SUMMARY
Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) wywolywane jest glównie przez bakterie. Choroba ta obarczona jest duza smiertelnoscia i wystepowaniem powiklan. U pacjentów z grupy najwyzszego ryzyka IZW przed zabiegami stomatologicznymi o duzym ryzyku wystapienia bakteriemii powinna byc zastosowana profilaktyka antybiotykowa. Do procedur stomatologicznych o duzym ryzyku wystapienia bakteriemii naleza zabiegi przeprowadzane w obrebie dziasla, tkanek okolowierzcholkowych zeba, a takze zwiazane z przerwaniem ciaglosci blony sluzowej jamy ustnej.Celem pracy bylo przedstawienie najnowszych pogladów i wytycznych towarzystw kardiologicznych w zakresie profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów poddawanych zabiegom stomatologicznym.W 2015 r. eksperci Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego podkreslili, ze wieksze jest ryzyko wywolania IZW przez mikroflore bakteryjna z jamy ustnej w wyniku przypadkowej bakteriemii zwiazanej z rutynowymi czynnosciami takimi jak zucie i czyszczenie zebów niz w wyniku bakteriemii zwiazanej z zabiegami stomatologicznymi. Zla higiena, próchnica i stany zapalne dziasel zwiekszaja ryzyko bakteriemii zwiazanej z codziennymi czynnosciami. Nacisk powinien byc polozony napoprawe opieki stomatologicznej, regularne wizyty kontrolne i planowe leczenie stomatologiczne, a takze na utrzymanie prawidlowej higieny jamy ustnej. Te niespecyficzne metody prewencji IZW powinny byc stosowane u pacjentów z grupy ryzyka IZW, a takze jako rutynowa opieka wszystkich pacjentów, poniewaz IZW moze rozwinac sie równiez u pacjentów, u których wczesniej nie wykryto chorób serca. Natomiast profilaktyka antybiotykowa powinna byc ograniczona tylko do pacjentów zgrupy najwyzszego ryzyka IZW: pacjentów ze sztuczna zastawka lub sztucznym materialem zastosowanym do naprawy zastawki, pacjentów po przebytym IZW i pacjentów z nieskorygowana sinicza wada serca, a takze pacjentów z wadami wrodzonymi serca po operacjach paliatywnych ze sztucznymi polaczeniami, konduitami oraz innym sztucznym materialem.