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Reflexiones éticas sobre la sedación paliativa en enfermos terminales Reflexiones éticas sobre la sedación paliativa en enfermos terminalesLos cuidados paliativos deben manejar los diferentes problemas que los pacientes y las familias pueden tener al final de la vida. La sedación es una maniobra terapéutica utilizada con cierta frecuencia en cuidados paliativos y constituye una buena práctica médica cuando está bien indicada; sin embargo, presenta el riesgo de conculcar algunos principios éticos. Los principios de beneficencia y autonomía son posiblemente los principios éticos mayormente afectados cuando se considera la sedación. Se deben cumplir los siguientes requisitos: síntoma refractario, enfermedad terminal y consentimiento, y en lo posible estar avalada por una segunda opinión médica. La sedación paliativa no es eutanasia y las diferencias están en el objetivo, el proceso y el resultado. En el presente trabajo se discuten algunos de los aspectos para prevenir la conculcación de los principios éticos, asimismo se proporcionan algunas sugerencias para ayudar en la toma de decisiones.

Haslen Hassiul Cáceres Lavernia,Dunia Morales Morgado

Humanidades Médicas , 2016

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Reflexiones éticas sobre la sedación paliativa en enfermos terminales Reflexiones éticas sobre la sedación paliativa en enfermos terminalesLos cuidados paliativos deben manejar los diferentes problemas que los pacientes y las familias pueden tener al final de la vida. La sedación es una maniobra terapéutica utilizada con cierta frecuencia en cuidados paliativos y constituye una buena práctica médica cuando está bien indicada; sin embargo, presenta el riesgo de conculcar algunos principios éticos. Los principios de beneficencia y autonomía son posiblemente los principios éticos mayormente afectados cuando se considera la sedación. Se deben cumplir los siguientes requisitos: síntoma refractario, enfermedad terminal y consentimiento, y en lo posible estar avalada por una segunda opinión médica. La sedación paliativa no es eutanasia y las diferencias están en el objetivo, el proceso y el resultado. En el presente trabajo se discuten algunos de los aspectos para prevenir la conculcación de los principios éticos, asimismo se proporcionan algunas sugerencias para ayudar en la toma de decisiones.

Haslen Hassiul Cáceres Lavernia,Dunia Morales Morgado

Humanidades Médicas , 2016

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Carcinoide típico de pulmón asociado a un teratoma de ovario en diagnóstico y tratamiento simultáneo Carcinoide típico de pulmón asociado a un teratoma de ovario en diagnóstico y tratamiento simultáneoIntroducción: Los tumores carcinoides pulmonares son neoplasias malignas epiteliales neuroendocrinas poco frecuentes. Objetivo: Describir el caso clínico de una paciente con un tumor carcinoide típico de pulmón asociado al diagnóstico y tratamiento sincrónico de un teratoma de ovario. Caso clínico: Paciente femenina que inició estudios por un cuadro de diverticulitis, con dolor abdominal, dispepsia y diarreas. En la tomografía axial computarizada de evaluación se informó el patrón diverticular del colon sigmoide, además el diagnóstico incidental de un nódulo del pulmón izquierdo y un teratoma de ovario. El equipo multidisciplinario decidió una estrategia terapéutica curativa con diferentes técnicas quirúrgicas. Se le realizó una lobectomía inferior, más ooforectomía, ambas izquierdas, en el mismo tiempo de la cirugía, sin complicaciones. La biopsia posquirúrgica de pulmón informó un tumor carcinoide típico y la pieza quirúrgica de ovario informó un teratoma maduro, de 7 cm. Conclusiones: La cirugía con resección total del tumor en un mismo acto quirúrgico es curativa para ambos tumores. En la actualidad la paciente se encuentra curada, asintomática, libre de recidiva y con buena calidad de vida.

Daniel Carballo Torres,Elia Neninger Vinageras,Haslen Hassiul Cáceres Lavernia,Leslie Magdiel Varona Rodríguez,Aylin Mora Seijo

Objetivo: Describir el caso clínico de una paciente con un tumor carcinoide típico de pulmón asociado al diagnóstico y tratamiento sincrónico de un teratoma de ovario. Caso clínico: Paciente femenina que inició estudios por un cuadro de diverticulitis, co... see more

Revista Cubana de Medicina Militar , 2023

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Combinación de radioterapia y Nimotuzumab en paciente con metástasis cerebral Combinación de radioterapia y Nimotuzumab en paciente con metástasis cerebralEl cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo. El 80 % corresponden a carcinomas de células no pequeñas y el 70 % se diagnostican con enfermedad localmente avanzada o metastásica. Las metástasis cerebrales están presentes en el 20-30 % de los pacientes en el momento del diagnóstico, con una mediana de supervivencia sin tratamiento de 4 meses. Se presenta el caso de un paciente de 53 años con antecedentes de hipertensión arterial, fumador inveterado, que se estudia en el servicio de medicina interna por presentar síntomas neurológicos. Se le realizaron estudios correspondientes diagnosticándose un carcinoma de pulmón de células no pequeñas con metástasis cerebral. Es valorado en consulta central de oncología, se clasifica como T2a N2 M1b, estadio IV y se propone incluir en el ensayo clínico “Uso del anticuerpo monoclonal hR3 y radioterapia en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas portadores de metástasis cerebral” indicándose tratamiento con quimioterapia + radioterapia y anticuerpo monoclonal Nimotuzumab, con el cual se encuentra hasta la fecha, destacándose la respuesta positiva al tratamiento, clínica e imaginológica, con una supervivencia superior al promedio de la descrita en la literatura para éstos pacientes y buena calidad de vida.

