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Guías de Práctica Clínica KDIGO: el cuidado del receptor de trasplante renal

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La guía de práctica clínica 2009 Enfermedad Renal: Mejorando los Resultados Globales (KDIGO, por sus siglas en inglés) sobre el control, manejo y tratamiento de receptores de un trasplante renal, está destinada a ayudar al cuidado médico de adultos y niños después de un trasplante renal. El proceso de desarrollo de la guía se ha hecho con un enfoque basado en la evidencia y las recomendaciones sobre manejo se fundamentan en revisiones sistemáticas de ensayos clínicos relevantes sobre el tratamiento. La valoración crítica de la calidad de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones se basan en los Grados de Recomendación, Valoración, Desarrollo y Evaluación (GRADE, por sus siglas en inglés). La guía ofrece recomendaciones para la inmunosupresión y el monitoreo del injerto, así como para la prevención y el tratamiento de infecciones, enfermedades cardiovasculares, neoplasias y otras complicaciones frecuentes en el receptor de un trasplante renal, como los trastornos hematológicos y óseos. Se discuten las limitaciones de la evidencia, especialmente debidas a la falta de resultados definitivos en ensayos clínicos, y se proporcionan sugerencias para futuras investigaciones. Este resumen contiene una breve descripción de la metodología y de las recomendaciones completas de las guías, pero no contiene la justificación y las referencias de cada recomendación, las cuales han sido publicadas en otra revista. Kidney Int. 2010;77:299-311. doi:10.1038/ki.2009.377; publicado en línea el 21 de octubre de 2009.

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Andrea Patricia Fuentes Aguilar, César Castillo Chávez, Javiera López Aedo, Catalina Sepúlveda Ávila, Rosa Sepúlveda Saravia    

La presente investigación explora la experiencia del cuidado informal de un tercero en el contexto de pandemia Covid-19. El estudio fue de carácter cualitativo, de tipo transversal. Dentro de sus principales resultados se destacan la diversidad de estrat... see more


Esclerosis Lateral Amiotrófica, eficacia de su manejo multidisciplinar Instituto de Neurología y Neurocirugía. 2005-2017 / Amyotrophic Lateral Sclerosis, efficacy of its multidisciplinary management Institute of Neurology and Neurosurgery. 2005-2017 Esclerosis Lateral Amiotrófica, eficacia de su manejo multidisciplinar Instituto de Neurología y Neurocirugía. 2005-2017 / Amyotrophic Lateral Sclerosis, efficacy of its multidisciplinary management Institute of Neurology and Neurosurgery. 2005-2017Objetivo: evaluar la eficacia del proceso de atenciónmultidisciplinaria a pacientes con Esclerosis Lateral Amiotróficaatendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía en el períodode 2005-2017.Método: se realizó una evaluación de la eficacia del procesode atención multidisciplinaria a pacientes con Esclerosis LateralAmiotrófica atendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía,a través de una intervención a partir del 2012 en calidad de laatención y de los registros sanitarios; se dividió en dos etapas. Enel período de 2005-2011 integraron el estudio 72 pacientes y en2012-2017 (75). El procesamiento estadístico se realizó a travésde la comparación de las medias de dos muestras no paramétricas,test U Mann Whitney y comparación de proporciones por test decomparación de proporciones Z, con una confiabilidad del 95% yp<0.05.Resultados: se obtuvo durante el período de 2012-2017 unadisminución de la latencia diagnóstica para forma bulbar en 3,24meses; 5,4 meses más de sobrevida y no hubo lugar de muertesin precisar e inclusión de la Esclerosis Lateral Amiotrófica comocausa de muerte en el 96% de los certificados de defunción, todosestadísticamente significativos.Conclusiones: se evaluó como eficaz el proceso de atencionesmultidisciplinario a pacientes con Esclerosis Lateral Amiotróficaatendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía durante elperiodo 2005-2017.Palabras clave: atención multidisciplinar; cuidados paliativos;enfermedad de neurona motora; Esclerosis Lateral Amiotrófica.ABSTRACTObjective: to evaluate the effectiveness of the multidisciplinarycare process for patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis treatedat the Institute of Neurology and Neurosurgery in the period 2005-2017.Method: an evaluation of the effectiveness of the multidisciplinarycare process was carried out for patients with Amyotrophic LateralSclerosis treated at the Institute of Neurology and Neurosurgery,through an intervention from 2012 on quality of care and healthrecords; it was divided into two stages. In the period 2005-2011,72 patients were included in the study and in 2012-2017 (75).Statistical processing was carried out through the comparison ofthe means of two non-parametric samples, the Mann WhitneyU test, and the comparison of proportions by the Z proportionscomparison test, with a reliability of 95% and p <0.05.Results: during the period 2012-2017 a decrease in diagnosticlatency was obtained for bulbar form in 3.24 months; 5.4 moremonths of survival and there was no place of death withoutspecifying and inclusion of Amyotrophic Lateral Sclerosis as a causeof death in 96% of the death certificates, all statistically significant.Conclusions: the multidisciplinary care process for patients withAmyotrophic Lateral Sclerosis treated at the Institute of Neurologyand Neurosurgery during the period 2005-2017 was evaluated aseffective.Keywords: multidisciplinary care; palliative care; motor neurondisease; Amyotrophic Lateral Sclerosis.

