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Home  /  Medisan  /  Núm: Vol. 25 Par: 0 (2021)  /  Article
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Abdomen agudo obstructivo por hernia diafragmática crónica postraumática Abdomen agudo obstructivo por hernia diafragmática crónica postraumáticaSe describe el caso clínico  de un paciente de 37 años de edad, que acudió al  Servicio de Emergencia del Hospital General Docente de Riobamba, en Ecuador, con manifestaciones clínicas e imagenológicas que permitieron diagnosticarle un abdomen agudo obstructivo por hernia diafragmática crónica postraumática, por lo que el tratamiento fue quirúrgico. Teniendo en cuenta la evolución satisfactoria del paciente se le dio el alta hospitalaria 10 días después de la operación. Se mantuvo con seguimiento  durante 3 meses sin presentar complicaciones.

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pp. Pág(s):160 - 169

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Leucemia mielomonocítica aguda y drepanocitosis no tratada con hidroxiurea: A propósito de un caso / Acute Melanocytic Leukemia and Drepanocytosis non-treated with hydroxyurea a case reportLeucemia mielomonocítica aguda y drepanocitosis no tratada con hidroxiurea: A propósito de un caso / Acute Melanocytic Leukemia and Drepanocytosis non-treated with hydroxyurea a case reportLas enfermedades malignas asociadas a la anemia drepanocítica han sido reportadas previamente en un reducido número de pacientes, con el advenimiento de la terapia con hidroxiurea se ha observado un incremento en el riesgo de cáncer en estos enfermos; en nuestro caso clínico no se recoge el antecedente de ingestión de este medicamento. Paciente masculino de 25 años de edad, que acude con crisis hepática, con aumento de ictericia y bilirrubina a expensas de la directa, valores elevados de la transaminasa, hepatomegalia y caída de las cifras de hemoglobina a 40 g/L, blastos de un diámetro de 25 mc, granulares, algunos con núcleos de aspecto monocitoide, componente monocítico en periferia igual a 15%, conteo de leucocitos 120 x109/l,medulograma 80% de células blásticas, componente monocítico mayor del 20%, concluyéndose como Leucemia Mielomonocítica Aguda (LMA M4) según estudios citoquímicos diagnósticos además de un aumento de la lisozima y muramidasa superior a 13 mg lis/ml de plasma (Na acetatoesterasas ) positivo (NASA). Se realiza la plasmaféresis y la exanguinotransfusión haciendo dos recambios con amplia hidratación sin respuesta satisfactoria; el paciente fallece el tercer día del diagnóstico debido a Insuficiencia Respiratoria Aguda. Por lo inusual que resulta y por no existir casos reportados en la literatura Internacional de Síndrome Mieloproliferativo Agudo asociado a la Drepanocitosis no tratados con hidroxiurea, los autores presentan este caso clínico. Palabras clave: Hemoglobinopatía, drepanocitosis, síndrome mieloproliferativo agudo. ABSTRACTMalignant diseases related to sickle-cell anemia have been previously reported in a reduced number of patients, the risk of suffering from cancer in those patients have increased with the advent of the hydroxyurea treatment. In this case no evidence of being taken this medication was proved. A 25-years old male presenting hepatic crisis, jaundice, hyperbilirubinemia, high levels of transaminase, hepatomegaly and low red blood cell counts (40 g/l), blast cells of 25 µm in diameter, granular cell presenting nucleus of monocytic-like cells (some of them), monocytic component in periphery equal to 15 %, leucocytes counts 120x109/l, medullogram: 80 % of blast cells, monocytic component greater than 20 %, concluded as Acute Myelomonocytic Leukemia (AML M4) diagnostic cyto-chemical studies showed an increase of lysozyme and muramidase higher than 13 mg lis/ml of plasma (a positive Na acetatoesterases). A plasmapheresis and ex-transfusion and two rechanges, deep rehydration. No satisfactory response was observed and the patient died on the third day with a diagnose of acute respiratory insufficiency. Because of this unsual disorder and no other cases described by the medical literature as an Acute Myeloproliferative Syndrome in association to Drepanocytosis non-treated with Hydroxyurea motivated the authors to present this case report. Key words: Hemoglobinopathies; drepanocytosis, acute myeloproliferative syndrome.

Anadely Gámez Pérez,Humberto Gámez Oliva,Alfredo Pérez Pedraza,Yaneisy González Portales,Massiel C. Bravo Hernández    



