todo si se realiza con urgencia.


Caracterización de pacientes con cáncer de esófago operados mediante esofagectomía programada Caracterización de pacientes con cáncer de esófago operados mediante esofagectomía programadaIntroducción: El cáncer de esófago es la octava neoplasia diagnosticada con más frecuencia a nivel mundial, con 456 mil nuevos casos al año.Objetivo: Caracterizar a pacientes con cáncer de esófago que se les realiza esofagectomía subtotal programada.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de una serie de casos en los servicios de cirugía general de los Hospitales Provincial "Saturnino Lora" y General "Juan B. Zayas" de Santiago de Cuba desde 2010 al 2019. El universo estuvo conformado por 81 pacientes con diagnóstico de cáncer de esófago, de los cuales se seleccionaron 68 por cumplir con los criterios de inclusión. Fueron investigadas variables epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas. Se calcularon porcentajes, media aritmética y desviación estándar.Resultados: Se observó predominio de los hombres (88,2 %); dentro de los factores epidemiológicos hubo predominio del hábito alcohólico (75,0 %) y del tabaquismo (58,8 %), la disfagia fue el síntoma más frecuente (48 enfermos). Las lesiones tumorales localizadas en el tercio medio e inferior fueron las más frecuentes. Predominó el carcinoma epidermoide en 52 pacientes y la localización del tumor en el tercio medio esofágico. En cuanto al tipo de resección quirúrgica la más utilizada fue la de McKeown (87,2 %).Conclusión: El cáncer de esófago es más frecuente en varones de la tercera década de la vida, fumadores, consumidores de alcohol y con mal estado nutricional. El patrón histológico predominante es el carcinoma epidermoide vegetante. La esofagectomía transhiatal es la variante técnica más utilizada en su tratamiento quirúrgico.

Objetivo: Caracterizar a pacientes con cáncer de esófago que se les realiza esofagectomía subtotal programada.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de una serie de casos en los servicios de cirugía general de los Hospitales P... see more

Objetivo: Caracterizar a los pacientes operados por tumores de mediastino según variables clínico- epidemiológicas y diagnósticas seleccionadas.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo serie de casos con 37 enfermos ingresados y ... see more

Objetivo: Describir las opciones de tratamiento de la fístula quilosa cervical posquirúrgica.Caso clínico: Se presenta un paciente de 18 años de edad con diagnóstico de linfangioma quístico de la región lateral izquierda del cuello, intervenido ... see more

Pase de visita docente asistencial: modalidad relevante de la educación en el trabajo en la enseñanza médica superior Pase de visita docente asistencial: modalidad relevante de la educación en el trabajo en la enseñanza médica superiorIntroducción: El pase de visita es el crisol de las más valiosas tradiciones clínicas, tanto para garantizar una asistenciaintegral de calidad a los enfermos ingresados, como taller de enseñanza-aprendizaje del método clínico, basado en laeducación en el trabajo como forma relevante de organización del proceso docente de la educación médica cubana.Objetivos: Exponer algunas especificaciones en torno al desarrollo del pase de visita docente asistencial a fin de equilibrarla realización conjunta y exitosa de las actividades asistenciales y docentes.Desarrollo: La gran complejidad del pase de visita docente asistencial exige del jefe del Grupo Básico de Trabajo unaalta calificación y dedicación por desarrollarse en el escenario real de la práctica clínica hospitalaria. Constituye un marcoadecuado para que los estudiantes y residentes desarrollen y se apropien de los conocimientos y habilidades necesariospara la competencia y desempeño profesionales y deviene espacio ideal para estimular y promover la formación de losvalores éticos y morales.Conclusiones: El cumplimiento de los objetivos docentes a través de los asistenciales durante la realización del pase devisita, en función de ofrecer un proceso docente-educativo y una atención médica de excelencia garantizan las exigenciasde nuestro sistema nacional de salud y de la educación médica superior en Cuba.

integral de calidad a los enfermos ingresados, como taller de enseñanza-aprendizaje del método clínico, basado en laeducación en el trabajo como forma relevante de organización del proceso docente de la educación médica cubana.Objetivos: Exponer algunas e... see more

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Caracterización de pacientes operados por tumores del mediastinoCaracterización de pacientes operados por tumores del mediastinoIntroducción: Las neoplasias mediastinales son tumores poco frecuentes, pueden aparecer a cualquier edad y por lo general se descubren incidentalmente en una radiografía de tórax de rutina en pacientes asintomáticos. Objetivo: Caracterizar a los pacientes operados por tumores de mediastino según variables clínico- epidemiológicas y diagnósticas seleccionadas.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo serie de casos con 37 enfermos ingresados y operados con diagnóstico de tumor mediastinal, en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante los años 2010 a 2017.Resultados: Predominó el sexo femenino con 23 pacientes y el intervalo de edad entre 31 y 40 años (11 casos). Los síntomas más comunes fueron dolor torácico, tos y disnea. El compartimiento posterior fue el mayormente afectado (11 pacientes), así como los tumores con tamaños entre 7 y 9 cm (17 enfermos). Los medios diagnósticos más utilizados fueron la tomografía computarizada, la broncoscopia y la mediastinoscopia. Primaron los tumores malignos (54,1 %) en los que se identificó una amplia gama de variedades histológicas. Conclusiones: El diagnóstico definitivo generalmente se establece mediante el estudio histopatológico posquirúrgico, aunque la tomografía computarizada asociada o no a la biopsia percutánea es la regla de oro para el diagnóstico preoperatorio. Las variedades histológicas de los tumores malignos son atribuibles a las características del órgano afectado. 

Objetivo: Caracterizar a los pacientes operados por tumores de mediastino según variables clínico- epidemiológicas y diagnósticas seleccionadas.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo serie de casos con 37 enfermos ingresados y ... see more

Pase de visita docente asistencial: modalidad relevante de la educación en el trabajo en la enseñanza médica superior Pase de visita docente asistencial: modalidad relevante de la educación en el trabajo en la enseñanza médica superiorIntroducción: El pase de visita es el crisol de las más valiosas tradiciones clínicas, tanto para garantizar una asistenciaintegral de calidad a los enfermos ingresados, como taller de enseñanza-aprendizaje del método clínico, basado en laeducación en el trabajo como forma relevante de organización del proceso docente de la educación médica cubana.Objetivos: Exponer algunas especificaciones en torno al desarrollo del pase de visita docente asistencial a fin de equilibrarla realización conjunta y exitosa de las actividades asistenciales y docentes.Desarrollo: La gran complejidad del pase de visita docente asistencial exige del jefe del Grupo Básico de Trabajo unaalta calificación y dedicación por desarrollarse en el escenario real de la práctica clínica hospitalaria. Constituye un marcoadecuado para que los estudiantes y residentes desarrollen y se apropien de los conocimientos y habilidades necesariospara la competencia y desempeño profesionales y deviene espacio ideal para estimular y promover la formación de losvalores éticos y morales.Conclusiones: El cumplimiento de los objetivos docentes a través de los asistenciales durante la realización del pase devisita, en función de ofrecer un proceso docente-educativo y una atención médica de excelencia garantizan las exigenciasde nuestro sistema nacional de salud y de la educación médica superior en Cuba.

integral de calidad a los enfermos ingresados, como taller de enseñanza-aprendizaje del método clínico, basado en laeducación en el trabajo como forma relevante de organización del proceso docente de la educación médica cubana.Objetivos: Exponer algunas e... see more

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