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Oral Neuromuscular Training Intervention in Patients Elderly with Dysphagia After Stroke: A Systematic Review

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Background: Dysphagia is one of the most common complications in patients suffering from acute stroke. Dysphagia in acute and chronic stroke patients can be caused by various factors. Giving therapy and exercises during the rehabilitation period will accelerate recovery in dysphagia patients, especially the elderly. Objective: To describe the various forms of neuromucular oral exercise intervention in elderly patients suffering from poststroke dysphagia. Methods: The databases used in this study are Scopus, Proquest and Science Direct, limited to publications for the last 5 years from 2017 to 2021, full text articles and in English. The keywords used in the search were “dysphagia intervention” AND “elderly stroke” AND “oral neuromuscular training”. This systematic review uses 7 articles that match the inclusion criteria. Results: There are 7 exercise interventions that can stimulate motor muscles in the pharynx of patients suffering from dysphagia. These interventions include oral neuromuscular training, orofacial sensory-vibration stimulation, Mendelsohn's Maneuvers, oro-esophageal tube training, acupuncture, He's Santong Needling Method and Surface Electromyographic Biofeedback and the Effortful Swallow Exercise. Each exercise or therapy that is given has its own advantages and works in accordance with the stimulation of neuroplasticity in various areas of the brain so as to accelerate the increase in oxygen, glucosan and metabolites which will eventually stimulate the movement to return to swallowing and speaking normally. Conclusion: Various kinds of therapy in the form of exercise can be given to post-stroke dysphagia patients, especially in elderly patients. These interventions provide concrete evidence in stimulation of the motor pharyngeal muscles so that they can help speed up recovery in the rehabilitation phase. Suggestion: The interventions described in this systematic review are deemed necessary to be applied in hospitals in Indonesia.Keywords: dysphagia intervention; elderly stroke; oral neuromuscular training

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Hallux rigidus. Tratamiento con ondas de choque extracorpóreas / Hallux rigidus. Extracorporeal shock wave treatment Hallux rigidus. Tratamiento con ondas de choque extracorpóreas / Hallux rigidus. Extracorporeal shock wave treatmentObjetivo: evaluar la efectividad de la terapia con ondas de choqueen el tratamiento del Hallux rigidus.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal,con 26 pacientes con Hallux rigidus, tratados con ondas de choqueextracorpóreas en el Complejo Científico Ortopédico Internacional“Frank País”, en el periodo comprendido desde marzo de 2019 hastafebrero de 2020. Se realizó el análisis de las variables (edad, sexo,dolor y escala de American Orthopaedic Foot & Ankle Society).Se obtuvieron las frecuencias absolutas y relativas. Con ellas seconfeccionaron las tablas que resumen la información estadísticade la investigación.Resultados: predominó el sexo femenino 84,6% y 38,5% (50-60años de edad). La cantidad de pacientes según la clasificación deCoughlin (65,3%) pertenecían al grado I y todos presentaban dolorantes de la aplicación de la terapia. Luego del tratamiento estasituación se revirtió y 69,2% de los enfermos dejaron de sentirlo,manteniéndose en el 7,7% de los casos (grado III y IV). La escalade American Orthopaedic Foot & Ankle Society (53,8%) de lospacientes estudiados, tuvo una interpretación cualitativa de mal(<50 puntos) antes de iniciar el tratamiento; posteriormente, solo7,7% permanecieron con esa puntuación.Conclusiones: la terapia con ondas de choque, con el equipo WellWave, tuvo una alta efectividad y posibilitó una rápida recuperaciónde los pacientes y su incorporación a las actividades diarias.Palabras clave: ondas de choque; antepie; Hallux rigidus.ABSTRACTObjective: to evaluate the effectiveness of shock wave therapy inthe treatment of Hallux rigidus.Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried outwith 26 patients with Hallux rigidus, treated with extracorporealshock waves at the “Frank País” International Orthopedic Scientific Complex, in the period from March 2019 to February 2020. carriedout the analysis of the variables (age, sex, pain and scale of theAmerican Orthopedic Foot & Ankle Society). The absolute andrelative frequencies were obtained. With them the tables were madethat summarize the statistical information of the investigation.Results: 84.6% and 38.5% (50-60 years of age) were female. Thenumber of patients according to Coughlin’s classification (65.3%)belonged to grade I and all presented pain before the applicationof therapy. After treatment, this situation was reversed and 69.2%of the patients stopped feeling it, remaining in 7.7% of the cases(grade III and IV). The American Orthopedic Foot & Ankle Societyscale (53.8%) of the patients studied had a qualitative interpretationof bad (<50 points) before starting treatment; subsequently, only7.7% remained with that score.Conclusions: shock wave therapy, with the Well Wave equipment,was highly effective and enabled a rapid recovery of patients andtheir incorporation into daily activities.Keywords: shock waves; forefoot; Hallux rigidus.

