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La extensión universitaria en la formación de estudiantes de ciencias médicas. University extension in the training of medical studentsLa extensión universitaria en la formación de estudiantes de ciencias médicas. University extension in the training of medical studentsLos centros de educación superior han trabajado en función de promover la cultura y fundamentalmente la cultura médica que es la que crea y preserva la Universidad Médica. Por ello se exponen las experiencias de 6 años de trabajo en los centros de Ciencias Médicas en las actividades relacionadas con la Extensión Universitaria. Se destaca la importancia de la participación de estudiantes, profesores y trabajadores, no solo en la institución sino también en todas las áreas docentes asistenciales tanto en las especialidades de Medicina como en Licenciatura en Enfermería. En cuyo trabajo se precisan las vías, teniendo en cuenta la participación de comités horizontales, para una correcta planeación de las acciones de extensión así como la importancia de las mismas en relación con la formación multifacética de futuro egresado en ambas especialidades. Se señalan los aspectos sobre los cuales se debe seguir trabajando para alcanzar mejores resultados. Se enfatiza la importancia del proyecto educativo. DeCS: EXTENSIÓN UNIVERSITARIA, PERFIL DEL EGRESADO, COMITÉ HORIZONTAL ABSTRACT High Education Centers have worked in order to promote culture, mainly medical culture, the one that creates and preserves Medical University. Experiences related to the Department of Extracurricular Activities were recorded during 6 years of work in Medical Sciences Institutions. Participations of students, professors, workers were not only in the institutions but also in all teaching activities and in tasks developed in medical and nursing specialties are remarked. Ways of planning the actions of extracurricular activities are established taking into account the performance of the year committees, as well as its significance in all_round education of the future doctors and nurses. Aspects related to the aim of obtaining a better work are pointed out, and pertinence of Educative Project is emphasized. DeCS: DEPARTMENT OF EXTRACURRICULAR ACTIVITIES, GRADUATE PROFILE, YEAR COMMITTEES.

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Aspectos clínico-epidemiológicos de la inducción del parto en el embarazo postérmino / Clinical and epidemiological features of inducing labor in post-term pregnancyAspectos clínico-epidemiológicos de la inducción del parto en el embarazo postérmino / Clinical and epidemiological features of inducing labor in post-term pregnancyEl embarazo postérmino es una entidad obstétrica muy discutida en la literatura médica debido a los diferentes criterios empleados con relación al diagnóstico, control prenatal, conducta a tomar y manejo intraparto. Con el objetivo de determinar el comportamiento de la inducción del parto en el embarazo postérmino, se realizó un estudio de casos y controles en el Hospital General Docente "Abel Santamaría" de Pinar del Río, en el trienio 2005-2007. El universo estuvo constituido por todos los nacimientos de esa institución hospitalaria, el grupo estudio por las embarazadas con 42 semanas de gestación con una labor de parto inducida (n=239) y un grupo control por las primeras 10 gestantes de cada mes con una labor de parto espontánea y edad gestacional de 37-41 semanas, con un feto vivo y con presentación de vértice (n=360). Se estudió: edad materna, paridad anterior, modo de terminación del parto, puntaje de Apgar del recién nacido, índice de Bishop, morbilidad materna y neonatal. Se utilizó frecuencia absoluta, porcentaje, Ji Cuadrado y Odds ratio al 95 % de certeza. Resultaron factores de riesgo de embarazo postérmino con labor inducida: la adolescencia (OR=5), la multiparidad (OR=7.5) y el índice de Bishop <7 puntos (OR=6.6); la forma de terminación del parto predominante en el embarazo postérmino fue la cesárea, presentando los recién nacidos una mayor incidencia de Apgar bajo (p<0.001). El embarazo postérmino con labor de parto inducida estuvo relacionado estadísticamente con la morbilidad neonatal en general (p<0.001) y con la morbilidad materna (p<0.001). Palabras clave: embarazo prongado, trabajo de parto inducido, cesarea/métodos, morbilidad,contracción,uterina,hemorragia. ABSTRACT Post-term pregnancy is a controversial obstetric entity in medical literature due to the different criteria used regarding to its diagnosis, prenatal control, treatment to be followed and intra-labor management. Aimed at determining the behavior of the induction of labor in post-term pregnancy a case and control study was conducted at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital, Pinar del Rio, during a three-year period (2005-2007). The universe was comprised of all the births occurring in the institution, women surpassing 42 weeks of pregnancy and inducing labor (n=239) and a control group for the first 10 pregnant women of each month with spontaneous labor and gestational age of 37-41 weeks, live fetus and with apex presentation (n=360). Maternal age, previous parity, ending of labor, Apgar score of the newborn, Bishop rate, maternal and neonatal mortality were the variables studied. Absolute frequency, percentage method, chi square test and Odss ratio to 95% of certainty were used. Post-term pregnancy with inducing labor had as risk factors: adolescence (OR=5), multiparity (OR=7.5) and the Bishop rate <7 points (OR =6.6); prevailing cesarean section in post-term pregnancy, newborns presented a high incidence of low Apgar scores (p<0.001) and with a maternal morbidity (p<0.001). Key words: prolonged pregnancy, induced labor, cesarean section/methods, morbidity, uterine contraction, hemorrhage.