Gloria Esther Lara Fernandez,Maricela Scull Torres,Tatiana Zaldivar Vaillant,Asdrúbal Arias Morales,Joel Gutierrez GiLl    

multidisciplinaria a pacientes con Esclerosis Lateral Amiotróficaatendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía en el períodode 2005-2017.Método: se realizó una evaluación de la eficacia del procesode atención multidisciplinaria a pacientes con E... see more


INFLUENCIA DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS Y MANEJO DEL DOLOR IRRUPTIVO INCIDENTAL EN PACIENTES CON TRAUMA. HOSPITAL FÉLIX MAYORCA SOTO, PERÚ / INFLUENCE OF PALLIATIVE CARE AND MANAGEMENT OF INCIDENTAL BREAKTHROUGH PAIN IN TRAUMA PATIENTS. HOSPITAL FELIX MAYOR INFLUENCIA DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS Y MANEJO DEL DOLOR IRRUPTIVO INCIDENTAL EN PACIENTES CON TRAUMA. HOSPITAL FÉLIX MAYORCA SOTO, PERÚ / INFLUENCE OF PALLIATIVE CARE AND MANAGEMENT OF INCIDENTAL BREAKTHROUGH PAIN IN TRAUMA PATIENTS. HOSPITAL FELIX MAYORIntroducción: Actualmente, el cuidado integral de los pacientes que sufren traumatismos constituye un desafío de vital importancia, sobre todo por parte del personal de enfermería, encargado de brindar los cuidados paliativos necesarios que garanticen el control del dolor y de otros síntomas y disrupciones emocionales que pueden desencadenarse enpersonas aquejadas por estas afecciones.Objetivo: Analizar la influencia de los cuidados paliativos de enfermería y el manejo del dolor irruptivo incidental en pacientes con trauma del Hospital Félix Mayorca Soto, Tarma – Perú.Resultados: el 45,5% de profesionales de enfermería maneja eficazmente el dolor irruptivo incidental en pacientes con trauma; el 2,3% desarrolla cuidados paliativos muy favorables y el 43,2% de modo favorable; mientras que el 36,4% logra un control poco eficaz del dolor en los pacientes atendidos.AbstractIntroduction: Currently, the comprehensive care of patients who suffer trauma constitutes a challenge of vital importance, especially on the part of the nursing staff, in charge of providing the necessary palliative care that guarantees the control of pain and other symptoms and emotional disruptions that They can be triggered in people with these conditions.Objective: To analyze the influence of palliative nursing care and the management of incidental breakthrough pain in patients with trauma at the Hospital Félix Mayorca Soto, Tarma-Peru.Results: 45.5% of nursing professionals effectively manage incidental breakthrough pain in trauma patients; 2.3% developed very favorable palliative care and 43.2% favorably; while 36.4% achieved ineffective pain control in the patients attended.Conclusions: incidental breakthrough pain is frequent in patients with trauma, which has a negative impact on their health prognosis by influencing the worsening of symptoms and prolonging recovery. Palliative nursing care with a comprehensive approach favorably influences compliance with pharmacological treatment and pain monitoring and control, achieving greater well-being and quality of life in these patients.

Antony Paul Espíritu Martínez,Judith Galarza Lopez    

personas aquejadas por estas afecciones.Objetivo: Analizar la influencia de los cuidados paliativos de enfermería y el manejo del dolor irruptivo incidental en pacientes con trauma del Hospital Félix Mayorca Soto, Tarma – Perú.Resultados: el 45,5% de pro... see more


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