SUMMARY
Tomaszewski Michal, Koziol Maciej, Koziol Jadwiga, Zadrag-Olko Agnieszka, Tomaszewski Andrzej, Luczyk Robert. Wartosc diagnostyczna MSCT w chorobie niedokrwiennej serca u pacjentów z dodatnia próba wysilkowa = Diagnostic value of MSCT in ischemic heart disease in patients with positive exercise test. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(5):341-348. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.53148http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3529 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015).755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7© The Author (s) 2016;This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, PolandOpen Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium,provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercialuse, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited.The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper.Received: 05.05.2016. Revised 25.05.2016. Accepted: 25.05.2016. WARTOSC DIAGNOSTYCZNA MSCT W CHOROBIE NIEDOKRWIENNEJ SERCA U PACJENTÓW Z DODATNIA PRÓBA WYSILKOWADiagnostic value of MSCT in ischemic heart disease in patients with positive exercise test Michal Tomaszewski1, Maciej Koziol2, Jadwiga Koziol1, Agnieszka Zadrag-Olko3, Andrzej Tomaszewski1, Robert Luczyk4 1Klinika Kardiologii, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie2Uniwersytet Medyczny w Lublinie3Oddzial Onkologii Klinicznej, Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Papieza Jana Pawla II, Zamosc4Katedra Interny z Zakladem Pielegniarstwa Internistycznego Wydzial Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Medycznego w Lublinie AbstractIntroduction: The ECG stress test remains the most popular non-invasive diagnostic tool in coronary vascular disease (CVD) diagnostics. However, it is characterized by low sensitivity (50%), thus, it was marginalized in the latest ESC guidelines for myocardial revascularization. The development of imaging techniques provided medicine with new methods of non-invasive diagnostics for coronary CVD. One of those techniques is multislice computed tomography (MSCT), which sufficient time and spatial resolution allows a reliable assessment of the coronary arteries. High negative predictive value of this method is particularly important, as it allows the waiver of further conservative treatment, tests and invasive procedures.Aim: The aim of the study was to determine the usefulness of MSCT in CVD diagnostics in patients with positive ECG stress test.Methods: The study was conducted on 100 consecutive patients (65% females, mean age 55 ± 8,9 years) with positive ECG stress test result. All of the patients underwent a CT scan of coronary arteries on 64 row CT. The retrospective analysis was based on the data obtained from the referrals issued by doctors of cardiology clinics. Analyzed parameters were: age, sex, BMI, the character of a referral (stable, urgent, sudden), blood pressure, heart rate and CCS class of a patient.Results: Most (84%) of the patients with positive result of ECG stress test, had no significant changes in their coronary arteries, only 16% had advanced changes. Statistically significant correlations between age, sex, indications for diagnostics and diagnosis were proven. Also, the correlation between Calcium Score and diagnosis was demonstrated.Conclusion: Conducting an MSCT imaging in patients with positive ECG stress test can lower the number of patients referred for an invasive treatment. Key words: CVD, coronary vascular disease, ECG stress test, MSCT. AbstraktWstep: Elektrokardiograficzna próba wysilkowa pozostaje najpopularniejszym nieinwazyjnym narzedziem w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca. Ze wzgledu na swoja niska czulosc zostala ona zmarginalizowana w najnowszych wytycznych ESC dotyczacych rewaskularyzacji miesnia sercowego. Rozwój technik obrazowania dostarczyl jednak nowych metod obrazowania naczyn wiencowych. Jedna z tych metod jest wielorzedowa tomografia komputerowa (MSCT), charakteryzujaca sie wystarczajaca rozdzielczoscia czasowa i przestrzenna, by mozliwa byla wiarygodna ocena naczyn wiencowych. Szczególnie wazna jest wysoka ujemna wartosc predykcyjna tej metody, która pozwala na unikniecie niepotrzebnych dalszych badan czy inwazyjnych zabiegów.Cel badania: Celem badania bylo ustalenie wartosci MSCT w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca u pacjentów z dodatnia próba wysilkowa.Materialy i metody: Badanie przeprowadzono wsród 100 kolejnych pacjentów (65% kobiet, sredni wiek 55± 8,9 lat) z dodatnim wynikiem elektrokardiograficznej próby wysilkowej. U wszystkich pacjentów wykonano obrazowanie tetnic wiencowych za pomoca 64-rzedowego tomografu komputerowego. Retrospektywna analiza opisowa grupy zostala oparta na informacjach uzyskanych ze skierowan wystawionych przez lekarzy z poradni kardiologicznych na badanie MSCT. Analizowanymi parametrami byly: wiek, plec, BMI, tryb skierowania na badanie (przypadek stabilny, pilny, nagly), cisnienie krwi, czestosc akcji serca oraz klasa CCS do której zakwalifikowano pacjenta.Wyniki: U wiekszosci (84%) pacjentów z dodatnim wynikiem próby wysilkowej badanie MSCT nie wykazalo istotnych zmian w tetnicach wiencowych, tylko u 16% pacjentów stwierdzono zaawansowane zmiany. Udowodniono istotne statystycznie korelacje miedzy wiekiem, plcia i wskazaniem do wykonania badania a ostateczna diagnoza. Wykazano takze korelacje miedzy wynikiem Calcium Score a diagnoza.Wnioski: Wykonanie badania MSCT u pacjenta z dodatnim wynikiem elektrokardiograficznej próby wysilkowej moze obnizyc liczbe pacjentów kierowanych do leczenia inwazyjnego. Slowa kluczowe: choroba wiencowa, choroba niedokrwienna serca, elektrokardiograficzna próba wysilkowa, MSCT.