Marisel Ibarbia Carreras,Ernesto W. Planas Montalvo,Luis Oscar Marrero Riverón,Arianne Rodríguez Velasco    

en el tratamiento del Hallux rigidus.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal,con 26 pacientes con Hallux rigidus, tratados con ondas de choqueextracorpóreas en el Complejo Científico Ortopédico Internacional“Frank País”, en el pe... see more


Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST / Clinical and epidemiological characterization of patients with ST-segment elevation myocardial infarction Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST / Clinical and epidemiological characterization of patients with ST-segment elevation myocardial infarctionObjetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a lospacientes diagnosticados con Infarto Agudo del Miocardio conelevación del segmento ST en el servicio de Cardiología del Hospital“Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo en el período desde enerohasta diciembre de 2019.Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversalde los 138 pacientes ingresados por Infarto Agudo del Miocardiocon elevación del segmento ST, en el servicio de Cardiología enel período desde enero hasta diciembre de 2019. Las variablesestudiadas fueron: edad, sexo, trombolisis, complicacionesy topografía. Para el análisis de los datos se aplicaron medidasestadísticas como frecuencia absoluta y relativa, que permitierondescribir y obtener los resultados en el estudio.Resultados: el sexo masculino representó el 59,8%, así comolos de 60–69 años (31,1%). Predominaron los pacientes notrombolizados (68,8%), solo 51 presentaron complicaciones.Conclusiones: el Infarto Agudo de Miocardio es una entidadreflejada mayormente en la población masculina de edad avanzada,existiendo ciertas complicaciones que provocarían compromisorespiratorio.Palabras clave: Infarto del Miocardio; Cardiopatía Isquémica;trombolisis.ABSTRACTObjective: The present study was carried out with the aimof characterizing clinically and epidemiologically the patientsdiagnosed with Acute Myocardial Infarction with ST-segmentelevation in the Cardiology service of the “Celia Sánchez Manduley”Hospital in Manzanillo in the period from January to December2019.Metodo: a descriptive, retrospective, cross-sectional study of the138 patients admitted for Acute Myocardial Infarction with STsegmentelevation was performed in the Cardiology departmentfrom January to December 2019. The variables studied were: age,sex, thrombolysis, complications and topography. For the analysisof the data, statistical measures such as absolute and relativefrequencies were applied, which allowed describing and obtainingthe results in the study.Results: the masculine sex represented 59.8 %, as well as those of60 - 69 years in 31.1 %. Non-thrombolized patients predominatedin 68.8 %, only 51 presented complications.Conclusions: acute Myocardial Infarction is an entity reflectedmostly in the elderly male population, with certain complicationsthat would cause respiratory involvement.Keywords: Myocardial Infarction; Ischemic Cardiopathy;thrombolysis.

Antonio Enamorado,Gaoussou Goro,Isolda Garcia Cañete,Marilin González    

pacientes diagnosticados con Infarto Agudo del Miocardio conelevación del segmento ST en el servicio de Cardiología del Hospital“Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo en el período desde enerohasta diciembre de 2019.Métodos: se realizó un estudio descrip... see more


