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Case management reduces drinking during pregnancy among high-risk women

SUMMARY

May, P., Marais, A., Gossage, J., Barnard, R., Joubert, B., Cloete, M., Hendricks, N., Roux, S., Blom, A., Steenekamp, J., Alexander, T., Andreas, R., Human, S., Snell, C., Seedat, S., Parry, C., Kalberg, W., Buckley, D., & Blankenship, J. (2013). Case management reduces drinking during pregnancy among high-risk women. The International Journal Of Alcohol And Drug Research, 2(3), 61-70. doi:10.7895/ijadr.v2i3.79 (http://dx.doi.org/10.7895/ijadr.v2i3.79)

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pp. 61 - 70
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Anomalía vaginal: a propósito de un caso interesante / Vaginal abnormality: an interesting case reportAnomalía vaginal: a propósito de un caso interesante / Vaginal abnormality: an interesting case reportLas malformaciones uterovaginales (MUV), se deben a una alteración en el proceso de  embriogénesis del sistema reproductor femenino. La ecografía tiene un rol importante en el estudio inicial de las mismas, la RMN tiene ventajas importantes, es un estudio no invasivo, con una sensibilidad de casi 100%. La histerosalpingografía es la técnica clásica para el estudio de las MUV que proporciona información sobre el canal cervical, endometrial  y la permeabilidad tubárica. Se demuestra la utilidad de la ecografía transabdominal en el manejo imagenológico de una MUV  y sus complicaciones principales al presentar el caso de una paciente de 12 años de edad que acudió a consulta con fiebre elevada,  dolor hipogástrico y oliguria/disuria sin  menarquia. Al examen físico se palpó  tumoración suprapúbica, abombamiento perineal e himen no tunelizado, se constató edema facial e hipertensión arterial. La ecografía reveló una moderada dilatación de los sistemas excretores de ambos riñones, la cavidad vesical notablemente distendida, visualizándose masa hipoecoica retrovesical en fosa ilíaca derecha,  sin septos ni contenido,  relacionada con hematometra secundaria a himen imperforado, causando hidronefrosis obstructiva bilateral que condujo a  retención urinaria y de fallo renal agudo. Se realizó corrección quirúrgica de la MUV obteniéndo una evolución clínico imagenológica satisfactoria.Palabras clave: ANOMALÍAS GENITOURINARIAS, HEMATOCOLPOS, ULTRASONOGRAFÍA, HEMATÓMETRA.ABSTRACTUterovaginal malformations (UVM) are due to an alteration in the process of embryogenesis of the female reproductive system. The imaging has a very important role during initial studies of these abnormalities; magnetic resonance imaging has significant advantages in non-invasive studies with a sensitivity of almost 100%. Hysterosalpingography is the classic technique to the study of UVM that provides information about cervical, endometrial canals and tubal permeability. The usefulness of the transabdominal imaging in the management of a UVM and main complications was showed when presenting a case of a 12 years old patient attending to the office with high fever, hypogastric pain and oliguria/dysuria without menarche. At physical examination a suprapubic tumor was palpated, a perineal dome, a non-tunneled hymen, facial edema and hypertension were observed. Imaging revealed a moderate dilatation of the excretory systems in both kidneys, vesical cavity was notable distended, visualizing a retrovesical hypoecoid mass in the right iliac fossa, without septa or contents related to a hematometra due to an imperforate hymen provoking bilateral obstructive hydronephrosis which led to a urinary retention of acute renal failure. Surgical correction of the UVM was carried out having a satisfactory imaging-clinical progression. Key words: UROGENITAL ABNORMALITIES, HEMATOCOLPOS, ULTRASONOGRAPHY, HEMATOMATRA.

Mayteé Cabrera Hernández,Lourdes Milagros Reyes Puentes,Roberto Caveda Carrasco,Juan José Lorenzo Montano    

ABSTRACTUterovaginal malformations (UVM) are due to an alteration in the process of embryogenesis of the female reproductive system. The imaging has a very important role during initial studies of these abnormalities; magnetic resonance imaging has signi... see more


