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Esclerosis Lateral Amiotrófica, eficacia de su manejo multidisciplinar Instituto de Neurología y Neurocirugía. 2005-2017 / Amyotrophic Lateral Sclerosis, efficacy of its multidisciplinary management Institute of Neurology and Neurosurgery. 2005-2017 Esclerosis Lateral Amiotrófica, eficacia de su manejo multidisciplinar Instituto de Neurología y Neurocirugía. 2005-2017 / Amyotrophic Lateral Sclerosis, efficacy of its multidisciplinary management Institute of Neurology and Neurosurgery. 2005-2017Objetivo: evaluar la eficacia del proceso de atenciónmultidisciplinaria a pacientes con Esclerosis Lateral Amiotróficaatendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía en el períodode 2005-2017.Método: se realizó una evaluación de la eficacia del procesode atención multidisciplinaria a pacientes con Esclerosis LateralAmiotrófica atendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía,a través de una intervención a partir del 2012 en calidad de laatención y de los registros sanitarios; se dividió en dos etapas. Enel período de 2005-2011 integraron el estudio 72 pacientes y en2012-2017 (75). El procesamiento estadístico se realizó a travésde la comparación de las medias de dos muestras no paramétricas,test U Mann Whitney y comparación de proporciones por test decomparación de proporciones Z, con una confiabilidad del 95% yp<0.05.Resultados: se obtuvo durante el período de 2012-2017 unadisminución de la latencia diagnóstica para forma bulbar en 3,24meses; 5,4 meses más de sobrevida y no hubo lugar de muertesin precisar e inclusión de la Esclerosis Lateral Amiotrófica comocausa de muerte en el 96% de los certificados de defunción, todosestadísticamente significativos.Conclusiones: se evaluó como eficaz el proceso de atencionesmultidisciplinario a pacientes con Esclerosis Lateral Amiotróficaatendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía durante elperiodo 2005-2017.Palabras clave: atención multidisciplinar; cuidados paliativos;enfermedad de neurona motora; Esclerosis Lateral Amiotrófica.ABSTRACTObjective: to evaluate the effectiveness of the multidisciplinarycare process for patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis treatedat the Institute of Neurology and Neurosurgery in the period 2005-2017.Method: an evaluation of the effectiveness of the multidisciplinarycare process was carried out for patients with Amyotrophic LateralSclerosis treated at the Institute of Neurology and Neurosurgery,through an intervention from 2012 on quality of care and healthrecords; it was divided into two stages. In the period 2005-2011,72 patients were included in the study and in 2012-2017 (75).Statistical processing was carried out through the comparison ofthe means of two non-parametric samples, the Mann WhitneyU test, and the comparison of proportions by the Z proportionscomparison test, with a reliability of 95% and p <0.05.Results: during the period 2012-2017 a decrease in diagnosticlatency was obtained for bulbar form in 3.24 months; 5.4 moremonths of survival and there was no place of death withoutspecifying and inclusion of Amyotrophic Lateral Sclerosis as a causeof death in 96% of the death certificates, all statistically significant.Conclusions: the multidisciplinary care process for patients withAmyotrophic Lateral Sclerosis treated at the Institute of Neurologyand Neurosurgery during the period 2005-2017 was evaluated aseffective.Keywords: multidisciplinary care; palliative care; motor neurondisease; Amyotrophic Lateral Sclerosis.

multidisciplinaria a pacientes con Esclerosis Lateral Amiotróficaatendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía en el períodode 2005-2017.Método: se realizó una evaluación de la eficacia del procesode atención multidisciplinaria a pacientes con Es... see more

