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TOWARDS THE COUNTER-ETHNOGRAPHYHACIA LA CONTRA-ETNOGRAFÍARESUMOEste texto se organiza entre os assombros e os encantamentos de minhas descobertas enquanto tentava responder para mim mesma a questão “o que é o poder?”. A partir da encruzilhada contida na p... see more

TOWARDS THE COUNTER-ETHNOGRAPHYHACIA LA CONTRA-ETNOGRAFÍARESUMOEste texto se organiza entre os assombros e os encantamentos de minhas descobertas enquanto tentava responder para mim mesma a questão “o que é o poder?”. A partir da encruzilhada contida na p... see more

Fístula pleurocutánea secundaria a empiema Fístula pleurocutánea secundaria a empiemaIntroducción: La fístula pleurocutánea es una rara entidad que aparece como complicación de traumatismos torácicos, de la cirugía pleuro pulmonar o procesos infecciosos que afectan el espacio pleural tales como el empiema.Objetivo: Describir hallazgos clínico imagenológicos de un paciente con fístula pleurocutánea secundaria a empiema.Caso clínico: Paciente masculino de 56 años de edad, blanco, de procedencia rural, fumador inveterado y consumidor habitual de bebidas alcohólicas, con antecedentes patológicos personales de neumonías extrahospitalarias que requirieron hospitalización por aparición de complicaciones pleurales. Acudió al servicio de medicina interna del Hospital "Vladimir Ilich Lenin" porque desde hacía dos meses notó un agujero debajo de la axila derecha, por el cual drenaba líquido fétido. Los estudios imagenológicos realizados incluyeron fistulografía y tomografía axial computarizada. El diagnóstico clínico imagenológico fue fístula pleurocutánea. El paciente ingresó en el servicio de Medicina para cumplir tratamiento antimicrobiano; se le realizaron procederes intervencionistas diagnósticos y terapéuticos; evolucionó con complicaciones y falleció. La fístula pleurocutánea es una complicación de difícil manejo para el médico de asistencia, pues no siempre suelen resolver con los métodos tradicionales de tratamiento y requiere períodos prolongados de curación.Conclusiones: La fístula pleurocutánea es infrecuente y de difícil manejo. El diagnóstico de certeza se realiza a través de la fistulografía.

Objetivo: Describir hallazgos clínico imagenológicos de un paciente con fístula pleurocutánea secundaria a empiema.Caso clínico: Paciente masculino de 56 años de edad, blanco, de procedencia rural, fumador inveterado y consumidor habitual de beb... see more

Riesgo cardiovascular en pacientes mayores de 40 años / Cardiovascular risk in patients older than 40 years Riesgo cardiovascular en pacientes mayores de 40 años / Cardiovascular risk in patients older than 40 yearsObjetivo: ampliar el conocimiento sobre los principales factores de riesgo cardiovasculares que afectan a la población en general y en especial a los adultos mayores de 40 años.Métodos: se realiza una revisión bibliográfica para ampliar el conocimiento sobre los principales factores de riesgo cardiovasculares que afectan a la población en general y en especial a los adultos mayores de 40 años.Resultados: las enfermedades cardiovasculares (ECV) tienen una prevalencia muy alta, están diagnosticadas en 80 millones de adultos, casi 35% de la población adulta. Actualmente se debe a ella más del 30% de las muertes, con una distribución preferencial en los países de nivel económico alto. Se calcula que en el año 2030 morirían cerca de 23,3 millones de personas por enfermedades cardiovasculares, sobre todo por cardiopatías y accidentes car-diovasculares.Conclusiones: el riesgo total de sufrir enfermedades cardiovasculares está determinado por el efecto combinado de los factores de riesgo cardiovascular, que suelen coexistir y actúan de forma multiplicativa. Un individuo con varios factores de riesgo levemente elevados puede tener mayor riesgo total de enfermedades cardiovasculares que otra persona que solo tenga un factor de riesgo alto.ABSTRACTObjective: to conduct a course on Agroecology, with the creation of organic community gardens, training communities in health promotion and disease prevention, food and environmental education Materials and methods: the practical basis of the course is based on the pedagogy of the example, while the theoretical basis has three main pillars that will be disseminated in multiple subthemes, these being: Agroecological production and permaculture, food and nutrition education and alternative culinary techniques.Results: this project allowed to identify farmers who stopped using agrotoxins using the biological control resource, allowing a remarkable increase in local biodiversity and stimulating the community to make gardens in their quintals, abandoned squares, unproductive lands, among others.Conclusions: a great change observed was social empowerment and increased selfesteem, generated through the development of the modules and the observation of changes made by the collective. In addition to the development of collective discussion and production practices within the SUS. Keywords: Agroecology; Agrochemicals.