Migdalia de las Mercedes Peña Abraham,Manuel Piloto Morejón,Carlos Romero Díaz,Eddy González Ungo,Marta Valladares Hernández    

ABSTRACT Post-term pregnancy is a controversial obstetric entity in medical literature due to the different criteria used regarding to its diagnosis, prenatal control, treatment to be followed and intra-labor management. Aimed at determining the behav... see more


Cancer Cérvico Uterino en la Tercera Edad: P. del Río, 2005-2008 / Cervical Cancer in the aged: Pinar del Río, 2005-2008Cancer Cérvico Uterino en la Tercera Edad: P. del Río, 2005-2008 / Cervical Cancer in the aged: Pinar del Río, 2005-2008El propósito del presente trabajo ha sido caracterizar epidemiológica y clínicamente al cáncer cérvicouterino en la tercera edad en Pinar del Río. Método: Diseño observacional, descriptivo, transversal. Universo: Mujeres de 60 años y más de la región oeste de la Provincia Pinar del Río que tuvieron biopsias que interesaban el cuello uterino. Variables: edad, motivo de consulta, diagnóstico, rendimiento citológico, incidencia y mortalidad (por 100000 mujeres de ese grupo de edades) y letalidad en %. Resultados: Los motivos principales de consulta fueron la lesión macroscópica y el sangrado posmenopáusico. Predominó el subgrupo de 60-64 años (rango 60-94). Casi el 50% tenía lesiones cervicales. La citología mostró una sensibilidad de 9,8%, especificidad de 96,5%, valor predictivo positivo de 71.4% y el negativo de 54.7%. El carcinoma escamoso invasor (CINV) en cualquiera de sus estadios presentó una incidencia promedio anual de 57,4; el adenocarcinoma endocervical (AEC) de 8,0 y el adenocarcinoma endometrial (AEM), 35.6. No hubo diferencias de edad (F=0.52; p = 0.76). El carcinoma escamoso in situ tuvo una incidencia anual 10,2. La mortalidad anual por CINV fue de 14,3 y por AEC, 3,6, mientras que por AEM fue de 11,3. La letalidad mayor se observó en el AEC (54.5 %), Conclusiones. Las mujeres de la tercera edad aportan lesiones malignas con altas tasas de mortalidad y letalidad por lo que deben ser priorizadas ante cualquier signo macroscópico o sangrado posmenopáusico. Debe hacerse un seguimiento más continuo en la mujer antes de arribar a 60 años para evitar la morbilidad y la muerte. Palabras clave: cáncer del cuello uterino, anciano, lesiones ABSTRACT With the purpose of analyzing the state of the art in cervical cancer and precursor lesions a review of articles and research papers on the topic of the last five years was performed. Other original papers and articles considering level i-ii of medical evidence were reviewed. The medical literatures browsed on line were published on: Cochrane, Dynamed, Evidence-based Medicine Updates, New England Journal of Medicine, J Clinical Oncology, Medscape, PubMed, and the International Agency of Cancer in France. The following aspects were revised: definitions, epidemiology, etiology, risk factors, cytology, colposcopy, histopathology, classification, clinical stages, treatments, prevention, health promotion and social problems. Cervical Cancer is a preventable and curable disease, which is sexually transmitted by Human Papillomavirus having an annual higher incidence and prevalence; despite the screening programs it is still a health problem. Alternatives of screening are needed and they should be adequate to the local necessities, establishing a sustainable prevention and treatment to diminish the social and economic burden derived from this problem. Key words: cervix neoplasms, wounds and injuries, aged.

