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Caracterización clínica y anatomopatológica de los tumores mesenquimales malignos del útero Caracterización clínica y anatomopatológica de los tumores mesenquimales malignos del úteroIntroducción: los sarcomas uterinos resultan un variado grupo de neoplasias mesenquimales (mesodérmicas) infrecuentes; con un rango de características que depende, del subtipo histológico y del grado tumoral.Objetivo: caracterizar clínica y anatomopatológicamente los tumores mesenquimales malignos del útero que se diagnosticaron en el Departamento de Anatomía Patológica del Hospital “Mariana Grajales” en el período de enero de 2010 a diciembre de 2017.Métodos: se realizó una investigación de desarrollo, descriptiva, de tipo observacional y transversal en el Hospital Ginecobstétrico “Mariana Grajales” en el período comprendido de septiembre de 2015 a septiembre de 2018. La población de estudio la constituyeron todas las pacientes a las que se les realizó biopsia excisional en el período comprendido de enero de 2010 a diciembre de 2017, con diagnóstico de tumor maligno mesenquimal.Resultados: predominaron el sarcoma del estroma endometrial los leiomiosarcomas y los adenosarcomas. Los tumores del músculo liso, los tumores del estroma endometrial y los misceláneos mesenquimales predominaron en mujeres premenopáusicas, mientras que los tumores mixtos predominaron en las posmenopáusicas.Conclusiones: los sarcomas se presentaron con mayor frecuencia en el cuerpo uterino, con un patrón de crecimiento polipoide. Los factores de mal pronóstico mostraron valores significativos. Los leiomiosarcomas epitelioides fueron de gran talla, en la mayoría de los tumores no se evidenció la invasión linfovascular. En los tumores del estroma endometrial predominó el índice mitótico bajo, con poca invasión al miometrio.

Kenia González Valcárcel,Irene Carmen Rodríguez Santos,Eliecer Anoceto Armiñana,Mabel León Álvarez,Lilibet López Pérez,Arletis Ferrer Perez

Objetivo: caracterizar clínica y anatomopatológicamente los tumores mesenquimales malignos del útero que se diagnosticaron en el Departamento de Anatomía Patológica del Hospital “Mariana Grajales” en el período de enero de 2010 a diciembre de 2017.Métodos... see more

Revista Médica del Centro Hospital "Arnaldo Milián Castro" , 2022

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Adenosarcoma uterino con sobrecrecimiento del componente sarcomatoso Adenosarcoma uterino con sobrecrecimiento del componente sarcomatosoSe trata de una paciente de 68 años con historia de sangrado vaginal postmenopáusico de ocho meses de evolución que se acompañaba de dolor en bajo vientre; al examen físico se le constató útero ligeramente aumentado de tamaño. Se le realizó un legrado diagnóstico que informó la presencia de un tumor mesenquimatoso en el útero y se decidió realizar histerectomía. En el estudio histopatológico se diagnosticó un adenosarcoma uterino con sobrecrecimento del componente sarcomatoso. Los adenosarcomas son tumores raros que tienen un componente epitelial glandular benigno y uno mesenquimal maligno. Los adenosarcomas mullerianos con sobrecrecimiento del componente sarcomatoso se comportan de modo agresivo y están frecuentemente asociados con recurrencia postoperatoria o metástasis.

Kenia González Valcárcel,Eliecer Anoceto Armiñana,Lilibet López Pérez,Arletis Ferrer Pérez,Yarisleidy Cabrera Abreu,Armando Eugenio Iglesias Yera,Doris María Batule LLanes,María Elena Benavidez Casal,Arlienys Pérez López

