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Taponamiento cardíaco como forma de debut del lupus eritematoso sistémico

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Objetivo: Mostrar una forma muy rara de presentación del lupus eritematoso sistémico; el taponamiento cardíaco.Caso clínico: Paciente blanca de 47 años con anasarca, disnea, palpitaciones, polipnea, ortopnea, tiraje intercostal, dolor torácico intenso, punzante, toma del estado general, ansiedad, fiebre, artralgia, artritis, lesiones dermatológicas, acrocianosis, ingurgitación yugular e hipotensión marcada.Comentarios: El paciente con taponamiento cardíaco debe ser asumido por un equipo multidisciplinario que defina el diagnóstico preciso y la conducta, sobre todo cuando se trata del debut del lupus eritematoso sistémico, que con los fenómenos autoinmunitarios, afecta a todos los órganos y sistemas.

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Jeel Moya-Salazar,Daniela Busalleu,Hans Contreras-Pulache    

Objetivo: Se determinó la percepción de los estudiantes universitarios, en términos de satisfacción y aceptación, sobre las clases virtuales. Métodos: Se diseñó un estudio transversal en 11 246 estudiantes de 17 carreras universitarias de la Universidad ... see more


Eficacia del ultrasonido endoscópico en la evaluación del tumor de recto posradioterapia Eficacia del ultrasonido endoscópico en la evaluación del tumor de recto posradioterapiaIntroducción: La reestadificación local del tumor de recto para evaluar el grado de invasión de la pared rectal, determina la extensión de la intervención quirúrgica. El ultrasonido endoscópico es una técnica exacta en la estadificación inicial, pero tiene limitaciones en la evaluación posterior a la radioterapia. Objetivo: Determinar la eficacia diagnóstica del ultrasonido endoscópico en la evaluación del tumor de recto posradioterapia. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de serie de casos, de corte transversal, en 54 pacientes con tumor de recto irradiado, reevaluados mediante ultrasonido endoscópico en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, entre septiembre del 2018 y diciembre del 2022. Para determinar la eficacia del ultrasonido endoscópico se calcularon: Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, razones de verosimilitud, índice de Youden y concordancia diagnóstica según el índice kappa. El estudio histológico de la pieza quirúrgica fue el estándar de referencia. Resultados: La concordancia global del ultrasonido endoscópico fue 79,6 %, el índice kappa fue débil (k= 0,1951; p= 0,05). Mostró buena sensibilidad (97,62 %), sin embargo, la especificidad, el valor predictivo negativo y la razón de verosimilitud positiva, fueron bajos. El 48,1 % de los pacientes fue sobreestadificado. El índice de validez fue bueno (79,63 %) y el rendimiento de la prueba mostró un índice de Youden de 0,14. Conclusiones: La eficacia del ultrasonido endoscópico en la evaluación del tumor de recto posradioterapia, tiene limitaciones por su baja especificidad; no logra discriminar entre la fibrosis y la lesión maligna residual.

Misdrialis Martínez Romero,Norberto Alfonso Contino,Raúl Antonio Brizuela Quintanilla,Javier Ernesto Barreras González,Jorge Luis García-Menocal Hernández,Pablo Miguel Raventós Vaquer,Ignacio Hung Martínez    

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Concepcion Isabel Pereira Dávalos    

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Jeel Moya-Salazar,Jessica J. Siesquen,Roberto Ubidia-Incio,Víctor Rojas-Zumaran,Belén Moya-Salazar,Hans Contreras-Pulache    

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Herminio Teófilo Camacho Conchucos,Pedro Fajardo Campos,Elsa Zavaleta de Flores    

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