Nefrolitiasis de infección: caso clínico / Nephrolithiasis of infection: clinical caseNefrolitiasis de infección: caso clínico / Nephrolithiasis of infection: clinical caseSe presenta un caso de litiasis de infección, conocida con el nombre de cálculos de estruvita y asociado a una enfermedad metabólica subyacente y diabetes mellitus tipo 2 de reciente debut, el cual se manifestó con oliguria e infección, como resultado de una obstrucción urinaria bilateral parcial. El paciente de 48 años de edad, con antecedentes de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y de expulsar cálculos de riñón, consultó su caso el 21 de enero de 2009. Manejaba cifras de creatinina, glicemia y acido úrico normales anterior al ingreso y estas tuvieron un comportamiento ascendente durante la obstrucción, excepto el ácido úrico. En el diagnóstico aportaron datos de interés la ecografía renal y de próstata, la Uro-TAC y gammagrafía renal con MAG-3. El diagnóstico diferencial incluyó toda causa extrínseca e intrínseca, esta última relacionada con cálculos, coágulos o papila renal necrosada, que provocaran alteración al libre flujo urinario. Se estableció como patrones de buena evolución, la recuperación del volumen urinario, la normalización de la glucemia y creatinina, así como la permanencia del urocultivo  negativo. El manejo terapéutico motivó a la utilización de la nefrolitotomía percútanea como una de las opciones que ofrecen los procederes endorulógicos, además del control de las enfermedadesde base,lo que resultó una favorable evolución del caso.Palabras clave: LITIASIS RENAL, DIAGNÓSTICO, OBSTRUCCIÓN URETRAL / tratamiento.ABSTRACTA clinical case of lithiasis of infection is presented, known as calculi of struvite associated to an underlying metabolic disease and diabetes mellitus type-2 of recent onset, with oliguria and infection as a result of a partial bilateral urinary infection. A 48 years-old patient having medical records of ischemic heart disease, hypertension and expulsion of kidney stones attended to the office in January 21, 2009 presenting normal values of creatinine, glycemia and uric acid before the admission; these values increased during the obstruction, except the uric acid. Renal and prostate imaging, the Uro-Computerized axial tomography and renal scintigraphy with MAG-3 showed data of interest. Differential diagnosis included extrinsic and intrinsic causes, the last one related to calculi, clots or renal necrotic papilla causing disorder of the free urinary flow. Patterns of good progress were established: recovery of the urinary volume, normal levels of glycemia and creatinine and a permanent negative uroculture. Therapeutic management motivated the use of percutaneous nephrolithotomy as one of the choices for endourologic procedures, as well as the control of the underlying diseases, being favorable for a good progress of the case.Key words: NEPHROLITIASIS, DIAGNOSIS, URETHRAL OBSTRUCTION/treatment.

Nadienka Rodríguez Ramos,Joanchin Barrios Cambas,Norky Gennie Chávez Morales,Maritza Ramos Ramos,Roberto Rodríguez Llanusa    

ABSTRACTA clinical case of lithiasis of infection is presented, known as calculi of struvite associated to an underlying metabolic disease and diabetes mellitus type-2 of recent onset, with oliguria and infection as a result of a partial bilateral urinar... see more


Tuberculosis y SIDA pediátrico: a propósito de un caso en Mozambique / Tuberculosis and pediatric AIDS: a case report in MozambiqueTuberculosis y SIDA pediátrico: a propósito de un caso en Mozambique / Tuberculosis and pediatric AIDS: a case report in MozambiqueLa Tuberculosis (TB), es una enfermedad producida por el Mycobacterium tuberculosis hominis, bacilo débilmente Gram positivo, aerobio, ácido-alcohol resistente, de aspecto curvo, inmóvil, no esporulado, constituye una de las enfermedades  re - emergentes en la infancia a nivel mundial, el Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) es el factor de riesgo mayor para la progresión de la TB. a pesar de que la incidencia de ambas enfermedades es baja con relación a las estadísticas mundiales según la OMS; los estados y autoridades sanitarias ponen el mayor empeño para un control eficaz y manejo adecuado de los casos registrados. Motivados con la presencia del Internacionalismo médico cubano en diversos países fue considerado de interés transmitir una experiencia, presentando el caso de un niño de 4 años de edad, raza negra, procedente de un área rural en  Nampula, Mozambique (África), donde el cuadro clínico y los complementarios confirmaron una TB pulmonar, constatando además la presencia de sida  (VIH positivo y linfocitos  CD4+ en  < 15 %). Se aplicó la terapéutica adecuada siguiendo los protocolos establecidos en Mozambique para ambas enfermedades, que permitió una mejoría del estado clínico e hizo posible un cambio en la calidad y esperanza de vida de este.Palabras clave: TUBERCULOSIS/diagnóstico, VIH, SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA/terapia. ABSTRACT Tuberculosis (abbreviated TB for tubercle bacillus or Tuberculosis), is a disease caused by Mycobacterium Tuberculosis Hominis, weakly Gram-positive bacillus, aerobic, acid-alcohol resistance, of curved aspect, motionless and sporeless. TB constitutes one of the re-emergent diseases in the childhood all over the world. Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is the most important risk factor to the TB development. Despite the incidence of both diseases is low in relation to the worldwide statistics; and according to the World Health Organization (WHO), the states and sanitary authorities are making a great effort to carry out an effective control and an adequate management of the cases recorded. Encouraged by the presence of the Cuban Medical Internationalist Missions in several countries the case is presented in order to transmit experience. A 4-year-old, black boy,  coming from a rural region in Mampula City, Mozambique, sub-Saharan Africa; the clinical and laboratory findings confirmed a pulmonary TB, also the presence of AIDS was verified (positive HIV and lymphocytes CD4+ in 15%). An adequate therapeutic taking into account the protocols established in Mozambique for both diseases was followed with the purpose of  improving the clinical conditions of the patient, which  made possible changes  in the quality of life and life expectancy. Key words: Tuberculosis/diagnosis, HIV, ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME/therapy.