Métodos: se realiza una revisión bibliográfica para ampliar el conocimiento sobre los principales factores de riesgo cardiovasculares que afectan a la población en general y en especial a los adultos mayores de 40 años.Resultados: las enfermedades cardiov... see more

SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2: lo que se sabe de estos coronavirus epidémicos / SARS-CoV, MERS-CoV and SARS-CoV-2: what is known about these epidemic coronaviruses SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2: lo que se sabe de estos coronavirus epidémicos / SARS-CoV, MERS-CoV and SARS-CoV-2: what is known about these epidemic coronavirusesObjetivo: organizar la información disponible sobre elcomportamiento de los tres coronavirus causantes de grandesepidemias mortales: SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2.Desarrollo: la información se recopiló mediante una búsqueda enPubMed de publicaciones en idioma inglés (90). Se utilizaron laspalabras clave: “coronavirus”, “pandemic”, “SARS CoV”, “MERSCoV”,“SARS-CoV-2”, “clinical manifestations”, “fatality rate” y“diagnosis” en varias combinaciones, en artículos publicadosdesde 2011 hasta 2020. SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2son los agentes causales de grandes epidemias con altas tasasde morbilidad y mortalidad. Los tres virus tienen similitudesgenómicas, clínicas y epidemiológicas; suelen manifestarse consíntomas respiratorios que pueden evolucionar desde las formasclínicas leves hasta las graves, con altas tasas de letalidad enpoblaciones específicas.Conclusiones: dado que SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2 soncoronavirus, con características similares respecto a su genoma,comportamiento epidemiológico y manifestaciones clínicas, lasmedidas de contención y el tratamiento poblacional e individual dela COVID-19 deben asumirse a partir de las experiencias de las dosprimeras epidemias: el síndrome respiratorio agudo severo (SARS)y el síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS).Palabras clave: coronavirus; epidemiología; pandemia; MERS;SARS; COVID-19.ABSTRACT 

comportamiento de los tres coronavirus causantes de grandesepidemias mortales: SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2.Desarrollo: la información se recopiló mediante una búsqueda enPubMed de publicaciones en idioma inglés (90). Se utilizaron laspalabras clave: “... see more

haematobium es el causante de esta enfermedad en más de 100 millones de personas en el mundo. El propósito delpresente trabajo es describir y discutir un caso de esquistosomiasis urinaria o vesical en un estudiante sudafricanode la Filial de Ciencias Médi... see more

haematobium es el causante de esta enfermedad en más de 100 millones de personas en el mundo. El propósito delpresente trabajo es describir y discutir un caso de esquistosomiasis urinaria o vesical en un estudiante sudafricanode la Filial de Ciencias Médi... see more

Algunas consideraciones en torno a la atención del paciente politraumatizadoAlgunas consideraciones en torno a la atención del paciente politraumatizadoObjetivos: conceptualizar el politraumatismo a la luz de los conocimientos vigentes, su génesis, la conducta a seguir durante la atención prehospitalaria y hospitalaria, la determinación de los índices de severidad relacionados con la mortalidad y sus causas, así como el tratamiento mediante equipos de trabajo multidisciplinarios especializados. Métodos: revisión documental de la bibliografía médica nacional y extranjera del presente siglo, mediante el buscador Google académico, las bases de datos Scielo, Lilacs, Pubmed, en idiomas inglés y español. Desarrollo: en la actualidad constituye un verdadero problema científico la diversidad de criterios sobre la atención de los politraumatizados en general y de los graves, en particular, porque continúan siendo un problema de salud para la población, pues suelen recibirlos fundamentalmente los varones en edades productivas de la vida, por lo general mediante accidentes y/o agresiones y requieren gran cantidad de recursos para su atención, necesitan un tratamiento precoz, intensivo y multidisciplinario, a pesar de mantener altas tasas de letalidad y mortalidad. Conclusiones: la evaluación precoz de la gravedad del trauma, permite tratar adecuadamente y con inmediatez a los lesionados y posibilita mejorar su pronóstico, debido a que se cuenta con equipos de trabajo altamente especializados, podrá elevarse la calidad asistencial y, con esa premisa, el índice de supervivencia de estos enfermos.

Métodos: revisión documental de la bibliografía médica nacional y extranjera del presente siglo, mediante el buscador Google académico, las bases de datos Scielo, Lilacs, Pubmed, en idiomas inglés y español. Desarrollo: en la actualidad con... see more

