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Introducción: la hemorragia subaracnoidea representa solamente entre el 2 y el 5 % de las enfermedades cerebrovasculares, pero causa cerca del 25 % de los fallecimientos relacionados con ellas. Objetivo: identificar los factores que permitan predecir la a... see more

Introducción: la hemorragia subaracnoidea representa solamente entre el 2 y el 5 % de las enfermedades cerebrovasculares, pero causa cerca del 25 % de los fallecimientos relacionados con ellas. Objetivo: identificar los factores que permitan predecir la a... see more

Introducción: la hemorragia subaracnoidea representa solamente entre el 2 y el 5 % de las enfermedades cerebrovasculares, pero causa cerca del 25 % de los fallecimientos relacionados con ellas. Objetivo: identificar los factores que permitan predecir la a... see more

OBJETIVO: Evaluar la correlación entre la presión intraocular e intracraneal en niños con traumatismo craneoencefálico severo y con hipertensión intraocular; esto es, presión intraocular = 20 mmHg con la hipertensión intracraneal.MATERIALES Y MÉTODOS: Est... see more

Signos radiológicos en la neuroimagen de pacientes pediátricos con trastorno por estrés postraumático Signos radiológicos en la neuroimagen de pacientes pediátricos con trastorno por estrés postraumáticoIntroducción: El trastorno por estrés postraumático afectan la salud mental de los pacientes pediátricos, se considera muy común en estos pacientes. Estudios científicos apoyados en la resonancia magnética han fundamentado una estrecha relación entre el estrés postraumático y cambios estructurales en el cerebro. Se realizó una revisión bibliográfica en el periodo de abril a mayo de 2021, en los recursos disponibles en MEDLINE, SciELO, Pubmed y Elsevier. Del total de consultas se citaron 25 referencias.Objetivo: Describir los signos radiológicos en la neuroimagen de pacientes pediátricos con estrés postraumático.Desarrollo: Los estudios de neuroimagen en niños y adolescentes con trastorno por estrés postraumático se han centrado en estructuras anormales y la funcionalidad de algunas regiones individuales del cerebro; estas implican las regiones cerebrales asociadas con la fisiopatología, ellas son: la corteza prefrontal medial y dorsolateral; la corteza orbitofrontal; ínsula; núcleo lentiforme; amígdala; hipocampo y el parahipocampo; la corteza cingulada anterior y posterior; el precúneo; cúneo; el giro fusiforme y lingual y los tractos de materia blanca que conectan estas regiones cerebrales.Conclusiones: Los signos radiológicos en la neuroimagen de pacientes pediátricos con trastorno por estrés postraumático son: reducción de los volúmenes del hipocampo; del volumen cerebral e intracraneal y del volumen de la amígdala, así como una disminución del área total del cuerpo calloso. Además se observa que el volumen hipofisario y los volúmenes de materia gris cerebral fueron menores en los pacientes con estrés postraumático.

Objetivo: Describir los signos radiológicos en la neuroimagen de pacientes pediátricos con estrés postraumático.Desarrollo: Los estudios de neuroimagen en niños y adolescentes con trastorno por estrés postraumático se han centrado en estructuras... see more

DESARROLLO: El traumatismo craneoencefálico grave representa una de las principales causas de incapacidad y muerte en el mundo. El control de la presión intracraneal, es fundamental para el tratamiento de estos casos y la literatura disponible en la actua... see more

Utilidad del Doppler transcraneal en el diagnóstico de la estenosis arterial intracraneal: presentación de un casoUtilidad del Doppler transcraneal en el diagnóstico de la estenosis arterial intracraneal: presentación de un casoINTRODUCCIÓN: La ateromatosis intracraneal representa una causa frecuente de estenosis e ictus isquémico, en la que el estudio con ultrasonidos permite realizar el diagnóstico y seguir su evolución.CASO CLÍNICO: Varón de 39 años, remitido a consulta con el antecedente de hipertensión arterial no tratada y de un ictus de causa indeterminada. En el estudio de imagen por resonancia magnética se demostró un infarto estriato–capsular izquierdo. En el Doppler transcraneal se registró un aumento focal de las velocidades de flujo compatible con una estenosis del segmento proximal de la arteria cerebral media izquierda, que fue posteriormente demostrada en la angio–TAC. No existía otra fuente demostrada de émbolos (arterial o cardíaca) y se comprobaron en el enfermo algunos factores de riesgo vascular (hipertensión arterial, y aumento de los triglicéridos séricos). Después de cinco meses de evolución persistieron los cambios registrados en el ultrasonido Doppler transcraneal.CONCLUSIONES: En este caso, el Doppler y el dúplex transcraneal fueron herramientas útiles para el diagnóstico y seguimiento de la estenosis intracraneal. La permanencia de los cambios hemodinámicos en el estudio evolutivo y la exclusión de otras causas de estenosis permitieron plantear el origen ateroesclerótico.

