SUMMARY
La enfermería como profesión y disciplina ha ido evolucionando constantemente a través del tiempo, sobretodo, al momento de referirnos a una posición de liderazgo en el servicio de salud sobre todo no hay respuesta favorable para dicho posicionamiento, se realizó la investigación con el objetivo de analizar los factores que determinan el liderazgo y autonomía de los licenciados en enfermería en la práctica clínica en el servicio de urgencias. La metodología es de tipo cuantitativa, con una población de 30 enfermeras de un hospital privado en Pachuca, Hidalgo; que se encuentren distribuidas en 4 servicios del turno matutino siendo en el servicio de urgencias, medicina, interna y la UCI. Como Resultados: los participantes se identificaron con una edad entre los 35-50 años y una predominancia femenina; se identificó que un 48% de ellas no se muestran líderes en su trabajo, además de identificar un desinterés del 46% y con poca autonomía. Conclusión el factor que más influye en la falta de liderazgo y autonomía en la práctica clínica en el servicio de urgencias es la falta de seguridad tanto de conocimientos como propios a la realización de la práctica.