Jesús Lazo Cabrera,Bárbara del R. Hernández Bravo,María A. Méndez Suárez    

ABSTRACT Tuberculosis (abbreviated TB for tubercle bacillus or Tuberculosis), is a disease caused by Mycobacterium Tuberculosis Hominis, weakly Gram-positive bacillus, aerobic, acid-alcohol resistance, of curved aspect, motionless and sporeless. ... see more


Aspectos clínico-epidemiológicos de la inducción del parto en el embarazo postérmino / Clinical and epidemiological features of inducing labor in post-term pregnancyAspectos clínico-epidemiológicos de la inducción del parto en el embarazo postérmino / Clinical and epidemiological features of inducing labor in post-term pregnancyEl embarazo postérmino es una entidad obstétrica muy discutida en la literatura médica debido a los diferentes criterios empleados con relación al diagnóstico, control prenatal, conducta a tomar y manejo intraparto. Con el objetivo de determinar el comportamiento de la inducción del parto en el embarazo postérmino, se realizó un estudio de casos y controles en el Hospital General Docente "Abel Santamaría" de Pinar del Río, en el trienio 2005-2007. El universo estuvo constituido por todos los nacimientos de esa institución hospitalaria, el grupo estudio por las embarazadas con 42 semanas de gestación con una labor de parto inducida (n=239) y un grupo control por las primeras 10 gestantes de cada mes con una labor de parto espontánea y edad gestacional de 37-41 semanas, con un feto vivo y con presentación de vértice (n=360). Se estudió: edad materna, paridad anterior, modo de terminación del parto, puntaje de Apgar del recién nacido, índice de Bishop, morbilidad materna y neonatal. Se utilizó frecuencia absoluta, porcentaje, Ji Cuadrado y Odds ratio al 95 % de certeza. Resultaron factores de riesgo de embarazo postérmino con labor inducida: la adolescencia (OR=5), la multiparidad (OR=7.5) y el índice de Bishop <7 puntos (OR=6.6); la forma de terminación del parto predominante en el embarazo postérmino fue la cesárea, presentando los recién nacidos una mayor incidencia de Apgar bajo (p<0.001). El embarazo postérmino con labor de parto inducida estuvo relacionado estadísticamente con la morbilidad neonatal en general (p<0.001) y con la morbilidad materna (p<0.001). Palabras clave: embarazo prongado, trabajo de parto inducido, cesarea/métodos, morbilidad,contracción,uterina,hemorragia. ABSTRACT Post-term pregnancy is a controversial obstetric entity in medical literature due to the different criteria used regarding to its diagnosis, prenatal control, treatment to be followed and intra-labor management. Aimed at determining the behavior of the induction of labor in post-term pregnancy a case and control study was conducted at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital, Pinar del Rio, during a three-year period (2005-2007). The universe was comprised of all the births occurring in the institution, women surpassing 42 weeks of pregnancy and inducing labor (n=239) and a control group for the first 10 pregnant women of each month with spontaneous labor and gestational age of 37-41 weeks, live fetus and with apex presentation (n=360). Maternal age, previous parity, ending of labor, Apgar score of the newborn, Bishop rate, maternal and neonatal mortality were the variables studied. Absolute frequency, percentage method, chi square test and Odss ratio to 95% of certainty were used. Post-term pregnancy with inducing labor had as risk factors: adolescence (OR=5), multiparity (OR=7.5) and the Bishop rate <7 points (OR =6.6); prevailing cesarean section in post-term pregnancy, newborns presented a high incidence of low Apgar scores (p<0.001) and with a maternal morbidity (p<0.001). Key words: prolonged pregnancy, induced labor, cesarean section/methods, morbidity, uterine contraction, hemorrhage.

Migdalia de las Mercedes Peña Abraham,Manuel Piloto Morejón,Carlos Romero Díaz,Eddy González Ungo,Marta Valladares Hernández    

ABSTRACT Post-term pregnancy is a controversial obstetric entity in medical literature due to the different criteria used regarding to its diagnosis, prenatal control, treatment to be followed and intra-labor management. Aimed at determining the behav... see more


B. Setiawan,D. Iskandar,G. Nurliati,H. Sriwahyuni,M Mirawaty,P. A. Artiani,K. Heriyanto,N. E. Ekaningrum,Y. Purwanto,S Sumarbagiono    

Recently, BAPETEN found contamination of 137Cs while testing environmental radiation monitoring equipment in an area in South Tangerang City. The area, therefore, needs to be cleaned up by performing decontamination followed by the activity of treating t... see more

Revista: Atom Indonesia