CASO CLÍNICO: Varón de 39 años, remitido a consulta con el antecedente de hipertensión arterial no tratada y de un ictus de causa indeterminada. En el estudio de imagen por resonancia magnética se demostró un infarto estriato–capsular izquierdo. En el Dop... see more

Caracterización de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave atendidos en Camagüey (2008-2011)Caracterización de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave atendidos en Camagüey (2008-2011)OBJETIVO: Caracterizar a los pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico (TCE) grave.MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, que incluyó pacientes con el diagnóstico de TCE grave, atendidos en el Servicio de Neurocirugía, en la Unidad de Cuidados Intensivos y Unidad de Politraumas del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” de la ciudad de Camagüey de enero de 2008 a diciembre de 2011. La muestra estuvo constituida por 155 pacientes con TCE grave.RESULTADOS: El grupo de edades más afectado fue el de 31 a 45 años, el sexo predominante fue el masculino. El tipo de lesión primaria más frecuente fue el hematoma subdural agudo que afectó al 32 %. La técnica quirúrgica más empleada fue la ventriculostomía para la medición de presión intracraneal y la craneotomía fronto–parieto–temporo–occipital (trauma flap) con 32 y 22 % respectivamente. La mortalidad del TCE grave en esta serie fue del 60 % y el mayor número de fallecidos ocurrió en pacientes mayores de 60 años.CONCLUSIONES: El aumento de la mortalidad del TCE grave tiene causas multifactoriales dentro de las que caben mencionar: la calidad de la atención médica pre–hospitalaria, las características de las lesiones primarias y el número creciente de pacientes con 60 años y más.

MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, que incluyó pacientes con el diagnóstico de TCE grave, atendidos en el Servicio de Neurocirugía, en la Unidad de Cuidados Intensivos y Unidad de Politraumas del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” d... see more

Evolución tomográfica de los pacientes con traumatismos craneoencefálicosEvolución tomográfica de los pacientes con traumatismos craneoencefálicosOBJETIVO: Mostrar los resultados en una serie de traumatizados craneales monitoreados mediante tomografía computarizada de cráneo secuenciales, insistiendo en la determinación de los factores pronósticos para la detección de empeoramiento significativo en la prueba de neuroimagen.MÉTODOS: Se practicó un estudio observacional, prospectivo y analítico con los pacientes que sufrieron traumatismo craneoencefálico y se hospitalizaron en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” de Camagüey, desde el primero de julio de 2011 hasta el 31 de enero de 2012. Se conformó la muestra con todos los pacientes que se estudiaron con tomografía computarizada de cráneo al ingreso y al menos una vez de forma evolutiva durante el mismo período de hospitalización. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva, chi–cuadrado, McNemar, ANOVA y regresión logística binomial.RESULTADOS: Se estudiaron 33 pacientes, en el 21, 2% de ellos se detectaron cambios evolutivos en las pruebas de neuroimagen que motivaron tratamientos quirúrgicos. Se detectó relación significativa con la presencia de vómitos y amnesia peritrumática mayor a una hora. Con la aplicación del ANOVA y la regresión logística, se constató que el puntaje de Rotterdam tuvo el mayor peso para establecer dicho pronóstico. CONCLUSIONES: En la serie presentada se mostraron los criterios utilizados en el servicio de neurocirugía del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” para la aplicación de la tomografía secuencial de cráneo en pacientes con traumatismo craneoencefálico. Se encontró que la aplicación del puntaje de Rotterdam en la tomografía computarizada de cráneo inicial de estos enfermos es el elemento de mayor valor predictivo para el aumento de volumen significativo de las lesiones intracraneales traumáticas.

MÉTODOS: Se practicó un estudio observacional, prospectivo y analítico con los pacientes que sufrieron traumatismo craneoencefálico y se hospitalizaron en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” de Camagüey, desde el primero de julio de 2011 h... see more

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