Víctor E. Salgueiro Medina,José G. Sanabria Negrín,Magalys C. Abreu Mérida    

ABSTRACT With the purpose of analyzing the state of the art in cervical cancer and precursor lesions a review of articles and research papers on the topic of the last five years was performed. Other original papers and articles considering level i-ii... see more


Fragilidad del anciano solo: Municipio Pinar del Río, 2006 / Vulnerability of the aged living alone: Pinar del Rio municipality, 2006Fragilidad del anciano solo: Municipio Pinar del Río, 2006 / Vulnerability of the aged living alone: Pinar del Rio municipality, 2006Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo para evaluar la fragilidad del anciano solo en las cuatro Áreas de Salud del municipio Pinar del Río en el año 2006, analizando las condiciones socioeconómicas de estos ancianos, la morbilidad de los mismos, los ingresos en los últimos 12 meses, y su necesidad de asistencia médica y social. Para el estudio se dividen en ancianos solos, atendidos por la familia y ancianos solos no atendidos o desamparados. Se encontró una mayor prevalencia de ancianos solos en las edades de 60 - 75 años en las zonas urbanas y del sexo femenino. Se aprecio una mayor tendencia a las enfermedades Cardiovasculares, Cerebro vasculares, Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Cáncer. Más del 30% de los ancianos tienen necesidades socioeconómicas. Los resultados finales del estudio sugieren un modelo específico para cada localidad con el fin de una mejor atención al anciano solo. Palabras Clave: Anciano, atención médica, atención integral a la salud. ABSTRACT A descriptive, retrospective study aimed at assessing the vulnerability of the aged living alone in the fourth Health Areas of Pinar del Rio municipality during 2006 was conducted. The socioeconomic conditions, morbidity, hospital admissions in the last 12 months and necessity of medical and social assistance of this group of people were analyzed. To carry out this study the aged were divided into two groups, those being attended by the family and those neglected or defenseless. A higher prevalence of the aged living alone was found: female, ages 60-75 mainly in urban sites. Cardiovascular and cerebrovascular diseases, hypertension, diabetes mellitus and cancer showed a major trend. More than 30% of the aged, presented socioeconomic needs. The final results of the study suggested a specific model for each site with the purpose of improving the care of the aged living alone.Key words: Aged, medical care, comprehensive health care.

Luis Enrique Olivera Gómez,Omar Gort Cuba,Nora Lemus Fajardo,Reinier Serrano Martínez    

ABSTRACT A descriptive, retrospective study aimed at assessing the vulnerability of the aged living alone in the fourth Health Areas of Pinar del Rio municipality during 2006 was conducted. The socioeconomic conditions, morbidity, hospital admission... see more


La Extensión Universitaria y la Promoción de Salud en la Atención Primaria / The University Extension and Health Promotion in Primary Health CareLa Extensión Universitaria y la Promoción de Salud en la Atención Primaria / The University Extension and Health Promotion in Primary Health CareRESUMEN La Extensión Universitaria dada su importancia y complejidad debe enmarcarse en una perspectiva estratégica y en su correspondiente expresión dentro de la planeación, tanto a nivel del sistema de la Educación Médica Superior, como al de las propias instituciones y sus estructuras. En el momento actual donde la Universalización de la Educación Médica Superior en Cuba es una realidad, se impone la necesidad de una estrategia que fortalezca desde la atención primaria a través de la promoción de salud la labor extensionista de la universidad médica con la comunidad y para la comunidad. Sin embargo, aún la materialización práctica del concepto amplio sobre dicho trabajo muestra algunas barreras. El trabajo promocional y sociocultural universitario denota una marcada relación dialéctica entre sus dos dimensiones: la administrativa y la tecnológica, las que desde su comprensión e implementación posibilitan perfeccionar la labor extensionista de la Universidad. El nuevo paradigma descansa sobre un concepto amplio de la Extensión Universitaria, diversificado con su consecuente aplicación en la práctica, asumiéndolo como un proceso formativo, dinámico e integrador, multifacético respaldado por un sistema de formación y capacitación, estimulación, comunicación y aseguramiento que hagan más efectiva dicha labor. La promoción de salud es el eje central de la labor extensionista en la Universidad Médica Cubana, coadyuvando a elevar el nivel de conciencia y la capacidad de acción, tanto individual como colectiva a través de sus proyectos en vertientes fundamentales como la comunidad universitaria y extrauniversitaria, con la identificación de las principales necesidades de salud (ASS). Palabras clave: universidades, educación médica, atención primaria de salud, estrategias nacionales.ABSTRACTThe university extension, due to its importance and complexity, must be in line with a strategic perspective and with its corresponding expression within the planning of Higher Medical Education and at the level of the institutions and their structures at the same time. Currently, the universalization of Higher Medical Education in Cuba is a reality, that is why it is necessary to create a strategy which reinforces primary health care by means of health promotion, the features of the medical university extension for and with the community. However; in practice such concept shows some barriers to bring it to fruition. Promotional and university sociocultural works indicate a marked dialectic relationship between the two dimensions: administrative and technological, which from the point of view of its comprehension and implementation make possible to perfect the university extension. The new paradigm is supported by an all-embracing concept of University Extension, that is consistently diversified into its application in practice and undertake as a formative, dynamic, comprehensive and multi-faceted process, which at the same time is endorsed by a system of formation, training, encouragement, communication and assurance to make this work more effective. Health promotion is the core of the university extension in Cuban Medical University, it contributes to increase the level of awareness and the capacity of action from the individual and collective point of view by means of its projects; having basic aspects such as: the university and the extra-university community, where the main health needs are identified.Key words: universities, medical education, primary health care; national strategies.