Haslen Hassiul Cáceres Lavernia,Elia Nenínger Vinageras,Ilsa Sofía del Cristo Domínguez

Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta , 2015

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Comportamiento del cáncer de pulmón células pequeñas en el hospital "Hermanos Ameijeiras" Comportamiento del cáncer de pulmón células pequeñas en el hospital "Hermanos Ameijeiras"Fundamento: el cáncer de pulmón de células pequeñas constituye aproximadamente un 15 % de los carcinomas broncogénicos. Al diagnóstico, entre el 70-80 % de los pacientes suelen presentar la enfermedad diseminada, por lo que la mayoría de los pacientes mueren, aún con el mejor tratamiento disponible.Objetivo: describir el comportamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas en los pacientes inscritos en el hospital "Hermanos Ameijeiras", Ciudad de La Habana, durante los años 2010 a 2013.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de los pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón de células pequeñas, atendidos en el servicio de oncología del referido hospital, desde enero de 2010 a diciembre de 2013. El universo de estudio estuvo constituido por 1013 pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón y la muestra por 104 diagnosticados con cáncer de pulmón de células pequeñas.Resultados: la frecuencia del cáncer de pulmón de células pequeñas fue de 10,3 % y el grupo de edades que predominó fue el de 60-69 años, así como en el sexo masculino. El 50 % presentó alguna comorbilidad asociada, siendo la más frecuente la hipertensión arterial, seguido de la diabetes mellitus y cardiopatia isquémica. En cuanto al sitio primario, predominó el pulmón derecho, diagnosticándose la mayoría en etapas IV, siendo el hígado el sitio de metástasis más frecuente, seguido del pulmón contralateral y pleura. El tratamiento más utilizado fue la quimioterapia como modalidad única o con radioterapia, alcanzando una mediana de supervivencia de siete meses.Conclusiones: el cáncer de pulmón de células pequeñas constituye la variante histológica de menor frecuencia, la mayoría de los pacientes presentan enfermedad diseminada al diagnóstico. La quimioterapia mejora la supervivencia, pero solo es curativa en una minoría de pacientes.

Haslen Hassiul Cáceres Lavernia,Elia Nenínger Vinageras

Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta , 2016

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Moribundas habladoras: contestaciones al ideario patriarcal en El Conspirador (1892), Incurables (1905) y La rosa muerta (1914)

Luz Ainai Morales Pino

Desde un marco de estudios literarios feministas, este trabajo analiza tres textos de distintos momentos del entre siglos latinoamericano: El Conspirador (Autobiografía de un hombre público) (1892), de la escritora peruana Mercedes Cabello de Carbonera; I... see more

Mercedes Cabello | Virginia Gil de Hermoso | Aurora Cáceres | Modernismo | Feminismo

Letras : Órgano de la Facultad de Letras y Ciencias Humanas , 2021

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Factores pronósticos de supervivencia en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal en adyuvancia con imatinib Factores pronósticos de supervivencia en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal en adyuvancia con imatinibIntroducción: Los tumores del estroma gastrointestinal son neoplasias raras del aparato gastrointestinal. Un número considerable de casos presenta factores de riesgos que provocan recurrencia temprana de la enfermedad, por tanto, la terapia adyuvante con imatinib en este grupo de pacientes logra aumentar el intervalo libre de enfermedad y la supervivencia global.Objetivo: Identificar los factores pronósticos que influyen en la supervivencia de pacientes con tumores del estroma gastrointestinal en etapas localizadas en tratamiento adyuvante con imatinib.Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y observacional en pacientes con diagnóstico de tumores del estroma gastrointestinal atendidos en el Hospital Ameijeiras, que recibieron tratamiento adyuvante con imatinib entre 2003 y 2020. Se evaluó supervivencia por método Kaplan-Meier, y regresión de Cox, para determinar los factores pronósticos independientes de supervivencia.Resultados: Las tasas de supervivencia libre de enfermedad a 2, 3 y 5 años fueron 84,6 %, 81,2 % y 74,5 %, respectivamente. Las tasas de supervivencia global a 2, 3 y 5 años fueron 96,6 %, 88,6 % y 81,9 %, respectivamente. La edad >60 años, localización tumoral no gástrica, mayor índice mitótico y presencia de márgenes quirúrgicos positivos constituyeron factores pronósticos independientes relacionados con una menor supervivencia.Conclusiones: Los resultados en términos de supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global son similares a los reportados internacionalmente.

Vilma Fleites-Calvo,Jorge Luis Soriano-García,Mayte Lima-Pérez,Jorge Luis Soriano-Lorenzo,Masiel González-Meisozo,Dunia Morales-Morgado,Carlos Domínguez Álvarez

Revista Habanera de Ciencias Médicas , PP

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Prótesis dental fija implantosoportada con microbloqueo

María Paula Cevallos-Cáceres,Fernanda Araujo-Tapia,Noemí Estefani Morales-Morales

Objetivo: Analizar la prótesis dental fija implantosoportada con microbloqueo. Método: Descriptivo documental con una revisión bibliográfica de 15 artículos ubicados en base de datos PubMed, Scopus, WOS. Conclusión: Las rehabilitaciones totales fijas sobr... see more

Estética Dental | Rehabilitación Bucal | Preparación del Diente. (Fuente: DeCS).

Revista Arbitrada Interdisciplinaria de Ciencias de la Salud. Salud y Vida. , 2022

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Enrique Morales-Corral, José Antonio Ruiz-San Román, María Dolores Cáceres-Zapatero, Gaspar Brändle

EMPIRIA: Revista de Metodología de Ciencias Sociales , 2022

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