Esclerosis Lateral Amiotrófica, eficacia de su manejo multidisciplinar Instituto de Neurología y Neurocirugía. 2005-2017 / Amyotrophic Lateral Sclerosis, efficacy of its multidisciplinary management Institute of Neurology and Neurosurgery. 2005-2017 Esclerosis Lateral Amiotrófica, eficacia de su manejo multidisciplinar Instituto de Neurología y Neurocirugía. 2005-2017 / Amyotrophic Lateral Sclerosis, efficacy of its multidisciplinary management Institute of Neurology and Neurosurgery. 2005-2017Objetivo: evaluar la eficacia del proceso de atenciónmultidisciplinaria a pacientes con Esclerosis Lateral Amiotróficaatendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía en el períodode 2005-2017.Método: se realizó una evaluación de la eficacia del procesode atención multidisciplinaria a pacientes con Esclerosis LateralAmiotrófica atendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía,a través de una intervención a partir del 2012 en calidad de laatención y de los registros sanitarios; se dividió en dos etapas. Enel período de 2005-2011 integraron el estudio 72 pacientes y en2012-2017 (75). El procesamiento estadístico se realizó a travésde la comparación de las medias de dos muestras no paramétricas,test U Mann Whitney y comparación de proporciones por test decomparación de proporciones Z, con una confiabilidad del 95% yp<0.05.Resultados: se obtuvo durante el período de 2012-2017 unadisminución de la latencia diagnóstica para forma bulbar en 3,24meses; 5,4 meses más de sobrevida y no hubo lugar de muertesin precisar e inclusión de la Esclerosis Lateral Amiotrófica comocausa de muerte en el 96% de los certificados de defunción, todosestadísticamente significativos.Conclusiones: se evaluó como eficaz el proceso de atencionesmultidisciplinario a pacientes con Esclerosis Lateral Amiotróficaatendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía durante elperiodo 2005-2017.Palabras clave: atención multidisciplinar; cuidados paliativos;enfermedad de neurona motora; Esclerosis Lateral Amiotrófica.ABSTRACTObjective: to evaluate the effectiveness of the multidisciplinarycare process for patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis treatedat the Institute of Neurology and Neurosurgery in the period 2005-2017.Method: an evaluation of the effectiveness of the multidisciplinarycare process was carried out for patients with Amyotrophic LateralSclerosis treated at the Institute of Neurology and Neurosurgery,through an intervention from 2012 on quality of care and healthrecords; it was divided into two stages. In the period 2005-2011,72 patients were included in the study and in 2012-2017 (75).Statistical processing was carried out through the comparison ofthe means of two non-parametric samples, the Mann WhitneyU test, and the comparison of proportions by the Z proportionscomparison test, with a reliability of 95% and p <0.05.Results: during the period 2012-2017 a decrease in diagnosticlatency was obtained for bulbar form in 3.24 months; 5.4 moremonths of survival and there was no place of death withoutspecifying and inclusion of Amyotrophic Lateral Sclerosis as a causeof death in 96% of the death certificates, all statistically significant.Conclusions: the multidisciplinary care process for patients withAmyotrophic Lateral Sclerosis treated at the Institute of Neurologyand Neurosurgery during the period 2005-2017 was evaluated aseffective.Keywords: multidisciplinary care; palliative care; motor neurondisease; Amyotrophic Lateral Sclerosis.

Gloria Esther Lara Fernandez,Maricela Scull Torres,Tatiana Zaldivar Vaillant,Asdrúbal Arias Morales,Joel Gutierrez GiLl    

multidisciplinaria a pacientes con Esclerosis Lateral Amiotróficaatendidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía en el períodode 2005-2017.Método: se realizó una evaluación de la eficacia del procesode atención multidisciplinaria a pacientes con E... see more


HALLAZGOS ANATOMOPATOLÓGICOS DE LOS FALLECIDOS POR CORONAVIRUS 2019 / PATHOLOGICAL FINDINGS OF THE DECEASED DUE TO CORONAVIRUS DISEASE 2019 HALLAZGOS ANATOMOPATOLÓGICOS DE LOS FALLECIDOS POR CORONAVIRUS 2019 / PATHOLOGICAL FINDINGS OF THE DECEASED DUE TO CORONAVIRUS DISEASE 2019Objetivo: Caracterizar las autopsias de los fallecidos por la enfermedad por coronavirus 2019.Desarrollo: Se realizó una revisión bibliográfica a partir de 31 bibliografías. Se consultaron artículos e información de periódicos y revistas nacionales e internacionales y de diferentes sitios web, utilizándose los métodos de sistematización y análisis documental, los cuales permitieron analizar la calidad, fiabilidad y validez de los artículos seleccionados para realizar una adecuada revisión. En diversos países se han hecho investigaciones para poner en conocimiento a la comunidad científica sobre los hallazgos de los estudios de Anatomía Patológica en fallecidos por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Estos estudios se han realizado en pacientes con diversas edades, color de piel y comorbilidades, evidenciándose la enfermedad difusa alveolar, la coagulopatía, los daños en diversos órganos y los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el tratamiento de la enfermedad.Conclusiones: Los pulmones de los fallecidos por la COVID-19 macroscópicamente aparecen como órganos edematosos y congestivos y con afectación irregular histológicamente.  la lesión principal es el daño alveolar difuso caracterizado por: congestión capilar, necrosis de neumocitos, membrana hialina, edema intersticial, hiperplasia de neumocitos, atipia reactiva y trombos de fibrina plaquetaria. La trombosis de los vasos sanguíneos constituye un elemento clave en la fisiopatología de la enfermedad junto con la lesión en diversos órganos. El tratamiento anticoagulante pudiera ser útil en el manejo de los pacientes. Las comorbilidades presentes en los fallecidos fueron la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y enfermedad renal.AbstractObjective: Characterize autopsies of those deceased by coronavirus disease 2019.Development: A bibliographic review was carried out from a total of 31 bibliographic references. Articles and information from national and international newspapers and magazines and from different websites were used.In several countries,research has been done to inform the scientific community of the findings of Pathological Anatomy studies in deaths from coronavirus disease 2019 (COVID-19).These studies have been conducted in patients of various ages, skin color andcomorbidities, showing diffuse alveolar disease, coagulopathy, damage to various organs and World Health Organization (WHO) criteria for the treatment of the disease.Conclusions: The lungs of those deceased by COVID-19 macroscopically appear as edematous and congestive organs and with irregular and histologically affected. The main injury is diffuse alveolar damage characterized by: capillary congestion, pneumocyte necrosis, hyaline membrane, interstitial oedema, pneumocystis hyperplasia, reactive atipopiaand platelet fibrin thrombus.Thrombosis of blood vessels is a key element in the pathophysiology of the disease along with injury to various organs.Anticoagulant treatment may be useful in the management of patients.The comorbiditiespresent in the deceased were high blood pressure, diabetes mellitus and kidney disease.

