SUMMARY
O Programa de Saúde da Família (PSF) foi instituído há 20 anos no Brasil e exige reflexões atualizadas para seu aperfeiçoamento. Tendo se inspirado no modelo canadense, o PSF brasileiro se propõe a ser uma estratégia de enfrentamento dos riscos de agravos e condições de saúde contemporâneas baseada no modelo de abordagem biopsicossocial. Entretanto, a compreensão dos conceitos sobre comunidade, família, gênero e etnicidade precisam ser aprofundados para melhores resultados das estratégias utilizadas pelas equipes de saúde e pelos agentes comunitários.O objetivo desta análise documental foi comparar o SUS com o sistema de saúde canadense, discutindo possíveis causas dos determinantes sociais de saúde que persistem no Brasil dentro dos PSFs.Para isso, se confrontou os achados de programas nacionais e de programas canadenses, com a literatura científica no tema. Os resultados demonstram que o PSF brasileiro precisa de reestruturação para que haja uma verdadeira promoção da saúde. Dentre as principais necessidades, destacam-se um novo papel para os agentes comunitários de saúde, melhores condições e ampliação das equipes profissionais de saúde e reorganização do sistema quanto ao papel das mulheres e dos homens e dos diferentes grupos étnicos.