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Aspectos epidemiológicos, clínicos y quirúrgicos de los tumores cerebrales metastásicosAspectos epidemiológicos, clínicos y quirúrgicos de los tumores cerebrales metastásicosIntroducción: los tumores que se diseminan en el cerebro, provenientes de una neoplasia primaria localizada en otros órganos del cuerpo son conocidos como tumores cerebrales metastásicos. Se estima que el 25 % de los tumores malignos en otros lugares del organismo provocan metástasis en la cabeza.Objetivo: sistematizar los aspectos clínicos, epidemiológicos y quirúrgicos de los tumores cerebrales metastásicos, así como las herramientas diagnósticas y terapéuticas necesarias para ofrecerles al enfermo y familiares las mejores alternativas ante la enfermedad.Método: se realizó una revisión narrativa a partir del estudio documental de revisiones sistemáticas, metaanálisis, guías de práctica clínica, artículos originales y tesis doctorales que se encontraron en las bases de datos electrónicas.Resultados: la incidencia de la metástasis cerebral varía en dependencia de la localización del tumor primario. En los adultos, la incidencia más alta se observó entre la quinta y séptima década de vida, sin diferencias en el sexo. Los tumores cerebrales tienen diferentes formas de presentación clínica, entre ellas se encontraron el síndrome de hipertensión intracraneal, signos focales, crisis epilépticas y síndrome endocrino. Los tres componentes primordiales del manejo de pacientes con metástasis cerebral fueron las drogas no quimioterapéuticas y quimioterapéuticas, la intervención quirúrgica para la exéresis tumoral y la radioterapia.Conclusiones: los tumores metastásicos cerebrales constituyen un problema de salud con incidencia creciente, con un cuadro sindrómico complejo y polimorfo, poseen amplio arsenal terapéutico que abarca las drogas no quimioterapéuticas, la quimioterapia, la quirúrgica y la radioterapia las cuales deben ser ajustadas a las características de cada paciente para lograr una sobrevida lo más larga posible, con mayor calidad de vida.

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Factores pronósticos de supervivencia en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal en adyuvancia con imatinib Factores pronósticos de supervivencia en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal en adyuvancia con imatinibIntroducción: Los tumores del estroma gastrointestinal son neoplasias raras del aparato gastrointestinal. Un número considerable de casos presenta factores de riesgos que provocan recurrencia temprana de la enfermedad, por tanto, la terapia adyuvante con imatinib en este grupo de pacientes logra aumentar el intervalo libre de enfermedad y la supervivencia global.Objetivo: Identificar los factores pronósticos que influyen en la supervivencia de pacientes con tumores del estroma gastrointestinal en etapas localizadas en tratamiento adyuvante con imatinib.Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y observacional en pacientes con diagnóstico de tumores del estroma gastrointestinal atendidos en el Hospital Ameijeiras, que recibieron tratamiento adyuvante con imatinib entre 2003 y 2020. Se evaluó supervivencia por método Kaplan-Meier, y regresión de Cox, para determinar los factores pronósticos independientes de supervivencia.Resultados: Las tasas de supervivencia libre de enfermedad a 2, 3 y 5 años fueron 84,6 %, 81,2 % y 74,5 %, respectivamente. Las tasas de supervivencia global a 2, 3 y 5 años fueron 96,6 %, 88,6 % y 81,9 %, respectivamente. La edad >60 años, localización tumoral no gástrica, mayor índice mitótico y presencia de márgenes quirúrgicos positivos constituyeron factores pronósticos independientes relacionados con una menor supervivencia.Conclusiones: Los resultados en términos de supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global son similares a los reportados internacionalmente.