Ariel Ramos Palmero,Alain Torres Torres,Zuzel Salasar Duany,Giselle de la Caridad Escudero Bazo    

research has been done to inform the scientific community of the findings of Pathological Anatomy studies in deaths from coronavirus disease 2019 (COVID-19).These studies have been conducted in patients of various ages, skin color andcomorbidities, showi... see more


Riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en la población prediabética de un consultorio médico / Risk of diabetes mellitus type 2 in the population with prediabetes of a medical clinic Riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en la población prediabética de un consultorio médico / Risk of diabetes mellitus type 2 in the population with prediabetes of a medical clinicIntroducción: la disglucemia es considerada como una condición metabólica que antecede al desarrollo de la diabetes mellitus de tipo 2.Objetivo: estratificar el riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en pacientes prediabéticos del consultorio del médico de la familia 26 del Policlínico Universitario “Héroes del Moncada” en la ciudad de Cárdenas, provincia de Matanzas, Cuba.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 120 pacientes adultos diagnosticados como prediabéticos, desde enero de 2014 hasta enero de 2015. A los pacientes diagnosticados se les aplicó el Score de FINDRISC.Resultados: predominó el sexo femenino y los grupos de edades de entre 40-49 años. Los factores de riesgo más frecuentes que se identificaron fueron: obesidad y sobrepeso (38,3%), dislipidemias (19%) e hipertensión arterial (14,1%). La glucemia en ayunas alterada fue la categoría diagnóstica que aportó mayor cantidad de casos de pacientes con esta condición (53,3%). La comorbilidad asociada predominante fue la obesidad y sobrepeso. Predominó el riesgo moderado de desarrollar diabetes mellitus tipo 2, con 43 casos del total (35,8%), seguido por el grupo de riesgo ligeramente elevado con 39 pacientes (32,5%).Conclusiones: la comorbilidad asociada que más predominó fue la obesidad y sobrepeso. Se encuentra relacionada directamente con factores de riesgo cardiometabólicos. Se identificaron a varios pacientes aparentemente sanos con prediabetes y con riesgo moderado de desarrollar diabetes mellitus en los próximos 10 años.Palabras clave: prediabetes; diabetes; detección; prevención; riesgo cardiometabólico; obesidad.ABSTRACTIntroduction: the prediabetes or disglucemia are considered as a metabolic condition that proceeds to the development of the diabetes type mellitus 2.  Objective: to stratify the risk of diabetes mellitus type 2 in patient with prediabetes of the clinic of the doctor of the family 26 of the University Policlinic “Heroes del Moncada” in Cárdenas’ city, county Matanzas, Cuba. Methods: was carried out an observational, descriptive study, traverse in 120 mature patients diagnosed with prediabetes, from January of 2014 until January of 2015. To the diagnosed patients they were applied the Score of FINDRISC.  Results: it prevailed the feminine sex and the groups of ages of among 40-49 years. The most frequent factors of risk that were identified were: obesity and overweight (38,8%), dyslipidemia (19%) and arterial hypertension (14,1%). The glycemic in you fast altered the diagnostic category that contributed bigger quantity of cases with 53,3% of patient with this condition was. The predominant concomitant illnesses was the obesity and overweight. The moderate risk prevailed of developing diabetes mellitus type 2, with 43 cases representing 35,8% of the total, continued by the group of lightly high risk with 39 patients for 32,5%.Conclusions: the associate concomitant illnesses that more prevailed was the obesity and overweight. It is related directly with cardiometabolic risk factors. They were identified several seemingly healthy patients with prediabetes and with moderate risk of developing diabetes mellitus in next 10 years.Keywords: prediabetes; diabetes; screening; prevention; cardiometabolic risk factors; obesity.

Junior Vega Jiménez,Daylín Mirabal Izquierdo    

ABSTRACTIntroduction: the prediabetes or disglucemia are considered as a metabolic condition that proceeds to the development of the diabetes type mellitus 2.  Objective: to stratify the risk of diabetes mellitus type 2 in patient with prediabe... see more