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Microcirugía transanal endoscópica. Modalidad de tratamiento del cáncer de recto Microcirugía transanal endoscópica. Modalidad de tratamiento del cáncer de rectoIntroducción: la resección radical de recto era, hasta hace pocas décadas, el tratamiento quirúrgico estandarizado para el cáncer rectal, surgiendo en 1983 la microcirugía transanal endoscópica como nueva modalidad. Objetivo: ofrecer una actualización sobre microcirugía transanal endoscópica y describir su estado actual en el tratamiento del cáncer rectal. Material y métodos: se realizó una revisión en las bases de datos bibliográficas accesibles por Infomed, incluyendo artículos que trataran el tema en español e inglés, utilizando los descriptores de DeCS y MeSH. Desarrollo: esta técnica está indicada en tumores de recto bajo en estadio temprano, menores de 3 cm. Su uso en los T2-T3N0M0 con terapia neoadyuvante con intención curativa aún se encuentra en consenso. Ofrece mejor calidad de vida a los pacientes y mantiene buenos resultados oncológicos, con menor tiempo quirúrgico, riesgo de complicaciones y estadía hospitalaria. Conclusiones: la microcirugía transanal endoscópica es una técnica eficaz y segura para tratamiento del cáncer rectal bajo en etapas tempranas.Palabras clave: microcirugía, cirugía endoscópica, orificios naturales, neoplasias, cirugía colorrectal, enfermedades del recto.ABSTRACTIntroduction: radical resection was the gold standard in treatment of rectal cancer until few decades, when rise trans anal endoscopic microsurgery like new modality in 1983. Objective: to offer an update about trans anal endoscopy microsurgery and describe the current status of technique in treatment of rectal cancer. Material and Methods: databases reviewed using Infomed portal  was done, including articles of TEM in Spanish and English, using DeCS and MeSH’s descriptors. Development: TEM is indicated in low early rectal tumors, less than 3 centimeters. Actually there is no consensus in its use in T2-T3N0M0 with neoadyuvant therapy, like curative intent.  It offers better life quality for patients, with goods oncologic results, and fewer rates of complications, operating range and short hospital stay. Conclusions: TEM is safety and effective technique in treatment of low early rectal cancer.Keywords: Microsurgery, natural orifice, endoscopic surgery, rectal neoplasm, colorectal surgery, rectal diseases.

SUMMARY

Objetivo: ofrecer una actualización sobre microcirugía transanal endoscópica y describir su estado actual en el tratamiento del cáncer rectal. Material y métodos: se realizó una revisión en las bases de datos bibliográficas accesibles por Infomed, incluyendo artículos que trataran el tema en español e inglés, utilizando los descriptores de DeCS y MeSH. Desarrollo: esta técnica está indicada en tumores de recto bajo en estadio temprano, menores de 3 cm. Su uso en los T2-T3N0M0 con terapia neoadyuvante con intención curativa aún se encuentra en consenso. Ofrece mejor calidad de vida a los pacientes y mantiene buenos resultados oncológicos, con menor tiempo quirúrgico, riesgo de complicaciones y estadía hospitalaria. Conclusiones: la microcirugía transanal endoscópica es una técnica eficaz y segura para tratamiento del cáncer rectal bajo en etapas tempranas.Palabras clave: microcirugía, cirugía endoscópica, orificios naturales, neoplasias, cirugía colorrectal, enfermedades del recto.ABSTRACTIntroduction: radical resection was the gold standard in treatment of rectal cancer until few decades, when rise trans anal endoscopic microsurgery like new modality in 1983. Objective: to offer an update about trans anal endoscopy microsurgery and describe the current status of technique in treatment of rectal cancer. Material and Methods: databases reviewed using Infomed portal  was done, including articles of TEM in Spanish and English, using DeCS and MeSH’s descriptors. Development: TEM is indicated in low early rectal tumors, less than 3 centimeters. Actually there is no consensus in its use in T2-T3N0M0 with neoadyuvant therapy, like curative intent.  It offers better life quality for patients, with goods oncologic results, and fewer rates of complications, operating range and short hospital stay. Conclusions: TEM is safety and effective technique in treatment of low early rectal cancer.Keywords: Microsurgery, natural orifice, endoscopic surgery, rectal neoplasm, colorectal surgery, rectal diseases.

