SUMMARY
Radziminska Agnieszka, Janowczyk Karolina, Strojek Katarzyna, Goch Aleksander, Zukow Walery. Odrebnosc postepowania kinezyterapeutycznego u pacjentów po amputacjach naczyniowych w obrebie konczyn dolnych = Separation kinesiotherapeutic proceedings in patients with vascular amputations in the lower legs. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(11):11-23. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.163457http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3958 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015).755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7© The Author (s) 2016;This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, PolandOpen Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium,provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercialuse, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.Received: 02.10.2016. Revised 02.10.2016. Accepted: 26.10.2016. Odrebnosc postepowania kinezyterapeutycznego u pacjentów po amputacjach naczyniowych w obrebie konczyn dolnychSeparation kinesiotherapeutic proceedings in patients with vascular amputations in the lower legs Agnieszka Radziminska¹, Karolina Janowczyk¹, Katarzyna Strojek¹, Aleksander Goch2, Walery Zukow3 1. Uniwersytet Mikolaja Kopernika w Toruniu Collegium Medicum w Bydgoszczy, Katedra Fizjoterapii, Zaklad Podstaw Fizjoterapii, Bydgoszcz, Polska2. Uniwersytet Mikolaja Kopernika w Toruniu Collegium Medicum w Bydgoszczy, Katedra Fizjoterapii, Bydgoszcz, Polska3. Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy, Bydgoszcz, Polska Slowa kluczowe: kinezyterapia, pacjent, amputacje naczyniowe, konczyny dolne.Key words: kinesiotherapy, patient, vascular amputations, lower limbs. Streszczenie Amputacja, czyli operacyjne odjecie konczyny lub jej czesci, jest jednym z najstarszych zabiegów w historii medycyny. Obecnie, przewazajaca czesc amputacji (ok. 80-90%) odbywa sie z powodu powiklan chorób naczyniowych. W zaleznosci od obszaru dotknietego zmianami tkanek oraz rozleglosci tego procesu, chirurg podejmuje decyzje o poziomie odjecia konczyny. Po amputacji istnieje ryzyko wystapienia wielu powiklan, m.in.: zakazenie beztlenowcami, rozejscie sie rany, martwica skóry, obrzek oraz przykurcze. W przypadku amputacji planowych cwiczenia powinno sie rozpoczac jeszcze przed operacja, aby przygotowac organizm pacjenta do nadchodzacych zmian. Kinezyterapia ma na celu wzmocnienie konczyn, zarówno tej, której czesc zostanie usunieta, a takze zdrowej konczyn, która bedzie musiala przejac ciezar ciala do czasu zaprotezowania oraz nauczenia pacjenta poslugiwania sie proteza. Zaleca sie cwiczenia czynne oraz czynne z oporem konczyn górnych, dolnych oraz tulowia, a takze cwiczenia oddechowe. Niezwykle istotne jest przygotowanie psychiczne pacjenta do amputacji poprzez ukazania mozliwosci funkcjonowania jak przed operacja. Jednym z jej elementów jest profilaktyka przeciwzakrzepowa, w której sklad wchodza: wysokie ulozenie konczyny, manualny drenaz limfatyczny oraz cwiczenia bierne i czynne, pobudzajace pompe miesniowa. Przykurcze sa jednym z najczestszych problemów po amputacji, które wplywaja negatywnie na proces protezowania. Dzialaniem zapobiegajacym powstaniu przykurczy sa pozycje ulozeniowe, które nie powoduja patologicznego ustawienia konczyny. Innymi zabiegami, które wykonuje fizjoterapeuta, jest hartowanie kikuta oraz jego bandazowanie. Powyzsze dzialania maja na celu uzyskanie prawidlowo uksztaltowanego kikuta, gdyz tylko taki kikut mozna latwo zaopatrzyc. SummaryAmputation or subtracting operating limb or part thereof, is a the oldest treatments in the history of medicine. Currently, most of the amputation (Approx. 80-90%) takes place due to complications of vascular diseases. Depending on the area affected by changes in the tissues and the extent of this process, the surgeon decides on the level of subtracting limb. After the amputation, there is the risk of many complications, m.in.: anaerobic infection, wound dehiscence, necrosis of the skin, swelling and contracture. In the case of amputation planned exercises should be started before surgery to prepare your body for the upcoming changes. Kinesiotherapy is intended to strengthen the limbs, both of which part will be removed, and the healthy limbs, which will have to take the weight of the body until moment of prosthesis and teach the patient to use the prosthesis. It is recommended that active exercises and active with the resistance of the upper limbs, lower limbs and trunk, and breathing exercises. It is extremely important mental preparation of the patient for amputation through the show the ability to function as before the operation. One of its elements is a prophylaxis, which includes: a high arrangement of limbs, manual lymphatic drainage and exercises passive and active, stimulating muscle pump. Contractures are one of the most common problems after the amputation, which negatively affect the process of prosthesis. Action to prevent the formation of contractures are positional positions that do not cause pathological settings limbs. Other treatments that performs a physical therapist, a hardening of the stump and its bandage. These activities are aimed at obtaining properly shaped stump, since only the stump can easily obtain.