José A. Veliz Gutiérrez,Noarys Pérez Díaz,José Sanabria Negrin,Nericilvia Concepción Pérez    

sistema de formación y capacitación, estimulación, comunicación y aseguramiento que hagan más efectiva dicha labor. La promoción de salud es el eje central de la labor extensionista en la Universidad Médica Cubana, coadyuvando a elevar el nivel de con... see more


Valoración del diseño de los contenidos de la asignatura de morfofisiología I en la carrera de Medicina / Assessment of the design of contents of the I - Morphology - Phisiology Subject in medical studentsValoración del diseño de los contenidos de la asignatura de morfofisiología I en la carrera de Medicina / Assessment of the design of contents of the I - Morphology - Phisiology Subject in medical studentsRESUMEN Realizar una valoración crítica de los contenidos de la asignatura de Morfofisiología Humana I como parte de la evaluación del diseño curricular de dicha asignatura. La municipalización de la enseñanza de las Ciencias Médicas exige de un rediseño de los programas docentes del Plan de Estudio de Medicina en correspondencia a las exigencias básicas a las que deben atender los currículos de una educación superior en los inicios del siglo XXI, siendo una de estas exigencias, la integración del conocimiento, y actualmente la asignatura de Morfofisiología, el ejemplo de mayor importancia en el área básica, para cuya implementación exitosa se hace necesario contar con un programa integrado, y un elevado grado de esencialidad de los contenidos. Los contenidos seleccionados para su diseño se relacionan con los problemas de salud que aparecen en el Plan de Estudio de Medicina y permiten desarrollar habilidades relacionadas con la Atención Primaria, sin embargo, no se ha hecho una verdadera selección de las esencialidades de los contenidos de las asignaturas biomédicas individuales que la componen. La estructuración de los contenidos debe responder al reclamo moderno de formas globalizadas del contenido, más adecuadas a estructuras flexibles, a las que se les atribuye una mayor contribución al logro en los estudiantes, de representaciones cognitivas más integradas. Sin embargo, la integración de los contenidos no se logra de manera eficiente. En el diseño actual de los contenidos de la asignatura Morfofisiología I no se hace una selección adecuada de las esencialidades ni se logra el nivel de integración del conocimiento al que se aspira. Palabras Clave: conocimiento, medicina, morfología/fisiología.ABSTRACT To make a critical assessment of the contents of the 1 Human Morphology _Phisiology as part of the evaluation of the curricular design of this subject. The municipal teaching of medical sciences demands a re-design of the teaching programs of the Medicine Study Plan according to the basic demands that the current curricula should have as the knowledge a s a whole, as well as the morphology-phisiology subject, being the latest the most important example in the basic area. For a succesfull implementation it is necessary a whole program and a high grade of objectivity in contents. Those contents selected for its design are related to the health problems which appear in the Medicine Study Plan which allow the development of those skills related to the primary health care, however, a real selection of the objectivity of contents of the biomedical subject has not been done yet separately. The structure of these contents should attend the current demands. i e, more flexible structures for the students, more integrated cognitive representations, however, it is not observed a whole integrity. In the current design of contents of I Morphology Phisiology subject it is not observed a proper selection of the objectives as well as a level of integrity of knowledge which is expected. Key words: knowlege, medicine, morphology/physiology.

Maritza Linares Guerra,Rafael Capote Martínez,Nohary Fonte Medina    

asignatura Morfofisiología I no se hace una selección adecuada de las esencialidades ni se logra el nivel de integración del conocimiento al que se aspira. Palabras Clave: conocimiento, medicina, morfología/fisiología.ABSTRACT To make a critical ass... see more