SUMMARY
Indicadores sobre inconformidades na prática dos registros em prontuário realizados por terapeutas ocupacionais são evidenciados na literatura, sendo questionado o preparo ofertado no âmbito da graduação e pós-graduação sobre a formação dada a este procedimento. Este estudo visa compreender o processo de ensino aprendizagem do registro em prontuário na área de contextos hospitalares presentes nos cursos brasileiros de graduação em Terapia Ocupacional. Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa, sendo os participantes docentes de disciplinas teóricas e de estágio profissionalizante em contextos hospitalares dos cursos de Terapia Ocupacional, bem como alunos em prática de estágio profissionalizante em Terapia Ocupacional hospitalar. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário online, sendo os dados analisados por meio de estatística descritiva e teste Qui-Quadrado. Participaram do estudo 15 docentes e 33 alunos, os quais sinalizaram a narrativa livre como principal modelo de registro utilizado nas anotações em prontuário. Foram constatadas fragilidades no conteúdo de registros de avaliação, intervenção e alta, e, escasso ensino sobre a elaboração de indicadores de produtividade, qualidade assistencial e compra e controle de materiais. As inconsistências verificadas no processo de ensino aprendizagem do registro em prontuário no âmbito da graduação brasileira indicam a necessidade de maiores investimentos na formação sobre a prática documental para assim garantir anotações qualificadas na prática profissional.