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Revista Cubana de Medicina Militar
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Núm: Vol. 49 Par: 0 (2020)
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La COVID -19 en un paciente hipertenso
Jacno Erik Ferrer Castro
Ernesto Sánchez Hernández
Rolando Edgar Despaigne Salazar
Lisbet Lavalle Gómez
Zahilyn Rodríguez González
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PAGES
pp. Pág(s):e02
NUMBER
Número: Vol. 49 Parte: 0 (2020)
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Histoplasmosis e infección por SARS-CoV-2 en un paciente críticamente enfermo Histoplasmosis e infección por SARS-CoV-2 en un paciente críticamente enfermoIntroducción: La histoplasmosis es causada por el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum, cuyas manifestaciones clínicas varían desde un cuadro asintomático hasta una enfermedad diseminada y altamente mortal.Objetivo: Presentar el caso de un paciente con diagnóstico de histoplasmosis diseminada e infección por SARS-CoV-2.Caso clínico: Se presenta el caso de un hombre de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus tipo 2. Ingresa por tos no productiva de una semana de evolución, disnea y fatiga de medianos esfuerzos; refiere tener prueba de antígeno positivo para infección por SARS-CoV-2. Durante la hospitalización presenta un deterioro clínico, dado por necesidad de ventilación mecánica, por infección respiratoria asociada a la COVID-19. Además, presenta adenopatías, hepatoesplenomegalia y pápulas umbilicadas del color de la piel sugestivas de infección fúngica diseminada. Ante la sospecha de coinfección, se confirma la infección por Histoplasma capsulatum por medio de minilavado broncoalveolar e inicia tratamiento antifúngico; sin embargo, el paciente presenta deterioro clínico persistente y fallece.Conclusión: Los casos de coinfecciones con la COVID-19 en pacientes sin enfermedades crónicas o estados de inmunosupresión son escasos, es un reto para el personal médico su diagnóstico y requiere tener en cuenta infecciones micóticas pulmonares como la criptococosis o la histoplasmosis en la insuficiencia respiratoria asociada a la infección por el SARS-CoV-2.
Isasio Serna,Luisa Cabezas,Samuel Benitez Caraballo,Eduardo Tuta-Quintero,Yesid Mantilla,Damian Ochoa Guette,Estefania Collazos,Dianny Carolina Vergara Melendez,Angelica Vanesa Mora Barrero,Sergio Román León
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con diagnóstico de histoplasmosis diseminada e infección por SARS-CoV-2.Caso clínico: Se presenta el caso de un hombre de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus...
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Revista:
Revista Cubana de Medicina Militar
Open Access
Hematoma de la vaina de los rectos abdominales en el curso de la COVID-19 Hematoma de la vaina de los rectos abdominales en el curso de la COVID-19Introducción: El hematoma espontáneo de la pared abdominal constituye una entidad clínica poco frecuente en la práctica médica. En el contexto de la COVID-19 el hematoma intraabdominal se presentó como complicación de la terapéutica impuesta y no fue tomado en consideración al realizar el diagnóstico diferencial del dolor abdominal e hipotensión arterial.Objetivo: Reportar la aparición de hematoma de la vaina de los rectos abdominales como complicación del empleo de anticoagulantes en el curso del tratamiento de la COVID-19.Caso clínico: Se presenta una paciente de 71 años de edad con la COVID-19 que se encontraba con tratamiento anticoagulante y comenzó con dolor abdominal agudo, con ecografía abdominal que no fue concluyente, se realizó laparotomía y se encontró gran hematoma en el espacio de Retzius. Evolucionó favorablemente y es dada de alta a los 7 días.Conclusiones: El diagnóstico transoperatorio conjuntamente con el drenaje del hematoma y la fluidoterapia oportuna permitió una evolución favorable y la recuperación de la paciente.
Jorge Felix Nuñez Martinez,Catherine Madruga Vasquez,Iliana Bouza Denis
Objetivo: Reportar la aparición de hematoma de la vaina de los rectos abdominales como complicación del empleo de anticoagulantes en el curso del tratamiento de la COVID-19.Caso clínico: Se presenta una paciente de 71 años de edad con la COVID-19 que se ...
