SUMMARY
Se han publicado con anterioridad una serie de trabajos en los que se realizan análisis críticos sobre varias de las más mediáticas evidencias (ensayos clínicos, registros, guías de práctica clínica, etc.) y temas polémicos de la medicina cardiovascular en los últimos años. En esta ocasión se valoran los resultados del ensayo clínico prevención y tratamiento de la hipertensión con terapia basada en el algoritmo (PATHWAY 2). Este estudio demostró que la espironolactona es más efectiva como cuarta droga en el tratamiento de la hipertensión arterial refractaria, que la doxazosina y el bisoprolol; además que la espironolactona reduce a la mitad la prevalencia de esta patología. Se considera que a pesar de sus sesgos, este ensayo puede tener impacto en la definición y el manejo farmacológico de la hipertensión refractaria.