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INEQUITY AND INEQUALITY IN HEALTH CARE UTILIZATION IN INDONESIA, 1997

SUMMARY

So far, limited research has been done on inequity and inequality in health care utilisation in Indonesia. As anywhere else in the world, wealth and education are unequally distributed over the population. Need of health care is a major determinant which should affect use to health services. Using data from the 1997 Indonesia Demographic and Health Survey and the concentration index approach, models of access to preventive care in children age 12-23 months, pregnancy related care for mothers as well as curative care for children five years old or less is estimated. Asset scores are used to analyse whether health care utilisation of children and mothers is correlated to household wealth. Significant inequity has been found in the utilisation of health care by wealth. Access to preventive care for children immunisation and pregnancy related care (tetanus injection, first visit for antenatal care, place for antenatal care, place for delivery, professional assistance for delivery) as well as curative care (medical treatment for diarrhoea and ARJ) tend to be significantly different by household wealth. Wealthier mothers use more health services than poorer mothers do. An exception to this rule is treatment for diarrhoea and ARI. This may be explained by measurement error. Need (health care), urban-rural residence and education are  confounding that are found to reduce the concentration indices for use. Horizontal equity principle is violated, in the sense that mothers in equal need are found to be treated unequally.

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La evaluación del desempeño del especialista de Medicina General Integral en la Atención Primaria de Salud desde la dimensión componentes profesionales / The evaluation of the performance of the specialist in Comprehensive General Medicine in Primary Heal La evaluación del desempeño del especialista de Medicina General Integral en la Atención Primaria de Salud desde la dimensión componentes profesionales / The evaluation of the performance of the specialist in Comprehensive General Medicine in Primary HealObjetivo: determinar los indicadores para la evaluación del desempeño del especialista de Medicina General Integral, en la Atención Primaria de Salud, mediante la parametrización.Métodos: Se utilizaron métodos teóricos como el análisis documental, el histórico lógico y la parametrización.Resultados: la parametrización del desempeño del especialista de Medicina General Integral en Atención Primaria de Salud, en la dimensión componentes profesionales resultó amplia, por lo cual se decide subdimensionarla en: - la Comunicación, entrevista clínica en la relación médico-paciente, determinándose para ella, siete indicadores; para la subdimensión -Aplicación del método clínico (cinco indicadores); a la de Atención al individuo, grupos poblacionales y grupos con factores de riesgo, se le determinaron 33 indicadores para su evaluación y para la subdimensión Atención a la familia y a la Comunidad, se establecieron once.Conclusiones: los especialistas de Medicina General Integral de la Atención Primaria de Salud responderían a la necesidad de contar con indicadores para la evaluación de su desempeño.ABSTRACT Objective: to determine the indicators for the evaluation of the performance of the General Integral Medicine specialist, in the Primary Health Care, through the parameterization.Methods: Theoretical methods such as documentary analysis, logical history and parameterization were used.Results: the parametrization of the performance of the specialist in Integral General Medicine in Primary Health Care, in the dimension of professional components was wide, for which it is decided to sub-dimension it in: Communication, clinical interview in the doctor-patient relationship, determining for it , seven indicators; for the subdimension - Application of the clinical method (five indicators); to the one of Attention to the individual, population groups and groups with risk factors, 33 indicators were determined for its evaluation and for the subdimension Attention to the family and to the Community, eleven were established.Conclusions: the specialists of Integral General Medicine of the Primary Health Care would respond to the need of having indicators for the evaluation of their performance.Keywords: comprehensive general medicine; competition-performance; evaluation; parameterization.

Mabel Perez Acosta,Gladys García Duménigo,Idoris Martínez Rodríguez    

Métodos: Se utilizaron métodos teóricos como el análisis documental, el histórico lógico y la parametrización.Resultados: la parametrización del desempeño del especialista de Medicina General Integral en Atención Primaria de Salud, en la dimensión compon... see more