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Gladys Iglesias Díaz,Aramis Flores Iribar,Nestor Mora López,Odalys Fonticoba Medina,Pedro Ricardo Hernández Campo    



Colostomía perineal en el carcinoma recto vaginal. Perineal colostomy in recto-vaginal carcinomaColostomía perineal en el carcinoma recto vaginal. Perineal colostomy in recto-vaginal carcinomaSe realizó una variante quirúrgica en una paciente con cáncer recto-vaginal, con infiltración del tercio inferior y cara lateral derecha del recto, muy próximo al esfínter del ano. La técnica consistió, previo diagnóstico por biopsia, en realizar excérecis del tumor que comprometió al parapeto derecho y el tercio inferior de vagina, terminando con una colostomía perineal, conservando algunas fibras del esfínter del ano. Se dejó drenaje en ambos lados y se reconstruyó resto de la vagina. Se logró buena continencia rectal del paciente, con buen estado de satisfacción. No hubo complicaciones y actualmente defeca sin dificultad. Ha tenido seguimiento por consulta de Oncoginecología del Hospital III Congreso de Pinar del Río. La intervención se llevó a cabo en una hora. Palabras clave: COLOSTOMÍA/uso terapéutico, NEOPLASMAS DEL RECTO/cirugía, NEOPLASMAS VAGINALES/cirugía, TÉCNICAS QUIRÚRGICAS. ABSTRACT A surgical alternative was performed in a patient suffering from rectovaginal cancer infiltrating the lower third and lateral right aspect of the rectum, so closed to anal sphincter. Operative technique consisted of a previous diagnosis by biopsy, besides, exceresis of the tumor that compromised right pararectum and lower third of vagina, ending in perineal colostomy preserving some fibers of anal sphincter. Drainage was performed in both sides and the rest of the vagina was reconstructed. A good rectal continence and well being were obtained, observing no complications, the patient defecates without difficulties, this case is followed up at "III Congreso Hospital" in Pinar del Rio. Operative procedures lasted an hour. Key words: COLOSTOMY/therapeutics, RECTAL NEOPLASMS/surgery, VAGINAL NEOPLASMS/surgery, SURGERU OPERATIVE.

Elpidio Barrial García,Miguel Alexis González Linares,Angel Miguel Sarmiento Vitón,Dianelys Ferrer Sánchez    



La ozonoterapia en el tratamiento de las osteomielitis. Ozone Therapy for Osteomyelitis TreatmentLa ozonoterapia en el tratamiento de las osteomielitis. Ozone Therapy for Osteomyelitis TreatmentSe realizó una investigación sobre los efectos terapéuticos del ozono en el tratamiento de las infecciones óseas, en una muestra de pacientes portadores de esta complicación ingresados en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente "Comandante Pinares", de San Cristobal, Pinar del Río. Se aplico tratamiento general por vía rectal utilizando la forma gaseosa y también tratamiento local con el gas. Se utilizó el aceite de girasol ozonizado (Oleozon), aplicándose el tratamiento como única arma terapéutica o combinado con antiboticoterapia, cirugía de las lesiones, etc. Se obtuvieron resultados favorables en un gran numero de casos, destacándose los resultados alentadores en pacientes tratados solamente con ozono; se apreció una gran satisfacción de la población y se comprobó la ausencia de complicaciones, se concluye recomendando su utilización en el tratamiento de las infecciones óseas crónicas. DeCS: OSTOMIELITIS/tratamiento, OZONO.An investigation en ozone therapeutic effects in treatment of bone infections was carried out in a sample of patients taken from Orthopedic and Traumatological Service at Comandante Pinares General Teaching Hospital, San Cristobal, Pinar del Rio. General treatment with gas through rectum was used as well as local treatment. Treatment with ozonized sunflower was used alone or associated to antibiotic therapy, injure surgery, etc favorable results were obteined in a great number of patiente, speciality in those only treated with ozone. Patients were pleased with this treatment and no complications were observed. As a conclusion, we can encourage the use of this treatment in chronic bone infections. DeCS: OSTEOMYELITIS, OZONE

Julio Cesar Escarpenter Bulies,Jorge A. Gonzáles Gonzáles    



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