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When programs and services incorporate an understanding of trauma and its impact on an individual’s behaviour and ability to cope, the potential for misdiagnosis and inadequate treatment planning is significantly reduced. Incorporating trauma-informed app... see more

Providing evidence-based treatment always requires responding in the moment to apparent gaps between the protocol and the patient’s presenting needs and preferences. In the treatment of depression in Parkinson’s disease (PD), research has shown that provi... see more

The article presents the evidence-based data and the results of systematic analysis of the national and English publications, regulation documents, PubMed, Cochrane systematic reviews on the problem of the rational pharmacotherapy of nausea and vomiting o... see more

The choice of an optimal drug is only one of the components of high-quality pharmacotherapy of acute rhinosinusitis, which is supplemented by providing a patient with full information about the action of the drug selected, its rational use and duration of... see more

Just as treatment for children with autism spectrum disorders (ASD) does not follow a universal course of intervention, so should the design and implementation of evidence-based interventions not assume universal efficacy for all groups, especially those ... see more

Since children's physical and psychological characteristics are different, it is obvious that treatment spaces of children demand their specific interior design. In this article has been tried to affect in the process of improving the sick children and in... see more

La ozonoterapia y su aplicación en relación con la fisiopatología de la enfermedad por COVID 19 / Ozone therapy and its application in relation to the pathophysiology of COVID 19 disease La ozonoterapia y su aplicación en relación con la fisiopatología de la enfermedad por COVID 19 / Ozone therapy and its application in relation to the pathophysiology of COVID 19 diseaseLa ozonoterapia es considerada una terapia complementaria queutiliza el ozono como agente terapéutico. Es un proceder, que haresultado ser eficaz en diferentes patologías en las que se hanobtenido resultados muy alentadores. Posee especial importanciaen las enfermedades de tipo infecciosas y estados de afeccionesinmunológicas. Ante la situación a nivel mundial por la pandemiade COVID-19, que al día de hoy cobra una magnitud alarmantecomo problema de salud en el mundo, se decide realizar estacomunicación, basado en el conocimiento de que la ozonoterapia,según la fisiopatología del daño que provoca este proceso, puedeser útil como terapia complementaria. Con este trabajo se pretendeidentificar los mecanismos de acción del ozono y la justificaciónde su uso en la infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2basado en las evidencias científicas, por lo que se concluye conla elaboración de un protocolo de tratamiento bien diferenciadosegún la clasificación del estadio clínico y gravedad del paciente,así como su correspondencia con las vías de administración.Palabras clave: Ozonoterapia; COVID-19; autohemoterapia;inmunomodulación.ABSTRACTOzone therapy is considered a complementary therapy that usesozone as a therapeutic agent. It is a procedure that has provento be effective in different pathologies in which very encouragingresults have been obtained. It has special importance in infectiousdiseases and immunological conditions. Faced with the worldwidesituation due to the COVID-19 pandemic, which today takes onan alarming magnitude as a health problem in the world, it wasdecided to make this communication, based on the knowledge thatozone therapy, according to the pathophysiology of the damagecaused by this process can be useful as a complementary therapy.This work aims to identify the mechanisms of action of ozone andthe justification for its use in infection by the new coronavirus SARSCoV-2 based on scientific evidence, which is why it is concludedwith the development of a treatment protocol well differentiatedaccording to the classification of the clinical stage and severityof the patient, as well as its correspondence with the routes ofadministration.Keywords: Ozone therapy, COVID-19; autohemotherapy;immunomodulation.

utiliza el ozono como agente terapéutico. Es un proceder, que haresultado ser eficaz en diferentes patologías en las que se hanobtenido resultados muy alentadores. Posee especial importanciaen las enfermedades de tipo infecciosas y estados de afeccionesin... see more