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Revista:
Revista Cubana de Medicina Militar
Open Access
Salud mental de médicos y enfermeras en situaciones de crisis sanitaria Salud mental de médicos y enfermeras en situaciones de crisis sanitariaIntroducción: La pandemia de la COVID-19 ha generado muchas repercusiones en la salud mental de la población, sobre todo en aquellos que se encuentran trabajando en la primera línea de atención.Objetivo: Caracterizar al personal de la salud de primera línea, según el nivel de depresión, ansiedad y estrés, en el contexto de la pandemia por la COVID-19.Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se encuestó a profesionales de la salud involucrados en la atención de primera línea a pacientes COVID-19 en áreas críticas, entre octubre y diciembre de 2020. Se utilizó la Escala de depresión, ansiedad y estrés para medir las variables dependientes; además, se recolectaron las variables epidemiológicas: sexo, edad y tipo de profesión. Se realizó un análisis descriptivo de los datos mediante tablas de frecuencias/porcentajes y tablas cruzadas.Resultados: De los 86 médicos y enfermeros encuestados, el 36,05 % presentaba depresión, a predominio del nivel moderado, 55,81 % presentaba ansiedad a predominio del nivel leve y 53,49 % presentaba estrés, a predominio del nivel leve. Se encontraron mayores niveles de depresión (71 %), ansiedad (75 %) y estrés en el personal del sexo femenino (73,91 %), en el grupo etario de 41-60 años se encontraron mayores niveles de estrés (64,52 %), ansiedad (64,58 %) y estrés (30,43 %); en el grupo profesional de enfermeros se encontraron mayores niveles de depresión (67,71 %), ansiedad (72,92 %) y estrés (67,39 %).Conclusión: De los 3 trastornos psicopatológicos estudiados en los profesionales de la salud, se presenta en mayor porcentaje la ansiedad, seguido del estrés y la depresión. Los participantes de sexo femenino, el grupo etario de 41-60 años y los enfermeros, presentan mayores niveles de depresión, ansiedad y estrés.
Ania Ayuque-Loayza,Consuelo Luna-Muñoz,Wilder David Chaduví Puicon,Daniella Vinelli-Arzubiaga,Jhonny A. De la Cruz-Vargas
Objetivo: Caracterizar al personal de la salud de primera línea, según el nivel de depresión, ansiedad y estrés, en el contexto de la pandemia por la COVID-19.Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se encuestó a profesionale...
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Revista:
Revista Cubana de Medicina Militar
Open Access
Gestante pretérmino con la COVID-19 asociada a preeclampsia agravada Gestante pretérmino con la COVID-19 asociada a preeclampsia agravadaIntroducción: La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), es una infección respiratoria aguda causada por el SARS-CoV-2, que potencialmente puede provocar un síndrome respiratorio agudo grave y causar la muerte de la paciente.Objetivo: Presentar una paciente con la COVID -19 asociado a preeclampsia agravada, en una gestante pretérmino.Caso clínico: Paciente de 25 años con gestación de 35,2 semanas, antecedentes de salud aparente que fue recibida desde su llegada a la unidad de cuidados intensivos, remitida por ser positiva a la COVID-19, con síntomas respiratorios de una neumopatía asociada, como cifras tensionales elevadas, sin otra sintomatología. Mediante el examen físico y estudios complementarios humorales se diagnóstica una preeclampsia agravada y un oligoamnios por una rotura de membranas ovulares. Fue tratada y compensada; se inició inducción y durante el procedimiento se diagnostica un riesgo de pérdida de bienestar fetal, por lo que se decidió realizar cesárea urgente. Se recibió recién nacido sano. La paciente no presentó complicaciones postquirúrgicas y se trató acorde a las normas actuales para los casos de madre grave con la COVID-19; tuvo una evolución favorable.Conclusiones: El diagnóstico y tratamiento precoz de una gestante con la COVID- 19 y preeclampsia asociada permite una evolución satisfactoria del binomio madre-feto.
Herminio Cardona Gonzalez,Grisell Argilagos Casasayas,Angelina Mourlot Ruiz,José Mario Bonne Laborde,Gipsy Martínez Arzola
Objetivo: Presentar una paciente con la COVID -19 asociado a preeclampsia agravada, en una gestante pretérmino.Caso clínico: Paciente de 25 años con gestación de 35,2 semanas, antecedentes de salud aparente que fue recibida desde su llegada a l...
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Revista:
Revista Cubana de Medicina Militar
Open Access
Experiencias de autopsias a fallecidos por la COVID-19 Experiencias de autopsias a fallecidos por la COVID-19Introducción: Se presenta un caso de paciente fallecido por la COVID-19, que los autores consideran prototipo de la mayor parte de los fallecidos por esta afección, que se le realizó a autopsia.Objetivo: Divulgar las experiencias en el estudio de la autopsia de este tipo de pacientes y contribuir a su aplicación en la práctica asistencial y científica.Caso clínico: Se presenta un paciente masculino de 78 años, con hipertensión arterial, diabetes mellitus y obesidad, que comenzó con tos, fiebre, secreción nasal, que ingresa con diagnóstico de la COVID-19, evoluciona hacia la gravedad y fallece 10 días después de su ingreso. Se presentan los elementos fundamentales de la historia clínica, los diagnósticos de causas de muerte pre mortem y post mortem. Se precisan los diagnósticos en la autopsia y los resultados de la evaluación de la calidad de los diagnósticos de causas de muerte clínicos.Conclusiones: Las experiencias del estudio de esta autopsia como prototipo, reafirman los daños ocasionados por el SARS-CoV-2 y aporta a los conocimientos de este campo.
José Domingo Hurtado de Mendoza Amat,Teresita Montero González,Israel Borrajero Martínez,Virginia Capó de Paz,Laura López Marín,Carlos Domínguez Álvarez
Objetivo: Divulgar las experiencias en el estudio de la autopsia de este tipo de pacientes y contribuir a su aplicación en la práctica asistencial y científica.Caso clínico: Se presenta un paciente masculino de 78 años, con hipertensión arteria...
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Revista:
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