SUMMARY
Wstep: Chorobliwa otylosc jest jednym z glównych problemów zdrowotnych w krajach rozwinietych. Leczenie obejmuje wiele sposobów, jednak najbardziej skuteczne sa zabiegi chirurgiczne. Szczególnie przydatne ze wzgledu na minimalna inwazyjnosc sa operacje laparoskopowe. Celem pracy bylo porównanie efektywnosci i jakosci zycia pacjentów operowanych z powodu chorobliwej otylo- sci droga laparoskopowej gastrektomii rekawowej (laparoscopic sleeve gastrectomy – LSG) lub operacji laparoskopowego ominiecia zoladka metoda Roux Y (laparoscopic Roux-en-Y gastric by-pass – LRYGB) wykonanych przez jednego chirurga na jednym oddziale chirurgicznym.Material i metody: W latach 2006–2011 na Oddziale Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej Specjalistycznego Szpitala im. Prof. Alfreda Sokolowskiego dwoma metodami operowano 74 pacjentów z chorobliwa otyloscia (54 kobiety, 20 mez- czyzn). Wykonano zabieg LSG u 33 pacjentów (24 kobiety, 9 mezczyzn) i LRYGB u 41 pacjentów (30 kobiet, 11 mez- czyzn). Sredni wiek pacjentów w grupach wynosil odpowiednio dla pacjentów operowanych droga LSG 42,4 lat, a dla operowanych metoda LRYGB – 45 lat. Wskaznik masy ciala wynosil 46,5 ±8,9 kg/m2 w grupie LSG i 45,1 ±4,4 kg/m2 dla grupy LRYGB; wartosci byly porównywalne. Niezalezny obserwator (pielegniarka operacyjna) ocenial pacjentów w okresie do 6 miesiecy (37 pacjentów) i pomiedzy 7. a 36. miesiacem (37 pacjentów) po zabiegu operacyjnym. Jakosc zycia pacjentów oceniano za pomoca standaryzowanego kwestionariusza Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI, wersja polska) wraz z dodatkowymi pytaniami dotyczacymi aktywnosci seksualnej, fizycznej i innych form aktywnosci przed zabiegiem operacyjnym oraz po nim.Wyniki: Nie obserwowano powazniejszych powiklan wczesnych i odleglych w obu grupach pacjentów, jednakze jeden pacjent w kazdej grupie czul staly dyskomfort po zabiegu operacyjnym (odpowiednio 2,44% i 3,03%). Odsetki utraty nadmiaru wagi w obu grupach byly podobne i wynosily odpowiednio: po 6 miesiacach 38,5% dla zabiegu LSG oraz 39.9% dla LRYGB, a po 7–36 miesiacach 64,5% dla zabiegu LSG oraz 66,9% dla LRYGB. Ocena jakosci zycia ujawnila istotnie nizsze wartosci dla objawów podstawowych po operacji LRYGB w porównaniu do LSG, lecz po LSG nieco czesciej wystepowaly zaparcia. Jednakze sumaryczna ocena wartosci GIQLI u pacjentów po obu rodzajach zabiegów operacyjnych byla porównywalna, a róznica nieistotna statystycznie (110,6 dla zabiegu LSG vs 108,7 dla LRYGB). W obu grupach doszlo do istotnej poprawy aktywnosci seksualnej i aktywnosci fizycznej po zabiegu operacyjnym.Wniosek: Nie stwierdzono istotnych róznic w efektywnosci i w jakosci zycia pacjentów po LSG w porównaniu do LRYGB.