Medicina de precisión y medicina basada en la evidencia
Resumen
El médico en la práctica clÃnica, asiste con frustración a la ausencia de una metodologÃa uniforme y estandarizada, para procesar la gran avalancha de datos clÃnicos. Se ve envuelto en un proceso de toma de decisiones en condiciones de incertidumbre. No existen enfermedades sino enfermos. El inconsciente del pensamiento médico, parece querer expresar asà la variabilidad extrema individual, que observa en la práctica clÃnica, asà como la incertidumbre que le acompaña frente a la supuesta seguridad de las reglas diagnósticas y terapéuticas. La medicina de precisión y la medicina basada en la evidencia, nacieron con la intención de dar mejores respuestas a espacios de incertidumbre, ante problemas clÃnicos desde distintos ámbitos de la medicina como la genómica o el big data. Ambas incrementan la capacidad de ofrecer la intervención más adecuada para obtener el mejor resultado en términos de supervivencia, complicaciones y costo-efectividad para cada perfil de paciente en función de sus caracterÃsticas biométricas. Los postulados de la medicina de precisión y la medicina basada en la evidencia estarán bajo escrutinio permanente de la comunidad cientÃfica en relación a: su racionalidad conceptual y lógica, su sustento empÃrico, y sobre todo el realismo de sus propuestas finales, por ello se propone como objetivo del artÃculo defender y argumentar que ambas propuestas metodológicas representan una continuidad y constituyen una inapreciable ayuda para cimentar el juicio clÃnico de los médicos y favorecer la toma de decisiones de importancia clÃnica en el contexto de una relación médico-paciente a la altura de las circunstancias cientÃficas y éticas actuales.Â
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