SUMMARY
Estudos têm mostrado que a vigilância do desenvolvimento é uma importante tarefa do pediatra e tem a função deidentificar precocemente crianças que podem necessitar de avaliação mais complexa; fornecer informações sobreo seu desenvolvimento e não somente sobre sua saúde física; possibilitar o diagnóstico definitivo e a elaboração deum plano de atendimento interdisciplinar para a criança visando a intervenção precoce de deficiências. Outrosestudos indicam que o conhecimento dos pediatras sobre vigilância do desenvolvimento e uso de instrumentos pararealizá-la é falho. Entretanto, dão importância ao tema e demonstram interesse em atualizar-se, mas poucos praticama vigilância do desenvolvimento. Para desempenhar essa tarefa o pediatra deveria, segundo tais estudos, atualizarseus conhecimentos sobre os aspectos do desenvolvimento e fatores de risco, utilizar técnicas de triagem e encaminhara criança que apresenta atraso de desenvolvimento a programas de estimulação precoce. O objetivo geral destetrabalho consiste em analisar alguns conhecimentos relacionados à promoção de saúde, vigilância do desenvolvimentoe a percepção de atrasos em bebês junto a residentes em pediatria do estado de São Paulo, considerando a descriçãoda grade curricular e o seu desempenho em questionários. Foi realizada análise documental das diretrizes curricularesdo MEC para o ensino da residência médica em pediatria, da relação de vagas para a especialidade e das gradescurriculares de sete cursos de residência em pediatria no estado de São Paulo, com o objetivo de identificar elementossobre a vigilância do desenvolvimento no ensino da pediatria (primeira etapa). A segunda etapa do estudo levantoue correlacionou dados sobre as práticas em vigilância do desenvolvimento e o conhecimento sobre áreas dodesenvolvimento infantil junto a 65 residentes de pediatria de primeiro e segundo ano de cinco cursos de especializaçãodo estado de São Paulo, por meio da replicação de dois questionários. Os dados gerais da análise do ensino depediatria mostraram que os referenciais curriculares do MEC quanto às disciplinas que deveriam abordar o temavigilância do desenvolvimento na residência em pediatria são gerais e inespecíficos; as grades apresentam conteúdosuperficial quanto à abordagem da vigilância do desenvolvimento e não estão claras suficientemente para permitir avisualização de ações relacionadas a esta temática e apenas um curso participante da pesquisa reúne os requisitosnecessários que permitem identificar elementos relacionados ao tema. Os resultados da segunda etapa mostraram que a maioria dos residentes em pediatria apresenta atitudes diferenciadas dos médicos que atuam já há mais tempoem atenção à saúde da criança, mas também apresentam alguns problemas que podem comprometer a eficácia davigilância do desenvolvimento realizada por pediatras. As correlações entre o ensino de pediatria e o conhecimentodos residentes sobre a vigilância do desenvolvimento mostraram que os cursos que apresentam o desempenhomédio mais alto nos questionários têm também a melhor descrição do conteúdo de vigilância do desenvolvimento emsuas grades curriculares; os residentes que justificaram porque perguntam ou não sobre desenvolvimento às mães eos que afirmaram utilizar escalas de avaliação em sua prática acertaram maior número de questões do questionário.A partir de tais resultados, apresenta-se como proposta para futuros estudos a elaboração de um programa deformação continuada para residentes em pediatria na forma de ensino à distância, utilizando as ferramentas doambiente de aprendizagem Moodle, contendo tópicos como: conceito de promoção de saúde e vigilância dodesenvolvimento, conseqüências da não identificação precoce de atrasos, protocolos sobre vigilância dodesenvolvimento, rota de ações para o pediatra envolvendo o desenvolvimento normal do bebê, a identificação deatrasos do desenvolvimento, uso de instrumentos rápidos e fáceis de serem aplicados na prática clínica e inseridosna dinâmica institucional. Com base nos resultados encontrados, espera-se contribuir para a mobilização do pediatraquanto à importância da vigilância do desenvolvimento e da identificação precoce de crianças com atrasos dedesenvolvimento.