Revista Médica del Centro Hospital "Arnaldo Milián Castro" , 2017

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Sarcoma del estroma endometrial de bajo grado Sarcoma del estroma endometrial de bajo gradoSe trata de una paciente de 25 años con historia de salud anterior e historia obstétrica de un embarazo y un parto. En esta ocasión acudió a consulta por presentar dolor bajo vientre desde hacía tres meses y expulsión por la vagina de un material muy fétido desde hacía quince días. Al examen físico se observó una tumoración de color blanquecino grisáceo que salía por el orificio cervical externo, con superficie reblandecida, de la que se tomó una muestra para estudio histológico, pero no fue útil para diagnóstico, por lo que se impuso tratamiento antibiótico; luego de otra toma de muestra para biopsia, que no fue concluyente para diagnóstico, se decidió realizar histerectomía con doble anexectomía y omentectomía. El diagnóstico histopatológico resultó ser un sarcoma del estroma endometrial de bajo grado. El sarcoma del estroma endometrial es un tumor infrecuente que contabiliza menos del 10% de los sarcomas uterinos. Dentro de los tumores mesenquimales uterinos se encuentran los tumores del estroma endometrial, que a su vez se dividen en nódulo estromal endometrial (benigno, bien circunscrito y sin invasión vascular) y el sarcoma del estroma endometrial, antes denominado miosis estromal endolinfática, que representa el 0,25% de los tumores malignos uterinos.

Kenia González Valcárcel,Irene Carmen Rodríguez Santos,Eliecer Anoceto Armiñana,Osmani Alba Turiño,Armando Eugenio Iglesias Yera,José Fernández Gutiérrez,Doris María Batule Llanes,Yarisleidy Cabrera Abreu,José de la Caridad Fernández Manzo,Darlene Bouza Jorge

Revista Médica del Centro Hospital "Arnaldo Milián Castro" , 2018

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Tumor de células epiteliodes perivascular (PEComa) uterino, un raro tumor Tumor de células epiteliodes perivascular (PEComa) uterino, un raro tumorSe trata de una paciente de 47 años de edad, de raza blanca, con antecedentes de ser sordo-muda y de retraso mental así como de padecer diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial esencial, para lo que lleva tratamiento. En esta ocasión acudió a su área de salud por sangramiento vaginal de seis meses de evolución; le realizaron examen físico y ultrasonido ginecológico y le diagnosticaron un fibroma uterino, por lo que fue remitida al Hospital Ginecoobstétrico “Mariana Grajales” para ser intervenida quirúrgicamente. En el acto quirúrgico la maniobra de extracción del cuello uterino fue difícil; fue recibido en varios fragmentos. El estudio anatomopatológico informó la presencia en el cuello uterino de un tumor de células epitelioides perivascular (PEComa). Los PEComas son una familia de tumores de origen mesenquimal con características citomorfológicas e inmunohistoquímicas similares dadas por la presencia de células epiteliodes y fusocelulares con citoplasma eosinófilo o claro que tienen íntima relación con la vasculatura y característicamente co-expresan marcadores melanocíticos y mioides. Son tumores extremadamente raros que, debido a su disposición perivascular, pueden ubicarse en cualquier parte del cuerpo (en la literatura se describen en diversas partes), así como afectar a cualquier edad o sexo; aunque llama la atención su mayor predisposición hacia el sexo femenino.

Kenia González Valcárcel,Eliecer Anoceto Armiñana,Osmani Alba Turiño,Irene Carmen Rodríguez Santos,Yandi Ariel Machado Hernández,Armando Eugenio Iglesias Yera,Juan Antonio Suárez González,Joel Alsina Vázquez,Alexander Miguel Martínez Pérez,Yarisleidy Cabrera Abreu