El síndrome afectivo hipertímico El síndrome afectivo hipertímicoLos síndromes afectivos se caracterizan por manifestaciones afectivas primarias de tipo depresiva o eufórica y toma global de las necesidades, sin afectación notable de las sensopercepciones. (1)El síndrome afectivo depresivo tiene bien delimitados dos niveles de profundidad, de acuerdo a la intensidad de la hipotimia y la sintomatología acompañante, el nivel neurótico y psicótico, con las posibilidades diagnósticas que ambos poseen. Sin embargo, el síndrome afectivo maniaco, que reconoce el aumento del tono afectivo, no tiene nivel de profundidad, teniendo en cuenta la intensidad de la hipertimia, siendo de utilidad diagnóstica para los episodios maníacos. No así para los cuadros hipomaniacos, que no cumple con las exigencias diagnósticas de este síndrome, en cuanto a la intensidad de la hipertimia, los síntomas acompañantes y la efectividad de los mecanismos reguladores de la personalidad. Se considera necesario establecer la distinción sindrómica de la manía y la hipomanía, estableciendo el síndrome afectivo hipertímico con carácter general o sombrilla y los subsíndromes maniaco e hipomaniaco, que representan sus niveles de profundidad. (1)Síndrome afectivo hipertímico, subsíndrome hipomaniacoEs notorio en este síndrome un aumento de la vitalidad, mantenido en el tiempo sin causa aparente, que potencia las capacidades de trabajo físico e intelectual, la creatividad y el liderazgo, sin afectar de forma trascendente la actividad creadora, porque funcionan los mecanismos reguladores de la personalidad, lo cual propicia que los pacientes con este estado mórbido pasen inadvertidos en muchas ocasiones. Los mismos presentan peculiaridades próximas a la normalidad, que enmascaran su condición de enfermos. No acuden con frecuencia a solicitar ayuda médica porque suelen rendir en el ámbito laboral; son capaces de sustentar las demandas de la vida; se manifiestan optimistas, con exceso de confianza en sí mismos, excelsa autoestima; cumplen las normas educativas, laborales y sociales; las relaciones interpersonales pueden ser normales o afectarse de manera significativa, cuando aparecen eclosiones disfóricas e irritables. Es frecuente en la práctica clínica que la primera visita al médico ocurra largo tiempo después del debut y que se aqueje insomnio, no funcionan a nivel psicótico ni requieren hospitalización. Adquiere un puntaje de 7 a 20 en la escala de Young para la manía. (2)Descripción general: puede destacarse el maquillaje, el vestuario ser provocativo y exagerar el uso de joyas y adornos. Funciones de síntesis: vigilia normal, atención con tendencia a la hipervigilancia, memoria normal o ligeramente incrementada, orientación normal. Funciones de relación: pueden estar normales o encontrarse autoestima incrementada en la relación consigo mismo, sociabilidad, autoritarismo y hostilidad con los demás, interés por la recreación, por la diversión y disposición incrementada a la actividad en la relación con las cosas. Capacidades intelectuales conservadas. Funciones cognoscitivas: sensopercepciones sin alteraciones; pensamiento con ligera aceleración en su curso. Funciones afectivas: hipertimia discreta, labilidad afectiva, irritabilidad y disforia. Conducta: hiperbulia, hiperkinesia que no compromete la productividad y favorece la creatividad; necesidades con insomnio, puede aparecer hipererotismo, bulimia e hipersociabilidad, que supera ligeramente la normalidad cultural. Este síndrome conduce al diagnóstico del trastorno hipomaniaco, a la ciclotima, a los trastornos bipolares tipo I y II y a los trastornos del estado de ánimo orgánicos. (2)Síndrome afectivo hipertímico subsíndrome maniacoEl funcionamiento psíquico de este síndrome es claramente psicótico, con necesidad de hospitalización en la mayoría de los casos. Los mecanismos reguladores de la personalidad fracasan, comportándose los pacientes de manera irresponsable, imprudente, indiscreta, con aumento descomunal de la sociabilidad, dadivosidad exagerada, dilapidaciones, promiscuidad y frecuente transgresión de las normas sociales, laborales y jurídicas, que propician implicaciones legales. Adquiere un puntaje mayor de 20 en la escala de Young para la manía. (2)Descripción general: aspecto llamativo por vestuario y maquillaje exagerados. Funciones de síntesis: vigilia algo aumentada, atención hipervigilante, memoria aumentada, orientación conservada. Funciones de relación globalmente afectadas. Capacidades intelectuales conservadas. Funciones cognoscitivas: sensopercepciones sin alteraciones, pensamiento acelerado, fuga de ideas. Funciones afectivas: hipertimia, labilidad afectiva, disforia. Conducta: hiperbulia, hipercinesia improductiva, aumento de las necesidades con bulimia, hipererotismo e hipersociabilidad. Este síndrome conduce y puede expresar los episodios maniacos, el trastorno bipolar tipo I, los trastornos esquizoafectivos, algunos trastornos psicóticos agudos y transitorios y los trastornos del estado de ánimo orgánicos

El síndrome afectivo depresivo tiene bien delimitados dos niveles de profundidad, de acuerdo a la intensidad de la hipotimia y la sintomatología acompañante, el nivel neurótico y psicótico, con las posibilidades diagnósticas que ambos poseen. Sin embargo,... see more

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