Propuesta de programa de la residencia de neurología en CubaPropuesta de programa de la residencia de neurología en CubaOBJETIVO: Proponer modificaciones para estandarizar y actualizar el programa de la especialidad de neurología en Cuba.DESARROLLO: Los cambios mundiales en la Neurología han traído consigo la necesidad de un análisis profundo, integral y actualizado de la organización y los contenidos del programa de la especialidad de neurología en Cuba. En las últimas dos décadas varias instituciones docentes han hecho ajustes imprescindibles, pero no uniformes, al programa al programa vigente desde el año 1979 para garantizar la adecuada formación del especialista en neurología. Este documento pretende servir de referencia con respecto a: 1) Denominación oficial de la especialidad y requisitos de la titulación; 2) Definición de la especialidad y rasgos de su evolución histórica; 3) Objetivos generales y competencias de la formación; 4) Estrategia docente, 5) Distribución y duración de los períodos de formación; 6) Contenidos específicos de formación (incluyendo los objetivos); 7) Bibliografía recomendada; 8) Lugares y recursos de formación; y 9) Sistema de evaluación. Se han revisado varios programas de residencia de otros países, los documentos nacionales al respecto, y varios artículos sobre el tema.CONCLUSIONES: El análisis crítico por los profesores y residentes en relación a los objetivos, estrategias y contenidos incluidos en este artículo contribuirá a que el programa de residencia de neurología cumpla los estándares más exigentes y la misión de lograr la excelencia en el cuidado del paciente, la educación y la investigación.

DESARROLLO: Los cambios mundiales en la Neurología han traído consigo la necesidad de un análisis profundo, integral y actualizado de la organización y los contenidos del programa de la especialidad de neurología en Cuba. En las últimas dos décadas varias... see more

Epilepsia farmacorresistente. Experiencia quirúrgica en el Instituto de Neurología y Neurocirugía (2012-2018) Epilepsia farmacorresistente. Experiencia quirúrgica en el Instituto de Neurología y Neurocirugía (2012-2018)Introducción: La epilepsia es la alteración neurológica más frecuente en la población general. El objetivo de la cirugía de epilepsia es garantizar la ausencia o disminución de crisis, lo que se logra en el 80 % de los pacientes.Objetivo: Evaluar la evolución posquirúrgica y factores de buen pronóstico de los pacientes intervenidos de epilepsia farmacorresistente (EFR) en el Instituto de Neurología y Neurocirugía.Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo retro y prospectivo en el Instituto de Neurología y Neurocirugía entre enero de 2012 a mayo de 2018.Resultados: La edad del 44,8 % de los pacientes estuvo entre 21 y 30 años, el 62,1 % era del sexo masculino y el 82,8 % tenía color de piel blanca, el 31 % presentó entre 11 y 20 años de evolución. En el 75,9 % la epilepsia era lesional, el 55,2 % con localización temporal y en el 86,2 % se demostró congruencia clínica. Se utilizaron técnicas resectivas en 87,6 %. El 82,8 % no presentó crisis postoperatorias. En 62,1 % no se presentaron complicaciones. A los 3, 6 y 12 meses después de la intervención entre el 55 al 82 % de los pacientes estudiados se clasificaron como Engel clase I y clase II.Conclusiones: En nuestro estudio predominó la utilización de técnicas resectivas y la ausencia de crisis posterior a la cirugía. No se registró relación significativa entre la evolución posquirúrgica, la etiología de la epilepsia y la congruencia clínica. La presencia de lesión focal en el lóbulo temporal constituyó un factor de buen pronóstico.


Propuesta de programa de la residencia de neurología en CubaPropuesta de programa de la residencia de neurología en CubaOBJETIVO: Proponer modificaciones para estandarizar y actualizar el programa de la especialidad de neurología en Cuba.DESARROLLO: Los cambios mundiales en la Neurología han traído consigo la necesidad de un análisis profundo, integral y actualizado de la organización y los contenidos del programa de la especialidad de neurología en Cuba. En las últimas dos décadas varias instituciones docentes han hecho ajustes imprescindibles, pero no uniformes, al programa al programa vigente desde el año 1979 para garantizar la adecuada formación del especialista en neurología. Este documento pretende servir de referencia con respecto a: 1) Denominación oficial de la especialidad y requisitos de la titulación; 2) Definición de la especialidad y rasgos de su evolución histórica; 3) Objetivos generales y competencias de la formación; 4) Estrategia docente, 5) Distribución y duración de los períodos de formación; 6) Contenidos específicos de formación (incluyendo los objetivos); 7) Bibliografía recomendada; 8) Lugares y recursos de formación; y 9) Sistema de evaluación. Se han revisado varios programas de residencia de otros países, los documentos nacionales al respecto, y varios artículos sobre el tema.CONCLUSIONES: El análisis crítico por los profesores y residentes en relación a los objetivos, estrategias y contenidos incluidos en este artículo contribuirá a que el programa de residencia de neurología cumpla los estándares más exigentes y la misión de lograr la excelencia en el cuidado del paciente, la educación y la investigación.