Fallo renal agudo en el paciente crítico. Acute renal failure in critically-ill patientsFallo renal agudo en el paciente crítico. Acute renal failure in critically-ill patientsSe realiza un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo, para definir las características clínico epidemiológicas de la insuficiencia renal aguda en la Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Universitario "Abel Santamaría" del 1ro de enero de 2002 al 31 de diciembre de 2002. El universo lo constituyeron los 3 025 pacientes ingresados en la unidad de cuidados intermedios en el período analizado. La muestra total quedó constituida por los 363 pacientes que presentaron insuficiencia renal aguda luego de la admisión en la unidad, representando un 12%. Se incluyeron los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intermedios en estado grave y que en el transcurso de dicho ingreso se le diagnosticó un fallo renal agudo, según los siguientes criterios: disminución del volumen de orina por debajo de 500 ml/24 horas y/o incremento de la creatinemia superior a 0,5 mg/dl (44 micromoles/l) por encima de su valor normal en menos de 24 horas. Existió predominio en el grupo de edades por encima de los 46 años, haciéndose más evidente por encima de los 75. Las causas de falla renal aguda más frecuentes fueron la hipovolemia absoluta y la disminución del volumen circulatorio efectivo. El tipo de insuficiencia renal aguda que más se reportó fue la hiperazoemia prerenal, siendo las infecciones, los trastornos hidroelectrolíticos, la hipertensión arterial y las arritmias cardíacas las complicaciones más frecuentemente encontradas. La modalidad terapéutica que más se aplicó fue el tratamiento conservador. DeCS: EPIDEMIOLOGÍA, INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.ABSTRACT A retrospective, longitudinal and descriptive study is carried out to determine clinical and epidemiological features of acute renal failure at Abel Santamaría University Hospital Intermediate Health Care Unit, from January 1st 2002 to December 31st 2002. The whole patient group comprised 3015 patients admitted at Intermediate Health Care Unit during the above mentioned period. The overall sample finally consisted of 363 patients with acute renal failure after admission at the Unit, this representing 12 %. Patients admitted at Intermediate Health Care Unit with serious health conditions were included and throughout the admission period they were found to present acute renal failure, according to the following criteria: decrease in urine volume below 500 ml/24 hours and/or increase in creatinemia above 0.5 mg/dl (44 micromols/l) over its normal value in less than 24 hours. The age group over 46 years of age prevailed, more evidently over 75. The most frequent acute renal failure causes were associated with absolute hypovolemia and a decrease in the effective circulatory volume. They type of acute renal failure mostly reported was pre - renal hyperazotemia, where infections, hydroelectric disorders, hypertension and cardiac arrhythmias were most often found. The most applied therapeutic modality was the conservative treatment. DeCS: EPIDEMIOLOGY, KIDNEY FAILURE, ACUTE.

José L. Fernández González,Ariel E. Delgado Rodríguez,Rafael A. García Portela,Imelda Valdés Cordero,Oleg A. León Pimentel,Carlos Brown Sotolongo    



Fernando Ferreira Cyncar    

Introducción: La macrosomía fetal se define por un peso al nacer mayor a 4000 gramos o un peso superior al percentil 90 de la curva de crecimiento para la edad gestacional1,2,3,4. El parto de estos fetos grandes ocasiona traumatismo tanto en la madre com... see more


Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST / Clinical and epidemiological characterization of patients with ST-segment elevation myocardial infarction Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST / Clinical and epidemiological characterization of patients with ST-segment elevation myocardial infarctionObjetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a lospacientes diagnosticados con Infarto Agudo del Miocardio conelevación del segmento ST en el servicio de Cardiología del Hospital“Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo en el período desde enerohasta diciembre de 2019.Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversalde los 138 pacientes ingresados por Infarto Agudo del Miocardiocon elevación del segmento ST, en el servicio de Cardiología enel período desde enero hasta diciembre de 2019. Las variablesestudiadas fueron: edad, sexo, trombolisis, complicacionesy topografía. Para el análisis de los datos se aplicaron medidasestadísticas como frecuencia absoluta y relativa, que permitierondescribir y obtener los resultados en el estudio.Resultados: el sexo masculino representó el 59,8%, así comolos de 60–69 años (31,1%). Predominaron los pacientes notrombolizados (68,8%), solo 51 presentaron complicaciones.Conclusiones: el Infarto Agudo de Miocardio es una entidadreflejada mayormente en la población masculina de edad avanzada,existiendo ciertas complicaciones que provocarían compromisorespiratorio.Palabras clave: Infarto del Miocardio; Cardiopatía Isquémica;trombolisis.ABSTRACTObjective: The present study was carried out with the aimof characterizing clinically and epidemiologically the patientsdiagnosed with Acute Myocardial Infarction with ST-segmentelevation in the Cardiology service of the “Celia Sánchez Manduley”Hospital in Manzanillo in the period from January to December2019.Metodo: a descriptive, retrospective, cross-sectional study of the138 patients admitted for Acute Myocardial Infarction with STsegmentelevation was performed in the Cardiology departmentfrom January to December 2019. The variables studied were: age,sex, thrombolysis, complications and topography. For the analysisof the data, statistical measures such as absolute and relativefrequencies were applied, which allowed describing and obtainingthe results in the study.Results: the masculine sex represented 59.8 %, as well as those of60 - 69 years in 31.1 %. Non-thrombolized patients predominatedin 68.8 %, only 51 presented complications.Conclusions: acute Myocardial Infarction is an entity reflectedmostly in the elderly male population, with certain complicationsthat would cause respiratory involvement.Keywords: Myocardial Infarction; Ischemic Cardiopathy;thrombolysis.

Antonio Enamorado,Gaoussou Goro,Isolda Garcia Cañete,Marilin González    

pacientes diagnosticados con Infarto Agudo del Miocardio conelevación del segmento ST en el servicio de Cardiología del Hospital“Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo en el período desde enerohasta diciembre de 2019.Métodos: se realizó un estudio descrip... see more


Richard Raphael Vieira, Jhonatan Oliveira Lucateli, Pedro Henrique Reis Haddad, Cyndi Dutra Neves, Maria Elisa Moura de Almeida, Eduardo Nakagawa de Carvalho    

As vias aéreas superiores apresentam baixa incidência de complicações em pós-operatório. Todavia, de forma excepcional, podem ser submetidas a uma pressão pleural hidrostática intratorácica tão negativa que resulte em transudação de líquido para o inters... see more