Revista Médica del Centro Hospital "Arnaldo Milián Castro" , 2017

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Siringocistadenocarcinoma papilífero Siringocistadenocarcinoma papilíferoSe trata de una paciente de 54 años que comenzó con una lesión en la vulva a nivel de la cicatriz de la rafia desde hace cuatro años aproximadamente que evolucionó a un absceso, para lo que llevó tratamiento en varias ocasiones, sin mejoría, por lo que continuó con sangrado y dolor en la región de la vulva. Decidió acudir a la Consulta ginecológica del Hospital “Mariana Grajales” de Santa Clara y se le diagnosticó lesión en horquilla vulvar de 3cm, sobreelevada, de bordes indurados y ulcerada. Por las características clínicas de la lesión se decidió su ingreso en la Sala de Ginecología y se le realizó una vulvectomía con linfadenectomía inguinal bilateral. El diagnóstico histológico consistió en un siringocistadenocarcinoma papilífero ulcerado infiltrante de la vulva. El siringocistadenocarcinoma papilífero es un tumor anexial maligno derivado de las glándulas sudoríparas extremadamente infrecuente. Se localiza, predominantemente, en la cabeza y el cuello y puede desarrollarse de un siringocistadenoma papilífero o de un nevo sebáceo de Jadassohn; su localización en la vulva es infrecuente.

Kenia González Valcárcel,Eliecer Anoceto Armiñana,Irene Carmen Rodríguez Santos,María Luisa García Gómez,Isdeky Milián Espinosa,Yarisleidy Cabrera Abreu,María Elena Benavidez Casal,Armando Eugenio Iglesias Yera,Doris María Batule Llanes

Revista Médica del Centro Hospital "Arnaldo Milián Castro" , 2019

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Sarcoma del estroma endometrial de bajo grado Sarcoma del estroma endometrial de bajo gradoSe trata de una paciente de 25 años con historia de salud anterior e historia obstétrica de un embarazo y un parto. En esta ocasión acudió a consulta por presentar dolor bajo vientre desde hacía tres meses y expulsión por la vagina de un material muy fétido desde hacía quince días. Al examen físico se observó una tumoración de color blanquecino grisáceo que salía por el orificio cervical externo, con superficie reblandecida, de la que se tomó una muestra para estudio histológico, pero no fue útil para diagnóstico, por lo que se impuso tratamiento antibiótico; luego de otra toma de muestra para biopsia, que no fue concluyente para diagnóstico, se decidió realizar histerectomía con doble anexectomía y omentectomía. El diagnóstico histopatológico resultó ser un sarcoma del estroma endometrial de bajo grado. El sarcoma del estroma endometrial es un tumor infrecuente que contabiliza menos del 10% de los sarcomas uterinos. Dentro de los tumores mesenquimales uterinos se encuentran los tumores del estroma endometrial, que a su vez se dividen en nódulo estromal endometrial (benigno, bien circunscrito y sin invasión vascular) y el sarcoma del estroma endometrial, antes denominado miosis estromal endolinfática, que representa el 0,25% de los tumores malignos uterinos.

Kenia González Valcárcel,Irene Carmen Rodríguez Santos,Eliecer Anoceto Armiñana,Osmani Alba Turiño,Armando Eugenio Iglesias Yera,José Fernández Gutiérrez,Doris María Batule Llanes,Yarisleidy Cabrera Abreu,José de la Caridad Fernández Manzo,Darlene Bouza Jorge

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Revista Médica del Centro Hospital "Arnaldo Milián Castro" , 2018

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Siringocistadenocarcinoma papilífero Siringocistadenocarcinoma papilíferoSe trata de una paciente de 54 años que comenzó con una lesión en la vulva a nivel de la cicatriz de la rafia desde hace cuatro años aproximadamente que evolucionó a un absceso, para lo que llevó tratamiento en varias ocasiones, sin mejoría, por lo que continuó con sangrado y dolor en la región de la vulva. Decidió acudir a la Consulta ginecológica del Hospital “Mariana Grajales” de Santa Clara y se le diagnosticó lesión en horquilla vulvar de 3cm, sobreelevada, de bordes indurados y ulcerada. Por las características clínicas de la lesión se decidió su ingreso en la Sala de Ginecología y se le realizó una vulvectomía con linfadenectomía inguinal bilateral. El diagnóstico histológico consistió en un siringocistadenocarcinoma papilífero ulcerado infiltrante de la vulva. El siringocistadenocarcinoma papilífero es un tumor anexial maligno derivado de las glándulas sudoríparas extremadamente infrecuente. Se localiza, predominantemente, en la cabeza y el cuello y puede desarrollarse de un siringocistadenoma papilífero o de un nevo sebáceo de Jadassohn; su localización en la vulva es infrecuente.