Vilma Fleites-Calvo,Jorge Luis Soriano-García,Mayte Lima-Pérez,Jorge Luis Soriano-Lorenzo,Masiel González-Meisozo,Dunia Morales-Morgado,Carlos Domínguez Álvarez    



Incidencia del carcinoma de células renales en Santiago de Cuba Incidencia del carcinoma de células renales en Santiago de CubaIntroducción: los tumores del parénquima renal representan aproximadamente del 2-3 % de los tumores del adulto y el 85 % de los tumores primarios del riñón. Se observa una incidencia aumentada de tumores del parénquima renal de forma variable en el mundo y en Cuba en los últimos años. Es en todo el mundo el cáncer más mortal de las vías urinarias. Objetivo: identificar la incidencia y características clínico-epidemiológicas e histopatológicas del carcinoma de células renales en la provincia de Santiago de Cuba.Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre el adenocarcinoma renal en la provincia de Santiago de Cuba, en una serie de 88 pacientes desde el 1ro de enero de 2012 a 1ro de enero de 2017. El diagnóstico se fundamentó en los estudios histopatológicos de los pacientes intervenidos quirúrgicamente y fallecidos por esta enfermedad. Se estudiaron las variables: incidencia, edad, sexo, factores de riesgo, síntomas y signos, tipo histológico y estadificación. Resultados: fue más frecuente entre la quinta y sexta décadas de la vida y en el sexo masculino. El tabaquismo fue el principal factor de riesgo. Más del 50 % de los casos fue diagnosticado de forma incidental y asintomática, aunque aparecieron síntomas como el dolor en flanco, hematuria, síntomas generales y masa abdominal palpable. El tumor de células claras resultó la variedad histológica que más afectó. Se diagnosticaron principalmente en estadio T3a.Conclusiones: médicos de familia, clínicos, urólogos y radiólogos participan en el diagnóstico del carcinoma renal, por lo que es importante que se tenga en cuenta esta entidad ya que se pude presentar de la manera más insospechada.

Lesyibeth Rodríguez-Cruzata    



Dr. Jorge Félix Oña Correa,Dr. Leonardo Carballosa Espinosa,Dr. Georkis Martínez García    



Dr. Alexis Fuentes Peláez,Dr. Eduardo Andalia Ricardo,Dr. José Hurtado de Mendoza Amat,Dra. Josefa Jiménez Hernández,Dra. Ivette Fulgueira Fernández    



Caracterización de los pacientes operados por adenocarcinoma gástrico en el Hospital “Dr. Carlos J Finlay”. 2009-2016 Caracterización de los pacientes operados por adenocarcinoma gástrico en el Hospital “Dr. Carlos J Finlay”. 2009-2016Introducción: El cáncer gástrico ocupa hoy el cuarto lugar de incidencia mundial de cáncer y es la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo.Objetivo: Caracterizar a los pacientes operados con adenocarcinoma gástrico en el Hospital “Dr. Carlos J. Finlay”. 2009–2016. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo a los pacientes operados con adenocarcinoma gástrico en un periodo de 8 años.Resultados: Prevalecieron los pacientes geriátricos del sexo masculino. La forma más frecuente de presentación fue la úlcera gástrica en 54,7%.  Predominaron los tumores del antro en 72,0%, moderadamente diferenciados en 61,3% de pacientes. La mayoría de los tumores se encontraban en estadio IIIA. De los procedimientos quirúrgicos predominó la gastrectomía distal en 56,0% y los procederes exeréticos en 68,0% de pacientes. La mortalidad operatoria fue de 6,0%, con prevalencia del shock hipovolémico.Conclusiones: Predominaron los pacientes geriátricos del sexo masculino cuya técnica quirúrgica fue la gastrectomía distal.  Como forma clínica sobresalió la úlcera gástrica, así como los tumores del antro en estadio IIIA, moderadamente diferenciados. El estadio avanzado y los procedimientos paliativos se relacionaron de manera significativa con la mortalidad.

Yoan Gabriel Rodríguez Martínez,Ibrain Rodriguez Rodriguez,René Borges Sandrino,Enia Remón Musibay