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Dermatofibrosarcoma Protuberans: Presentación De Caso Dermatofibrosarcoma Protuberans: Presentación De CasoIntroducción: El dermatofibrosarcoma protuberans es un sarcoma maligno de tejidos blandos poco frecuente. Representa menos del 0,1 % de todas las neoplasias malignas y menos del 1 % de todos los sarcomas de tejidos blandos, con sus múltiples variantes histológicas.Objetivo: Enfatizar en las opciones terapéuticas y reconstructivas disponibles. Método: Se presenta paciente de 59 años de edad con lesión tumoral en región frontal de 11 años de evolución, con 6 reintervenciones quirúrgicas por varias recidivas, ingresa con reporte de patología benigna, resecada con márgenes amplios de seguridad y cierre con colgajo de avance lateral e injerto de piel total complementario. La biopsia de la pieza quirúrgica demostró la existencia de dermatofibrosarcoma protuberante. Discusión: Ante la sospecha de una lesión maligna se deben tener en cuenta los márgenes de seguridad que en este caso oscilan entre 1 a 5 cm. Las cirugías más seguras son la escisión local amplia con márgenes libres de tumor y cirugía micrográfica de Mohs. El cierre de la zona expuesta será decidido de acuerdo a la edad, localización y disponibilidad de técnicas. Cuando existen dudas de resección incompleta de la lesión se prefiere el uso de injerto autólogo de piel.Conclusiones: Este tumor maligno, aunque infrecuente, puede presentarse en los pacientes de cirugía plástica que buscan su cura con la menor secuela deformante posible. Corresponde al cirujano reconstructivo tener conocimiento de esta entidad y sus opciones terapéuticas, para ofrecer el mejor resultado estético con el menor índice de recidiva.Introduction: Dermatofibrosarcoma protuberans is a rare malignant soft tissue sarcoma. It represents less than 0.1% of all malignant neoplasms and less than 1% of all soft tissue sarcomas, with its multiple histological variants.Objective: to emphasize the therapeutic and reconstructive options available. Method: We present a 59-year-old patient with a tumor lesion in the frontal region of 11 years of evolution, with 6 reoperations due to several recurrences, admitted with a report of benign pathology, resected with wide safety margins and closure with lateral advancement flap and complementary total skin graft. The biopsy of the surgical specimen demonstrated the existence of protuberant dermatofibrosarcoma. Discussion: When a malignant lesion is suspected, the safety margins must be taken into account, which in this case range from 1 to 5 cm. The safest surgeries are wide local excision with tumor-free margins and Mohs micrographic surgery. The closure of the exposed area will be decided according to age, location and availability of techniques. When there are doubts about incomplete resection of the lesion, the use of an autologous skin graft is preferred.Conclusions: this malignant tumor, although infrequent, can occur in plastic surgery patients who seek its cure with the least possible deforming sequela. It is the responsibility of the reconstructive surgeon to have knowledge of this entity and its therapeutic options, to offer the best aesthetic result with the lowest rate of recurrence.


Caracterización de la Alogenosis Iatrogénica en la población cubana Caracterización de la Alogenosis Iatrogénica en la población cubanaIntroducción: Los adyuvantes son sustancias utilizadas con fines estéticos, con capacidad para desencadenar una respuesta inmunológica inespecífica que genera Alogenosis Iatrogénica.Objetivo: Caracterizar la Alogenosis Iatrogénica en la población cubana.Método: Estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal, con 27 pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Ameijeiras con diagnóstico de alogenosis iatrogénica, entre enero de 2017 y diciembre de 2019.Resultados: Femeninas fueron 25 pacientes (93%). El rango de edades de 31 a 40 años (63%) fue el más afectado, seguido por 20 a 30 años (23%). La región glútea (78%) fue la más tratada, seguido de los labios (37%) y genitales (11%). El 85 % fue atendido por personal no calificado. 15 pacientes (56%) conocían la sustancia utilizada y 44 % dijeron inyectarse biopolímeros. El volumen infiltrado en el 90 % fue entre 500cc y 1000cc con más de una zona  tratada. Los 27 casos cursaron con síntomas locales con, cambios de coloración (63%), y de temperatura (55%).  Los síntomas generales se asociaron más a los pacientes con mayor cantidad de volumen infiltrado en glúteos, extremidades y mamas. Del total 5 (19%) fueron diagnosticados con el Síndrome Autoinmune/inflamatorio Sistémico Inducido por Adyuvantes. Conclusiones: La Alogenosis Iatrogénica va en aumento en Cuba con predominio de mujeres jóvenes que insisten en rejuvenecer con la inyección de sustancias extrañas fundamentalmente en glúteos, labios y genitales. Existe una relación proporcional entre la cantidad del producto inyectado y la aparición de sintomatología con deformidad irreversible.