Kenia González Valcárcel,Eliecer Anoceto Armiñana,Irene Carmen Rodríguez Santos,María Luisa García Gómez,Isdeky Milián Espinosa,Yarisleidy Cabrera Abreu,María Elena Benavidez Casal,Armando Eugenio Iglesias Yera,Doris María Batule Llanes

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Revista Médica del Centro Hospital "Arnaldo Milián Castro" , 2019

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Tumor de células epiteliodes perivascular (PEComa) uterino, un raro tumor Tumor de células epiteliodes perivascular (PEComa) uterino, un raro tumorSe trata de una paciente de 47 años de edad, de raza blanca, con antecedentes de ser sordo-muda y de retraso mental así como de padecer diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial esencial, para lo que lleva tratamiento. En esta ocasión acudió a su área de salud por sangramiento vaginal de seis meses de evolución; le realizaron examen físico y ultrasonido ginecológico y le diagnosticaron un fibroma uterino, por lo que fue remitida al Hospital Ginecoobstétrico “Mariana Grajales” para ser intervenida quirúrgicamente. En el acto quirúrgico la maniobra de extracción del cuello uterino fue difícil; fue recibido en varios fragmentos. El estudio anatomopatológico informó la presencia en el cuello uterino de un tumor de células epitelioides perivascular (PEComa). Los PEComas son una familia de tumores de origen mesenquimal con características citomorfológicas e inmunohistoquímicas similares dadas por la presencia de células epiteliodes y fusocelulares con citoplasma eosinófilo o claro que tienen íntima relación con la vasculatura y característicamente co-expresan marcadores melanocíticos y mioides. Son tumores extremadamente raros que, debido a su disposición perivascular, pueden ubicarse en cualquier parte del cuerpo (en la literatura se describen en diversas partes), así como afectar a cualquier edad o sexo; aunque llama la atención su mayor predisposición hacia el sexo femenino.

Kenia González Valcárcel,Eliecer Anoceto Armiñana,Osmani Alba Turiño,Irene Carmen Rodríguez Santos,Yandi Ariel Machado Hernández,Armando Eugenio Iglesias Yera,Juan Antonio Suárez González,Joel Alsina Vázquez,Alexander Miguel Martínez Pérez,Yarisleidy Cabrera Abreu

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Revista Médica del Centro Hospital "Arnaldo Milián Castro" , 2017

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Adenosarcoma uterino con sobrecrecimiento del componente sarcomatoso Adenosarcoma uterino con sobrecrecimiento del componente sarcomatosoSe trata de una paciente de 68 años con historia de sangrado vaginal postmenopáusico de ocho meses de evolución que se acompañaba de dolor en bajo vientre; al examen físico se le constató útero ligeramente aumentado de tamaño. Se le realizó un legrado diagnóstico que informó la presencia de un tumor mesenquimatoso en el útero y se decidió realizar histerectomía. En el estudio histopatológico se diagnosticó un adenosarcoma uterino con sobrecrecimento del componente sarcomatoso. Los adenosarcomas son tumores raros que tienen un componente epitelial glandular benigno y uno mesenquimal maligno. Los adenosarcomas mullerianos con sobrecrecimiento del componente sarcomatoso se comportan de modo agresivo y están frecuentemente asociados con recurrencia postoperatoria o metástasis.

Kenia González Valcárcel,Eliecer Anoceto Armiñana,Lilibet López Pérez,Arletis Ferrer Pérez,Yarisleidy Cabrera Abreu,Armando Eugenio Iglesias Yera,Doris María Batule LLanes,María Elena Benavidez Casal,Arlienys Pérez López

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Revista Médica del Centro Hospital "Arnaldo Milián Castro" , 2017

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