Caracterización epidemiológica del envejecimiento poblacional en un área de salud. Octubre a diciembre 2017 / Epidemiological characterization of population aging in a health area. October to December 2017 Caracterización epidemiológica del envejecimiento poblacional en un área de salud. Octubre a diciembre 2017 / Epidemiological characterization of population aging in a health area. October to December 2017Objetivo: caracterizar epidemiológicamente el envejecimiento poblac onal en el área de salud Consultorio Médico 4 durante octubre a diciembre del 2017.Materiales y Métodos: se realizó una investigación descriptiva y transversal en el Consultorio Médico 4 perteneciente al Policlínico Universitario “Pedro Borrás Astorga” de la ciudad Pinar del Río, Cuba en el período de octubre a diciembre del 2017. El universo estuvo constituido por 113 adultos mayores pertenecientes a dicha área de salud y la muestra quedó conformada por 73 de ellos. Se tuvieron en cuenta los principios bioéticos de la investigación, mientras que los resultados se expresaron en frecuencias absolutas y relativas a través de tablas y gráficos estadísticos.Resultados: en la investigación predominaron los adultos mayores con edades comprendidas entre 80 y 89 años (56,1%). Los grupos de medicamentos más consumidos fueron las vitaminas (82,1%), los sedantes–hipnóticos (56,1%) y antihipertensivos (43,8 %). Las enfermedades más frecuentes resultaron: hipertensión arterial (64,3%), enfermedad cerebrovascular (35,6%) y enfermedad psiquiátrica (24,6%).Conclusiones: la incidencia de aspectos clínicos-epidemiológicos relacionados al envejecimiento poblacional del Consultorio Médico 4 requiere de una concepción y atención médica integrales que vele por una mayor calidad de vida y satisfacción de los adultos mayores.ABSTRACTObjective: to characterize epidemiologically the population aging in the health area of Medical Office 4 during October to December 2017.Materials and Methods: a descriptive and transversal research was carried out in the Medical Clinic 4belonging to the “Pedro Borrás Astorga” University Polyclinic in the city of Pinar del Río, Cuba, from October to December 2017. The universe consisted of 113 adult’s seniors belonging to said health area and the sample was made up of 73 of them. The bioethical principles of the research were taken into account, while the results were expressed in absolute and relative frequencies through tables and statistical graphs.Results: Older adults aged between 80 and 89 years (56.1%) predominated in the research. The groups ofmedications most consumed were vitamins (82.1%), sedative-hypnotics (56.1%) and antihypertensive drugs (43.8%). The most frequent diseases were: hypertension (64.3%), cerebrovascular disease (35.6%) and psychiatric illness (24.6%).Conclusions: the incidence of clinical-epidemiological aspects related to the population aging of the MedicalOffice 4 requires an integral conception and medical attention that ensures a higher quality of life andsatisfaction of the elderly.Keywords: elderly adult; population aging; clinical-epidemiological; Primary health care.

Adonay Osmaro Ortiz García,Raidel González Rodríguez    

Resultados: en la investigación predominaron los adultos mayores con edades comprendidas entre 80 y 89 años (56,1%). Los grupos de medicamentos más consumidos fueron las vitaminas (82,1%), los sedantes–hipnóticos (56,1%) y antihipertensivos (43,8 %). Las... see more


Conocimientos de bioseguridad en colaboradores. Brigada Médica Cubana en Bolivia, octubre, 2014 / Knowledge of biosecurity in collaborators. Cuban Medical Brigade in Bolivia, October, 2014 Conocimientos de bioseguridad en colaboradores. Brigada Médica Cubana en Bolivia, octubre, 2014 / Knowledge of biosecurity in collaborators. Cuban Medical Brigade in Bolivia, October, 2014Objetivo: identificar el estado del conocimiento de elementos de bioseguridad en colaboradores de la Brigada Médica Cubana en Bolivia.Materiales y métodos: se realiza una investigación observacional descriptiva de corte transversal, donde la muestra la constituyó un total de 393 colaboradores, de diferentes especialidades (Enfermería, Médicos, Laboratoristas, Imagenòlogos y Optometristas), que se encuentran vinculados a la actividad asistencial en los diferentes centros de salud de los nueve departamentos del país, donde está integrada la BMC en Bolivia.Resultados: el desempeño del trabajo médico implica riesgos reconocidos para la salud de los trabajadores,pacientes, visitantes y medio ambiente que los trabajadores del sector se encuentran expuestos en su quehacer profesional. Según resultados de investigaciones en diferentes países del mundo ponen en evidencia que al explorar esta área del conocimiento en los profesionales de la salud se identifican lagunas en el conocimiento.Conclusions: aun cuando se establece como uno de los objetivos de trabajo el cumplimiento de los protocolos establecidos, hubo dificultades en las respuestas emitidas acerca del conocimiento de elementos esenciales de bioseguridad y no disponer de algunos de los medios de protección personal necesarios. Lo cual propicio que se reorientaran estrategias de trabajo en el frente de Epidemiología a nivel nacional en la Brigada Médica Cubana en Bolivia.ABSTRACTObjective: to identify the state of knowledge of biosecurity elements in collaborators of the Cuban Medical Brigade in Bolivia.Materials and methods: a cross-sectional descriptive observational research was carried out, where thesample consisted of a total of 393 collaborators, of different specialties (Nursing, Physicians, Laboratories,Imaging and Optometrists), who are linked to the care activity in the different health centers in the ninedepartments of the country, where the BMC is integrated in Bolivia.Results: the performance of medical work involves recognized risks for the health of workers, patients,visitors and the environment that workers in the sector are exposed to in their professional work. Accordingto research results in different countries of the world, it is evident that when knowledge is explored in healthprofessionals, gaps in knowledge are identified.Conclusions: even when compliance with the established protocols is established as one of the work objectives, there were difficulties in the answers issued about the knowledge of essential elements of biosecurity and not having some of the necessary means of personal protection. This led to the reorientation of work strategies in the epidemiology front at the national lev el in the Cuban Medical Brigade in Bolivia.Keywords: knowledge; Biosecurity regulations; biological accidents

Mayelin Barrios Díaz    

Materiales y métodos: se realiza una investigación observacional descriptiva de corte transversal, donde la muestra la constituyó un total de 393 colaboradores, de diferentes especialidades (Enfermería, Médicos, Laboratoristas, Imagenòlogos y Optometrist... see more