REJUVENECIMIENTO FACIAL POR REPOSICIÓN VOLUMÉTRICA CON SUSTANCIAS DE RELLENO / FACIAL REJUVENATION BY VOLUMETRIC REPLACEMENT WITH FILLERS REJUVENECIMIENTO FACIAL POR REPOSICIÓN VOLUMÉTRICA CON SUSTANCIAS DE RELLENO / FACIAL REJUVENATION BY VOLUMETRIC REPLACEMENT WITH FILLERSObjetivo: agrupar y caracterizar las opciones seguras de rejuvenecimiento facial por técnica de relleno.Desarrollo: Las sustancias voluminizadoras son productos que se aplican mediante inyección, aguja o cánula, cuya finalidad es restaurar el contorno por aumento. Existen más de 200 sustancias de relleno que tienen múltiples clasificaciones. De ellas las más usadas en la actualidad son el tejido adiposo y el ácido hialurónico. El resultado final, la seguridad y eficacia, dependen de la característica del producto, la habilidad y conocimiento del médico basada en su formación y en la respuesta del paciente. Discusión: no existe aún la sustancia de relleno ideal. La lipotransferencia tiene el inconveniente de la reabsorción de parte del injerto pues no sobrevive el 100 por ciento y requiere múltiples aplicaciones, mientras que el ácido hialurónico no tiene esta desventaja, pero no es autólogo lo que le introduce riesgo de reacción de rechazo inmunológico.Conclusiones: es un procedimiento fácil de realizar, reproducible y duradero, pero es importante el conocimiento de la anatomía facial para usar la técnica correcta, de las sustancias de relleno seguras y seguir las indicaciones adecuadas para evitar efectos indeseados.AbstractObjective: to group and characterize the safe options for facial rejuvenation by filling technique.Development: Volumizing substances are products that can be used by injection, needle or cannula, whose application is to restore the contour by magnification. There are over 200 fillers that have multiple classifications. Of these, the most used today are adipose tissue and hyaluronic acid. The end result, safety and efficacy, dependence on product characteristic, skill and knowledge of the doctor based on their training and patient response. Discussion: the ideal filler does not yet exist. Lipotransfer has the drawback of reabsorbing the injector part because it does not survive 100 percent and requires multiple applications, while hyaluronic acid does not have this disadvantage, but it is not autologous, which introduces the risk of an immune rejection reaction.Conclusions: it is an easy procedure to perform, reproducible and long-lasting, but it is important to know the facial anatomy to use the correct technique, the safe fillers and to follow the appropriate instructions to avoid unwanted effects.



EditorialMSs. Eugenia del Carmen Mora QuintanaLa lectura y la motivación del docente de grado primero marca la diferencia pedagógica Betty Chalá Molina, María Caridad Pérez Padrón El modo 2 de producción de conocimiento como modelo pedagógico de apoyo des... see more

This paper presents a theoretical investigation with the objective of identifying the basic competences to be acquired and developed in the language teaching-learning process, especially in virtual contexts. The study herein presented, of bibliograph... see more

O presente trabalho tem por objetivo apresentar uma análise interpretativa no que tange à presença das cores e as suas relações com a condição feminina no romance contemporâneo brasileiro O voo da guará vermelha, publicado em 2005 pela autora Maria Valéri... see more

The author discusses the relationships between Maria Konopnicka’s and Zofia Nalkowska’s works, the two writers who are usually contrasted. The main body of the article is a comparison between Konopnicka’s prison reports, written for the press in the 1880s... see more


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