COVID-19: riesgos de la medicación sin evidencia / COVID-19: medication risks without evidence COVID-19: riesgos de la medicación sin evidencia / COVID-19: medication risks without evidenceIntroducción: la aparición de crisis sanitarias globales, como laocasionada por el virus SARS Cov-2, generan profundos dilemaséticos. La población exige medidas de atención y profilaxis conrapidez. Propiciando que muchas personas, incluso profesionalesde la salud, oferten medicamentos sin ningún tipo de evidencia.Objetivo: argumentar la necesidad de la evidencia, en losmedicamentos que se ofertan para el manejo y prevención de laCOVID-19.Desarrollo: la medicina basada en la evidencia aparece, comotal, después de los 1900. Antes de esta fecha, la medicina estababasada en la creencia y la experiencia. Con el surgimiento de lacrisis sanitaria actual, la población exige medicamentos para lacuración de la enfermedad. Esto permite que aparezcan personas,ofertando tratamientos sin fundamento y promoviendo fármacospara profilaxis sin base científica.Conclusiones: no existe ningún fármaco aprobadoespecíficamente para el tratamiento o profilaxis de la COVID-19.Toda intervención debe basarse en los sanos principios de lamedicina, fundamentándose en la mejor evidencia disponible.Palabras clave: bioética; discusiones bioéticas; derechos delpaciente; infecciones por coronavirus.ABSTRACTIntroduction: the appearance of global health crises, suchas that generated by the SARS Cov-2 virus, generate profoundethical dilemmas. The population demands measures of attentionand prophylaxis quickly. Encouraging that many people, includinghealth professionals, offer medications without any evidence.Objective: to argue the need for evidence, in the medicationsoffered for the management and prevention of COVID-19.Development: Evidence-based medicine appears as such afterthe 1900s. Before this date, medicine was based on belief and experience. With the emergence of the current health crisis, the population is demanding medications to cure the disease. This allows people to appear, offering unproved treatments and promoting no evidence prophylaxis drugs.Conclusions: there is no drug specifically approved for thetreatment or prophylaxis of COVID-19. All interventions mustbe established on the principles of medicine based on the bestavailable evidence.Keywords: Bioethics; Bioethical Issues; Patient Rights;Coronavirus Infections.

ocasionada por el virus SARS Cov-2, generan profundos dilemaséticos. La población exige medidas de atención y profilaxis conrapidez. Propiciando que muchas personas, incluso profesionalesde la salud, oferten medicamentos sin ningún tipo de evidencia.Objet... see more

Cancer Cérvico Uterino en la Tercera Edad: P. del Río, 2005-2008 / Cervical Cancer in the aged: Pinar del Río, 2005-2008Cancer Cérvico Uterino en la Tercera Edad: P. del Río, 2005-2008 / Cervical Cancer in the aged: Pinar del Río, 2005-2008El propósito del presente trabajo ha sido caracterizar epidemiológica y clínicamente al cáncer cérvicouterino en la tercera edad en Pinar del Río. Método: Diseño observacional, descriptivo, transversal. Universo: Mujeres de 60 años y más de la región oeste de la Provincia Pinar del Río que tuvieron biopsias que interesaban el cuello uterino. Variables: edad, motivo de consulta, diagnóstico, rendimiento citológico, incidencia y mortalidad (por 100000 mujeres de ese grupo de edades) y letalidad en %. Resultados: Los motivos principales de consulta fueron la lesión macroscópica y el sangrado posmenopáusico. Predominó el subgrupo de 60-64 años (rango 60-94). Casi el 50% tenía lesiones cervicales. La citología mostró una sensibilidad de 9,8%, especificidad de 96,5%, valor predictivo positivo de 71.4% y el negativo de 54.7%. El carcinoma escamoso invasor (CINV) en cualquiera de sus estadios presentó una incidencia promedio anual de 57,4; el adenocarcinoma endocervical (AEC) de 8,0 y el adenocarcinoma endometrial (AEM), 35.6. No hubo diferencias de edad (F=0.52; p = 0.76). El carcinoma escamoso in situ tuvo una incidencia anual 10,2. La mortalidad anual por CINV fue de 14,3 y por AEC, 3,6, mientras que por AEM fue de 11,3. La letalidad mayor se observó en el AEC (54.5 %), Conclusiones. Las mujeres de la tercera edad aportan lesiones malignas con altas tasas de mortalidad y letalidad por lo que deben ser priorizadas ante cualquier signo macroscópico o sangrado posmenopáusico. Debe hacerse un seguimiento más continuo en la mujer antes de arribar a 60 años para evitar la morbilidad y la muerte. Palabras clave: cáncer del cuello uterino, anciano, lesiones ABSTRACT With the purpose of analyzing the state of the art in cervical cancer and precursor lesions a review of articles and research papers on the topic of the last five years was performed. Other original papers and articles considering level i-ii of medical evidence were reviewed. The medical literatures browsed on line were published on: Cochrane, Dynamed, Evidence-based Medicine Updates, New England Journal of Medicine, J Clinical Oncology, Medscape, PubMed, and the International Agency of Cancer in France. The following aspects were revised: definitions, epidemiology, etiology, risk factors, cytology, colposcopy, histopathology, classification, clinical stages, treatments, prevention, health promotion and social problems. Cervical Cancer is a preventable and curable disease, which is sexually transmitted by Human Papillomavirus having an annual higher incidence and prevalence; despite the screening programs it is still a health problem. Alternatives of screening are needed and they should be adequate to the local necessities, establishing a sustainable prevention and treatment to diminish the social and economic burden derived from this problem. Key words: cervix neoplasms, wounds and injuries, aged.

ABSTRACT With the purpose of analyzing the state of the art in cervical cancer and precursor lesions a review of articles and research papers on the topic of the last five years was performed. Other original papers and articles considering level i-ii ... see more

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