DESARROLLO: Los cambios mundiales en la Neurología han traído consigo la necesidad de un análisis profundo, integral y actualizado de la organización y los contenidos del programa de la especialidad de neurología en Cuba. En las últimas dos décadas varias... see more

Comportamiento de las infecciones en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Clínico-Quirúrgico "Dr. Miguel Enríquez" Comportamiento de las infecciones en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Clínico-Quirúrgico "Dr. Miguel Enríquez"Introducción: El estudio de las infecciones en la historia de la Medicina data de 1546, y se extiende su investigación hasta nuestros días. El abordaje quirúrgico del Sistema nervioso y la estadía hospitalaria subsecuente hace de esta entidad una amenazaconstante para el éxito de la cirugía. Objetivo: Describir el comportamiento de las Infecciones en el Serviciode Neurocirugía del Hospital Universitario "Dr. Miguel Enríquez". Material y Métodos: Se realizóun estudio prospectivo de 108 casos ingresados en el Serviciode Neurocirugía del Hospital Universitario "Dr. Miguel Enríquez"que tuvieron un cuadro infeccioso duranteel período marzo 2013-agosto 2015. El universo estuvo constituido por todos los pacientes mayores de 18 años de ambos sexos ingresados en el servicio por diferentes rutas desde el cuerpo de guardia, unidadesde terapia intermedia e intensivao ingresado directamente en sala. Se recopilóla información en una base de datos y se recogió el número de historiaclínica, edad, sexo, diagnóstico, tipo de infección, estudio microbiológico indicado y germen aislado. Se construyeron tablas de frecuencias.Resultados: En esta serie hubo un predominio del sexo masculino (66.7%) en relación con el sexo femenino (33.3%); el grupo de edad de mayor riesgo fue entre la cuarta y sexta décadasde vida (75%); los gérmenesmás aislados fueron el Staphylococcus aureus, (18.5%), la Klebsiella (7.4%) y la Echerichia Coli. Los estudios más indicados para el diagnóstico fueron los cultivos de secreciones (56.48%) y el hemocultivo (19.4%). Conclusiones. El sexo masculino fue el más frecuente. Los intervalos de clases de edades 41-60 y más de 60 años fueron los grupos más infectados. Los gérmenes más aisladosfueron el Estafilococus aureus, seguidosde la Klebseilla pneumoniae y la Echerichia coli. Los estudios más indicados para el diagnóstico fueron loscultivos de secreciones y el hemocultivo. El diagnóstico más frecuente fue el Hematoma Subdural Crónico.  El tipo de sepsis fue la sepsis respiratoria y la flebitis. Palabras claves: Patología craneal, patología raquídea, gérmenesinfecciosos, lesiones traumáticas.

Objetivo: Describir el comportamiento de las Infecciones en el Serviciode Neurocirugía del Hospital Universitario "Dr. Miguel Enríquez". Material y Métodos: Se realizóun estudio prospectivo de 108 casos ingresados en el Serviciode Neurocirugía del Hospit... see more

Length of stay (LOS) dan kepuasan keluarga pasien  berperan penting dalam upaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan di IGD. Lamanya perawatan dan kepuasan keluarga pasien menentukan kualitas dalam pelayanan di IGD. Tujuan penelitian ini adalah menj... see more


Con el objetivo de aislar microorganismos de toninas silvestres se tomaron muestras de ejemplares de esta especie en la laguna de Términos, Campeche, México.  Se capturaron ocho toninas para tomar muestras biológicas como sangre, copro, exudados resp... see more


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